D-二聚体在急性上消化道出血中血浆水平的研究

目的:研究D-二聚体在急性上消化道出血的血浆水平.方法:采用Nyco Card胶体金标法,对60例急性上消化道出血进行血浆D-二聚体测定.其中上消化道良性病变26例(消化性溃疡12例、急性胃黏膜病变8例、贲门撕裂6例);上消化道恶性肿瘤12例(胃癌8例、食道癌4例);肝病出血22例(肝硬化15例、肝癌7例).结果:上消化道良性病变组D-二聚体水平在正常范围;上消化道恶性肿瘤组较良性病变组D-二聚体水平明显升高:肝病组较上消化道恶性肿瘤组、上消化道良性病变组D-二聚体水平明显升高.结论:D-二聚体在几种急性上消化道出血中血浆水平有明显差异,对疾病鉴别诊断和评估有一定意义.     

重症SARS患者32例治疗初探

目的：总结32例重症严重急性呼吸综合征(SARS)患者的救治经验。方法：32例重症SARS患者中，男性13例，女性19例；年龄19～72岁，平均43．06岁，50岁以上者10例；有严重基础疾病者13例，其中心脑血管疾病患者9例，糖尿病2例，肾功能不全1例，慢性阻塞性肺疾病1例。治疗采用广谱抗病毒药物、糖皮质激素、机械通气、抗生素、免疫增强剂等。结果：24例患者治愈出院，治愈率75．00％；2例患者死于呼吸衰竭(6．25％)，6例患者死于严重基础疾病，总病死率25．00％；12例出现二重感染，17例使用无创呼吸机患者中3例(占17．65％)造成肺损伤(纵隔气肿、气胸等)，4例血糖升高，4例上消化道出血，6例出现左心衰竭。结论：对重症SARS患者的救治应加强基础疾病治疗，为避免二重感染等并发症的出现不宜长期使用激素，在进行机械通气治疗的同时应警惕肺损伤的发生。     

重症SARS治疗中的有关问题

目的：探讨32例重症SARS救治中激素应用、机械通气等问题。方法：治疗采用广谱抗病毒药物、糖皮质激素、机械通气、抗生素、免疫增强剂等。对治愈率、病死率、治疗并发症等进行统计。结果：24例患者治愈出院，治愈率75．0％；2例患者死于呼吸衰竭(病死率6．25％)。15例使用激素时间较长、剂量较大的患者中有12例(80．0％)出现二重感染，4例患者血糖升高(26．67％)，4例患者上消化道出血(26．67％)；17例使用无创呼吸机患者中3例(17．65％)造成肺损伤(纵隔气肿、气胸等)，6例出现左心功能衰竭。结论：在对重症SARS救治中，应加强基础疾病的治疗，为避免二重感染等并发症的出现不宜长期使用激素，在进行机械通气治疗的同时应警惕肺损伤的发生。