衡阳市学龄前儿童保健服务现状与需求调查

目的 探讨衡阳市学龄前儿童保健服务现状及其家长对儿童保健服务的需求与满意度。 方法 随机选取衡阳市珠晖区和蒸湘区0~7岁的儿童360人作为研究对象,其中常住儿童205名,流动儿童155名。利用自制的调查问卷对儿童家长进行问卷调查。 结果 衡阳市0~7岁儿童保健建档率78.06%,计划免疫建卡率94.72%,体检率75.56%,家长保健知识知晓率78.61%。常住儿童保健四项指标依次为92.20%、99.02%、90.72%、93.66%,优于流动儿童的59.35%、89.03%、55.48%、58.7%,两组比较差异均有统计学意义(χ²=55.67、15.69、57.48、62.06,均P＜0.01);家长对社区儿童保健服务满意率为76.39%。是否常住儿童和是否父母抚养的家长满意率不同(χ²=32.95、48.99,均P＜0.01);不同居住形式的儿童家长对儿童保健服务的需求有所不同。 结论 衡阳市儿童保健工作虽然取得了一定成绩,但对于流动儿童保健管理有待于加强,社区卫生服务中心应为儿童提供多样化的儿童保健服务。     

孕期健康教育干预对孕妇分娩方式意愿的影响

目的 探讨孕期健康教育干预对孕妇分娩方式选择意愿的影响,评价孕期健康教育干预对剖宫产率的效果。 方法 在衡阳某医院产前检查门诊,选取符合条件的孕检孕妇192名,随机为干预组与对照组,对照组孕妇进行常规产前检查及产前宣教,干预组在对照的基础上再实施孕期健康教育干预,调查两组孕妇的分娩方式选择意愿及实际分娩方式。 结果 干预前两组孕妇的年龄、孕周、户籍来源、文化程度、职业、家庭经济状况、医保及分娩方式意愿等构成差异均无统计学意义（P>0.05）;对照组前、后分娩方式意愿差异无统计学意义（P＞0.05）,但干预组干预前后分娩方式意愿间差异有统计学意义（P0.002）,干预后产妇自然分娩意愿增多,剖宫产意愿减少,剖宫产率低于对照组（P0.004）。孕期干预能降低产妇因害怕产痛和缺乏相关分娩知识而要求剖宫产的意愿（P<0.05）,但两组选时生产的剖宫产率间差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 孕期健康教育干预能提高孕妇选择自然分娩的意愿,降低剖宫产率。     

Syndecan-1和E-钙粘附素在胃癌中的表达及其临床价值

早期诊断的胃癌患者大多数都可手术切除。然而，一半以上的诊断为进展期胃癌的患者死于再发，甚至包括那些曾行根治性胃大部切除手术患者，再发可能是手术时就已经存在的隐性微转移灶所致。因此，寻求早期诊断和准确判断其转移潜能的分子生物标志物，已成为当前胃癌研究的热点。本研究采用免疫组化方法半定量检测syndecan—1和E-钙粘附素(E—cadherin)在胃癌组织中的表达及两者之间的关系，     

深圳市社区中医药工作评价指标的德尔菲法筛选

目的 筛选出一套代表性好、实用性强的社区中医药发展评价指标体系,能准确反映社区中医药工作开展的情况。方法 通过2轮德尔菲专家咨询法筛选出社区中医药评价指标。结果 2轮德尔菲筛选出评价指标35个,专家咨询的积极系数依次为88.46%、100.0%、协调系数依次为0.36、0.62,权威程度为0.824和0.848。结论 本研究德尔菲专家咨询积极系数较高,权威度和协调度有所上升,初步确立了深圳市社区实用中医药评价指标体系。     

硬膜外腔注入吗啡的时机与术后镇痛作用

目的 观察不同时间硬膜外腔注入吗啡用于剖宫产术后镇痛的效果，探讨其给药时机与镇痛效果的关系。方法 120例剖宫产病例随机分为A、B、C三组，A组硬膜外麻醉成功后，在切皮前注入吗啡2mg和氟哌利多1．25mg的5mL生理盐水溶液。B组于关闭腹膜前及C组于手术结束后即刻，分别注入A组同样量的吗啡和氟哌利多生理盐水溶液。结果 三组病人的镇痛效果差异有显著性（P〈0．05），A组和B组优于C组（P〈0．05）；且A组、B组的镇痛时间长于C组、局麻药用量少于C组，A组用量最少；但未增加并发症及副作用的发生率。结论 术前、术中预先硬膜外腔注入吗啡和氟哌利多具有一定的超前镇痛作用，不良反应少，较术毕注入吗啡镇痛更有临床使用价值。本方法尤其适合无PCA镇痛装置的基层医院和经济条件差的患者。     

