热疗辅助治疗宫颈癌疗效和安全性的系统评价

目的系统评价热疗联合放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效和安全性。方法计算机检索Pub Med、The Cochrane Library(2013年第6期)、CNKI、Wan Fang Data和VIP数据库,纳入所有关于热疗辅助放疗和/或化疗治疗中晚期宫颈癌的随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2013年7月1日。由2位研究者按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用Rev Man 5.2.6软件进行Meta分析。结果共纳入6个RCT。由于各研究结果间存在明显的异质性,故仅进行描述性分析。纳入的6个RCT中,4个RCT结果显示热疗可提高完全缓解率;3个RCT报告了客观有效率,但仅1个RCT显示热疗可显著提高客观有效率。所有试验均报告了总生存情况,但仅1个RCT显示热疗可显著改善总生存情况。仅1个RCT报告了3年无进展生存率,其结果显示热疗可以改善3年无进展生存率。2个RCT报告了无疾病生存率,其中仅1个RCT显示热疗联合放化疗可提高1年无疾病生存率。2个RCT报告了毒副反应发生情况,其中1个RCT显示热疗会明显增加2~3级急性毒副反应的发生,但远期反应不清楚。结论当前证据尚不足以证实热疗辅助治疗宫颈癌的疗效和安全性,仍需进一步开展大样本、设计良好的RCT来研究热疗在宫颈癌综合治疗中的作用。     

三种不同方法重建髋关节后关节囊防止髋关节置换术后脱位的比较研究

[目的]研究三种不同方法重建髋关节后关节囊对手术时间和术后脱位率的影响,为临床选择理想的髋关节囊重建方式提供依据.[方法]70例髋关节病变初次行全髋人工关节置换的病人,分为A、B、C三组,A组、B组各30例,C组10例.术中A、B、C三组分别采用了修补缝合至臀中肌肌腱上,大粗隆打孔穿线缝,TwinFix锚钉原位重建三种方法重建髋关节后关节囊.比较三组间的缝合时间和脱位率.[结果]全部患者术后随访6～24周,三组间的脱位率无统计学差异(P＞0.05);B组的缝合时间最长(P＜0.05),C组缝合时间最短,但A、C两组间无统计学差异(P＞0.05).[结论]全髋人工关节置换术中关节囊韧带的修补重建对维持髋关节囊的张力有重要意义.采用TwinFix原位重建髋关节后关节囊,恢复了髋关节的后稳定性.此方法操作简便,能够最大程度恢复髋关节正常解剖关系,关节力学重建稳定,可恢复髋关节的正常功能,但其远期疗效等有待进一步研究.     

斜扳法配合平衡针治疗急性腰扭伤的疗效观察

目的 观察斜扳法配合平衡针治疗急性腰扭伤的临床疗效.方法 将61例急性腰扭伤患者随机分为观察组(31例)和对照组(30例),观察组患者同时予以斜扳法和平衡针治疗;对照组单纯予以斜扳法治疗.对2组患者治疗后疗效进行比较.结果 治疗组治愈19例,好转9例,有效率90.3%;对照组治愈11例,好转7例,有效率60%.2组间比较,P<0.01.结论 采用斜扳法配合平衡针治疗急性腰扭伤较单纯用斜扳法治疗疗效好.     

复方南星止痛膏治疗颈型颈椎病35例疗效观察

目的:观察复方南星止痛膏治疗颈型颈椎病的临床疗效。方法:将70例患者随机分为2组,治疗组35例采用局部外敷复方南星止痛膏治疗;对照组35例采用蜡疗热敷患处。2组均以7天为1疗程,观察记录疼痛分值及局部皮肤情况,评价其临床疗效。结果:愈显率治疗组为85.71%,对照组为68.57%,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。2组治疗后VAS评分均有显著下降,与自身治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.05);治疗组VAS分值下降较更为明显,与对照组治疗后比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:复方南星止痛膏可明显减轻颈型颈椎病患者的疼痛,临床疗效肯定。     

