双瓣法病灶切除术联合子宫动脉阻断术治疗子宫腺肌病及对SDC-1、HPA和VEGF水平的影响

目的 观察腹腔镜下双瓣法病灶切除术联合子宫动脉阻断术治疗子宫腺肌病的治疗效果及其对多配体蛋白聚糖1（syndecan-1,SDC-1）、乙酰肝素酶（heparanase,HPA）和血管内皮细胞生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）水平的影响。 方法 选取子宫腺肌病患者60例,按照手术方式不同分为观察组和对照组各30例。对照组予以双瓣法病灶切除术,观察组在对照组的基础上予以子宫动脉阻断术。观察2组治疗后临床治疗效果和总有效率;比较2组手术时间、术中出血量、术后腹腔引流量、术后腹腔引流时间、手术前后血红蛋白（hemoglobin,Hb）变化值、住院时间和术后10个月总妊娠率等手术相关指标;观察2组治疗前后月经经期、子宫体积、糖类抗原125（carbohydrate antigen 125,CA125）及SDC-1、HPA和VEGF水平的变化。 结果 观察组临床治疗效果明显优于对照组,总有效率高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）。观察组手术时间、术中出血量、术后腹腔引流量、术后腹腔引流时间、手术前后Hb变化和住院时间明显短于或者少于对照组（P＜0.01）,而术后10个月累积妊娠高于对照组（P＜0.05）。治疗后,2组月经经期、子宫体积和CA125水平均较治疗前明显缩短、减小或降低（P＜0.05）;观察组月经经期、子宫体积和CA125水平较对照组明显缩短、减小或降低（P＜0.01）。治疗后,2组SDC-1、HPA和VEGF水平均较治疗前明显降低,观察组SDC-1、HPA和VEGF水平较对照组明显降低（P＜0.01）。 结论 腹腔镜下双瓣法病灶切除术联合子宫动脉阻断术治疗子宫腺肌病效果显著,可明显缓解痛经,缩小子宫体积,其机制可能与降低机体SDC-1,HPA和VEGF水平有关。     

妊娠妇女血清亮氨酸氨基肽酶的水平变化及其临床意义

目的 探讨妊娠妇女血清亮氨酸氨基肽酶(LAP)的水平变化及其临床意义.方法 选取120例正常妊娠正常分娩的妇女作为正常妊娠组,根据其怀孕周数将其分为正常早期组、正常中期组与正常晚期组各40例;以28例患有妊娠期高血压的妇女作为妊高征组、26例出现早产的妇女为早产组、30例健康未妊娠妇女作为未妊娠组,检测各组妇女血清中的LAP水平.结果 未妊娠组、早产组、正常妊娠组、妊高征组的血清LAP水平依次升高(P<0.05).正常晚期组、正常中期组、正常早期组妇女的血清LAP水平依次降低(P<0.05),正常妊娠妇女的血清LAP水平与孕周呈正相关性(P<0.05).结论 妊娠妇女体内血清中LAP水平的变化存在着一定的规律,监测LAP水平对于评估妊娠期高血压疾病及早产的发生具有重要价值.     

腹腔镜子宫动脉阻断加子宫腺肌瘤切除合并曼月乐治疗子宫腺肌瘤临床分析

［摘要］ 目的 观察腹腔镜子宫动脉阻断加子宫腺肌瘤切除合并曼月乐治疗子宫腺肌瘤的效果及其对卵巢功能的影响。 方法 选择子宫腺肌瘤患者130例,随机分为观察组和对照组各65例。对照组给予米非司酮治疗,观察组给予曼月乐治疗。观察2组临床疗效和总有效率,比较2组子宫体积、宫腔大小和糖抗原125（carbohydrate antigen 125,CA125)水平,比较2组治疗前后月经变化和卵巢功能变化以及不良反应发生率。 结果 观察组临床疗效和总有效率均高于对照组（P＜0.05）;治疗后2组子宫体积、宫腔大小和CA125水平均较治疗前明显缩小或降低（P＜0.05）,观察组缩小或降低的幅度更大,治疗后观察组子宫体积、宫腔大小和CA125水平均小于或低于对照组（P＜0.05）;治疗后2组月经期均明显缩短,疼痛评分均较治疗前明显降低,月经周期均较治疗前明显延长（P＜0.05）,治疗后观察组疼痛评分低于对照组（P＜0.05）;治疗后2组黄体生成激素（luteinizing hormone,LH）,促卵泡成熟激素（follicle-stimulating hormone,FSH）水平均较治疗前明显降低,雌二醇（estradiol,E2）水平均较治疗前明显升高（P＜0.05）,治疗后观察组LH、FSH和E2水平均低于对照组（P＜0.05）;2组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 腹腔镜子宫动脉阻断加子宫腺肌瘤切除合并曼月乐治疗子宫腺肌瘤效果显著,能够明显缓解症状和改善机体的性激素紊乱。     