医患双方对医患关系现状及医疗媒体报道的评价

目的了解衡阳市医患双方对医患关系现状及医疗媒体报道的评价,探讨构建和谐医患关系的对策。方法采用分层整群抽样方法,在三个不同级别医院中按比例随机抽取医护人员和患者,调查衡阳市医患双方对医患关系现状及医疗媒体报道的评价。结果 71.0%医务人员和59.3%患者认为目前医患关系比较紧张,以公立医院的医患关系最差,医务人员较患者认为医患关系更紧张(P<0.01)。医务人员认为"医疗费用过高"是造成目前医患关系紧张的首要原因,其次为"患者看病难";患者认为"服务态度恶劣"是造成目前医患关系紧张的首要原因,其次为"医疗费用高"。60%多的医务人员认为媒体报道不客观,55%的患者认为媒体报道比较客观。结论衡阳市医患关系较紧张,主要原因是医疗费用过高、服务态度恶劣、患者看病难;医患双方对媒体报道的评价不同。     

2007年—2021年湖南省AHC流行特征及时空聚集性分析

目的分析湖南省急性出血性结膜炎(AHC)的流行特征和时空聚集性。 方法收集2007年—2021年湖南省AHC监测数据,并进行描述性分析；通过Arc GIS、GeoDa和SaTScan软件进行空间自相关分析及时空扫描分析。 结果2007年—2021年湖南省共报告AHC 31 028例,年发病率3.11/10万。AHC多发于夏秋季,6月—10月为高发月份；发病较高的地区为长沙市和湘西自治州；男性发病率高于女性(P＜0.05)；发病人群主要以农民、学生为主。除2007年和2010年外,其余年份发病不具有空间依赖性；局部空间自相关“高-高”聚集区主要在湘西自治州、株洲市、衡阳市、邵阳市、怀化市和岳阳市。时空扫描共发现5个聚集区,其中一级聚集区集中在湖南省西北部(P＜0.05)。 结论湖南省AHC以夏秋季多发,好发于农民和学生,高聚集区域为西北部。     

烹调油烟对饮食从业人员血中脂质过氧化物的影响

烹调油烟是广泛存在居民家庭与饮食行业中的空气污染物，具有致突变性和细胞遗传毒性［‘］，且与人类肺癌发生有关［”，但机制不很清楚。为了解烹调油烟对体内自由基的影响，探讨其毒理作用，给饮食从业人员的劳动保护提供理论依据，遂于1997年对某市66名饮食作业人员血中脂质过氧化物进行研究，现将结果报告如下．l对象和方法1．l在某市例行的健康体检中，随机选取饮食行业从事煮炒的红案工36名为烹调油烟接触组，选择从事非煮炒的白案工及餐馆服务人员30名为非接触组；两组均为男性，年龄20～40岁，平均年龄分别为27·5土3·4和28·2土3…     

胃癌根治术中不同麻醉方法对患者血清sIL- 2R及T细胞亚群的影响(英文)

目的　探讨不同麻醉方法是对胃癌根治术患者围手术期外周血可溶性白细胞介素 - 2受体 (sIL- 2R)和T淋巴细胞亚群的影响。方法　 36例择期行胃癌根治术患者随机分为硬膜外阻滞组 (A组 )、静吸复合全麻醉组 (B组 )、硬膜外阻滞加全麻组 (C组 ) ;于麻醉前、切皮前、切皮后 2h及术后第 1,3,5天分别检测外周血sIL - 2R和T淋巴细胞亚群。结果　切皮前三组sIL - 2R和T淋巴细胞亚群较麻醉前没有明显变化 ;切皮后 2h、术后 1d和 3d ,A、B组sIL - 2R明显升高 (P <0 .0 1) ,且在施术 2h、术后 1d血清sIL - 2R高于C组 ,C组术后 1d增高 (P <0 .0 1)。三组病人血T淋巴细胞亚群在施术 2h、术后第 1,3天CD3 + 、CD4+ 及CD4+ /CD8+ 均较麻醉前明显下降 (P <0 .0 5 ) ,但C组的CD4+ /CD8+ 在第 3天已恢复 (P >0 .0 5 )并高于A ,B组 (P <0 .0 5 ) ;术后第 5天 ,C组CD3 + 、CD4+ 及CD4+ /CD8+ 接近麻醉前水平 (P >0 .0 5 ) ,且高于A ,N组 (P <0 .0 5 )。结论　硬膜外复合全麻能减轻围术期应激反应及麻醉药物对sIL - 2R和T淋巴细胞亚群的影响 ,有利于肿瘤病人功能的恢复。     

端粒酶在肿瘤发生,发展过程中的表达及应用

端粒是染色体ＤＮＡ末端一种保护性结构，其序列的丢失与细胞衰老控制有关。端粒酶的激活可维持端粒长度使细胞获得永生化，并可能导致肿瘤发生。本文综述了端粒，端粒酶的结构与功能，端粒酶的调节因素及端粒酶在肿瘤中的表达，并论及端粒酶在临床上的应用前景，可望成为肿瘤，判断预后的指标及作为肿瘤的治疗靶子。