椎管内肿瘤术后的中医康复治疗

椎管内肿瘤在中医学中属痿证及痹证范畴 ,是少见病。我院骨科在 1 991年 1 1月至 2 0 0 0年1 0月间 ,对 3 6例良性椎管内肿瘤术后的患者采用中医康复治疗 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料男性 2 2例 ,女性 1 4例 ;年龄 1 4～ 81岁 ,平均47.3岁 ;病程 40 d～ 4.5 a,平均 1 3 .8个月 ;颈肩痛或腰腿痛 2 5例 ,肢体麻木 2 3例 ,胸腹束带感1 1例 ,肢体完全瘫痪 1例 ,不完全性瘫痪 2 3例 ,不同平面深浅感觉障碍 3 6例 ,括约肌功能障碍1 9例 ,脊髓半侧损伤综合征 2例。均通过 MRI或脊髓造影确定部位及大小 ,其中颈段 3例 ,颈胸段2例 ,胸段 1 …     

膝关节前交叉韧带部分束损伤关节镜下选择性重建的临床研究

目的:探讨关节镜下选择性重建前交叉韧带部分束的方法与疗效。方法:对20例经关节镜确诊为部分束断裂的患者进行选择性重建,采用IKDC2000、Lysholm及Tegner评分标准评价疗效。结果:20例患者均获得随访,平均随访时间17.90(4～50)个月。IKDC2000评分从术前(42.09±3.04)分提高至(93.75±2.40)分,差异有显著性意义(P<0.01)。Lysholm膝关节评分从术前(42.40±4.43)分提高至(93.45±2.46)分,差异有显著性意义(P<0.01)。Tegner评分受伤前(5.90±0.72)分,伤后术前为(2.90±0.72)分,随访结束时为(5.95±0.61)分,受伤前与随访结束时评分差异无显著性意义(P>0.05)。结论:关节镜下前交叉韧带部分束损伤重建是一种能够在尽可能保留未断裂韧带的同时恢复前交叉韧带的完整性,并能有效、较快地恢复膝关节功能的方法。     

斜扳法配合鹿瓜多肽注射液治疗急性腰痛疗效观察

急性腰痛是骨科常见病，以发病急、腰部疼痛剧烈、活动受限为其特点。自2006年6月至2007年6月，作者采用斜扳手法配合鹿瓜多肽注射液肌肉注射的方法治疗急性腰痛92例，取得比较满意的疗效，现总结报告如下。     

孙氏手法对缓解急性踝关节扭伤疼痛症状的疗效观察

目的:观察用孙氏手法对缓解急性踝关节扭伤疼痛症状的疗效.方法:对32例患者治疗前与治疗后使用视觉模拟标尺法(VAS)进行观察,自身前后对照比较.结果:治疗前与治疗后分值有明显差异(t检验P＜0.01).结论:孙氏手法对急性踝关节扭伤患者的疼痛症状有明显改善作用.     

肋骨固定带联合鹿欣肽治疗肋骨骨折的疗效观察

目的观察胸廓固定带固定,鹿瓜多肽以及中药外敷治疗肋骨骨折的作用。方法43例肋骨骨折患者均予胸廓固定带固定,同时予以鹿欣肽静脉滴注,每日1次,连续用2周。结果本组病人经治疗1个月后,临床痊愈者38例,好转5例。总有效率为100%。结论肋骨固定带联合鹿欣肽治疗肋骨骨折疗效显著,值得推广。     

改良自体棘突腰椎椎体间植骨融合术的临床应用

目的 探讨改良自体棘突腰椎椎体间植骨融合术的临床疗效及融合效果。方法 112例患者，共171个节段，其中腰椎间盘突出合并节段性不稳定23例（其中11例为术后复发），不稳定型椎管狭窄41例，退变性腰椎滑脱46例（其中39例合并椎管狭窄）。术中均采用椎弓根固定系统辅助，在植入自体棘突骨条的同时，均辅以椎间自体微粒骨植骨。结果 术后随访1-5年，平均2年2个月；术后骨性融合时间及节段数：6个月内33个节段，12个月内86个节段，18个月内30个节段，24个月内12个节段，36个月内4个节段，36个月后未见骨性融合6个节段。3年内融合率达96．5％。全部病例均未出现假关节形成。5例出现固定螺钉轻度松动，但未出现断裂及再滑脱现象。患者的腰腿痛症状均有明显缓解，绝大多数患者恢复原正常的工作和生活。功能评定结果：优46例，良55例，可11例，差0例，优良率为90．2％。结论 改良自体棘突腰椎椎体间植骨融合术具有操作简便、经济实用的优点，是一种可靠的椎体间融合方法。