10例直肠癌手术方式可行性的探讨

随着外科技术的不断发展,在保证不影响根治效果和降低局部复发率的基础上,提高病人生活质量已受到普遍重视。距肛门缘7cm以下的低位直肠癌,至今绝大多数仍采用传统的Miles手术,由于需腹壁永久性人工肛门,给患者在精神上、生活上带来极大痛苦和不便,因此拒绝手术,从而导致病情延     

超声引导下股神经阻滞用于全膝关节置换术后镇痛的初步观察

目的 观察超声引导下股神经阻滞用于全膝关节置换术后镇痛的可行性。方法 选择ASAⅡ级行单侧全膝关节置换患者30例,随机分为2组:股神经阻滞组(FA,n=15)和持续硬膜外镇痛组(EA,n=15)。所有患者均实施腰硬联合阻滞麻醉,FA组患者麻醉前行超声引导下股神经阻滞。FA组、EA组术后分别通过留置导管持续输注0.2%罗哌卡因联合0.5μg/mL舒芬太尼镇痛,两组患者均维持镇痛48h。记录静息、主动和持续被动功能训练时的VAS疼痛评分、开始下床活动时间、镇静程度、肌力分级和并发症发生率。结果 FA组患者在术后6h、24h、48h的静息、主动和持续被动功能训练时的VAS疼痛评分均明显低于EA组患者(P0.05或P0.01);两组患者下床活动时间无显著性差异,(34±2)h vs(36±4)h,P0.05;两组患者镇静程度总体较满意;两组患者的术后24~48h肌力评分平均大于3级;与EA组比较,FA组患者并发症发生例数明显减少,差异具有显著统计学意义(4vs12,P=0.009)。结论 超声引导下股神经阻滞镇痛效果良好,对下肢肌力影响轻微,并发症发生率低,是TKA术后较为理想的康复镇痛方法。     

品管圈活动在1型糖尿病患儿家属健康教育中的应用

目的探讨品管圈(QCC)活动在1型糖尿病患儿家属健康教育中的应用。方法选取2016年10月—2017年4月62例1型糖尿病患儿的家属作为研究对象,通过成立品管圈,应用品管圈十大步骤,持续改进健康教育质量。统计实施品管圈活动后的1型糖尿病患儿家属健康教育测试得分和品管圈护士综合素质情况。结果与实施品管圈活动前比较,1型糖尿病患儿家属健康教育测试得分提高(P0.05),护士综合素质提高(P0.05)。结论正确运用品管圈质量改进工具可有效改善1型儿童糖尿病患儿家属健康教育效果和护士综合素质。