浦东新区70679例已婚妇女普查结果分析

目的了解该地区妇女的健康状况,明确城乡问常见妇科疾病的患病率的差别,以便优化妇科普查方法。方法回顾分析2008--2012年间于浦东新区周浦医院进行普查的70679例不同区域的、年龄位于24—62岁的不同已婚妇女的单次妇科检查、盆腔彩超、白带常规、宫颈巴氏涂片等资料。按照城镇育龄妇女、村及企事业单位育龄妇女及低保低收入育龄妇女分组,分别比较3组人群中阴道炎、慢性宫颈炎、子宫肌瘤及卵巢囊肿的患病率。结果纳入的10679例妇女中,患病率占前4位的依次是子宫肌瘤11740例（16．61％）,慢性宫颈炎8060例（占11．40％）,卵巢囊肿2440例（3．45％）,阴道炎1834例（占2．59％）。比较常见妇科疾病在3个不同人群中的患病率发现,阴道炎患病率：低保低收入〉村及村企业单位〉城镇职工,三者比较有显著性（P〈0．01）;子宫肌瘤患病率：城镇职工〉低保低收入〉村及企事业单位,村及企事业单位患病率明显低于前两者,三者比较有显著性（P〈0．01）;慢性宫颈炎患病率,城镇职工〉低保低收入〉村及企事业单位,城镇职工明显高于后两者,三者者比较有统计学意义（P〈0．01）;卵巢囊肿患病率,低保低收入〉村及企事业单位〉城镇职工,低保低收入妇女患病率明显高于后两者,三者比较有统计学意义（P〈0．01）。结论城乡之间各种妇科疾病的患病率是有差别的,低保低收入及村镇企业妇女的发病率明显高于城镇,妇科普查应进一步优化,重点关注这一人群。     

左氧氟沙星联合妇科千金片治疗120例子宫内膜炎的效果探微

目的探究子宫内膜炎治疗中左氧氟沙星联合妇科千金片的效果。方法选入本次研究的120例研究对象全是我院2016年1月至2018年12月收治的子宫内膜炎患者,通过数字标注法均分为两组,研究组(n=60)联合使用左氧氟沙星和妇科千金片,参照组(n=60)单独使用左氧氟沙星,对比两组疗效。结果研究组临床总有效率为98.33%,远高于参照组的88.67%,组间差异呈统计学意义(P0.05);治疗后,研究组患者比参照组有着更短的行经时间、更厚的子宫内膜厚度,组间差异呈统计学意义(P0.05)。结论子宫内膜治疗中左氧氟沙星联合妇科千金片能获得较好的治疗效果,不仅能快速缓解病症,还能增加子宫内膜厚度、缩短行经时间,值得在临床中全方位推广。     

米非司酮 孕三烯酮 醋酸亮丙瑞林治疗子宫肌瘤腹腔镜切除术后患者的疗效比较

目的 比较米非司酮、孕三烯酮、醋酸亮丙瑞林治疗子宫肌瘤腹腔镜切除术后患者的临床疗效。方法 选取2017年11月至2019年6月在上海市周浦医院行腹腔镜子宫肌瘤切除患者132例,根据药物治疗选择,分为对照组(未服用激素类药物,n=40)、孕三烯酮组(服用孕三烯酮,n=24)、米非司酮组(服用米非司酮,n=36)和醋酸亮丙瑞林组(注射醋酸亮丙瑞林,n=32),并于术后监测预后指标,进行统计学分析。结果 随访第12个月,米非司酮组和醋酸亮丙瑞林组分别出现肌瘤复发3例、1例,复发率低于对照组(P<0.05)。随访期间,治疗组3组患者子宫体积、促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、血红蛋白水平差异有统计学意义(P<0.05),其中子宫体积、FSH、LH、E2随时间的推移呈下降趋势(P<0.05),血红蛋白呈上升趋势(P<0.05),随访第12个月,醋酸亮丙瑞林组患者子宫体积、FSH、LH、E2小于孕三烯酮组和米非司酮组(P<0.05),血红蛋白高于孕三烯酮组和米非司酮组(P<0.05)。结论 米非司酮、醋酸亮丙瑞林药物对预防子宫肌瘤腹腔镜切除术后患者的肿瘤复发均有显著的效果,醋酸亮丙瑞林的治疗效果更佳。     

铁代谢与卵巢癌的研究进展

卵巢癌是致死率最高的女性生殖系统恶性肿瘤,目前其发病机制不明。铁,作为参与人体生命活动的必需元素,近年研究发现其代谢异常与肿瘤发生密切相关。铁离子作为一种致癌剂,可以通过增加体内的活性氧簇诱导DNA损伤及错配修复,导致卵巢癌发生。此外,在诊断上,含有四氧化三铁的纳米粒可以特异性地检测循环中的肿瘤细胞,一定程度上提高卵巢癌的早期诊断率。治疗上,铁含量的高低,可以作为一种预后因子,用于评估卵巢癌化疗患者的预后。而靶向铁代谢通路,可以一定程度上提高卵巢癌的治疗效果。总之,深入探讨铁代谢与卵巢癌发生、发展及预后的关系,可加深对卵巢癌的认识,为卵巢癌的临床诊治提供一种新的思路。