脑微出血对自发性脑出血影响的研究进展

脑微出血是脑小血管病的重要影像学特征之一。其数目和空间分布特征与自发性脑出血的发生和复发密切相关,脑微出血灶≥5个和单纯脑叶微出血是自发性脑出血的重要危险因素。此外,脑微出血对颅内动脉瘤和烟雾病相关性自发性脑出血的发生也有预测价值。脑微出血检测有助于临床对脑出血进行风险分层,同时可以作为神经外科医师进行手术决策的重要参考指标。     

补阳还五汤联合微创手术治疗外侧型小脑出血

[目的]补阳还五汤联合钻孔引流治疗外侧型小脑出血的疗效观察。[方法]66例出血量≥10 m L的外侧型小脑出血,入院后即行脑室外引流术并行颅内压持续监测,在起病后的7~24 h接受局部麻醉下钻孔血肿引流术,然后随机分为两组,一组为中药治疗组,在术后24 h开始加用补阳还五汤(加味)进行活血化瘀治疗;另一组为对照组,不予中药。随访6个月,对治疗效果进行对比。[结果]中药治疗组患者的颅内压(ICP)在1周时要明显低于对照组,尤其出血量超过15 m L的患者表现得最明显。6个月时中药组的总有效率为81.0%(17/21)优于对照组71.4%(15/21)。[结论]补阳还五汤联合钻孔引流手术治疗外侧型小脑出血,安全可靠,疗效显著。     

脑损伤恢复期患者认知功能表现与中医证型的相关性

目的：分析脑损伤恢复期患告认知功能表现与中医证型的相关性，为辨证施治提供依据。 方法；选择2001—10／2005—10在沈阳医学院沈州医院神经外科门诊就诊或住院的脑损伤恢复期患者149例。入选对象均在治疗前由资深中医师进行辨证诊断，并接受了龚耀先修订的中国韦氏成人智测量表、Fugl—Meyer运动能力、日常生活能力（改良的Barthel指数）、临床精神卫生症状自评最表（Symptom checklist-90，SCL-90）评估。 结果：149例患者全部进入结果分析。①患者中医证型分布：肾精亏虚刑46例（30．9％）、痰浊阻窍型38例（25．5％）、瘀血阻络型27例（18．1％）、肝阳上亢型23例（15．4％）和气血亏虚型15例（10．1％）。②中国韦氏成人智测量表成绩组间比较：肾精亏虚型、痰浊阻窍型和瘀血阻络型患者的多数或部分韦氏智测成绩指标明显低于总体样本和肝15H上亢型、气血亏虚型患者（P均〈0．05-0．01）。③韦氏运动和生活能力砰分组间比较：肾精亏虚型、痰浊阻窍型和瘀血阻络型患者的多数或部分上、下肢运动功能、Fugl—Meyer运动能力总分和日常生活能力总分明显低于总体样本和肝阳上亢型、气血亏虚型患者（P均〈0.05～0．01）。④心理情绪评分组间比较：肾精亏虚型、痰浊阻窍型和瘀血阻络型患者的多数或部分SCL-90总分、SCL-90阳性总分、SCL-90阳性项目均数和SCL-90阳性项目评分均明显高于总体样本和肝阳上亢型、气血亏虚型患者（P均〈0．05～0．01）。 结论：不同中医证型脑损伤恢复期患者的认知功能损害特征是不一样的，这些表现有其客观存在的物质基础，其中肾虚、痰浊和血瘀汪型患者的认知障碍表现较为明显，并与他们运动、生活能力和心理情绪因素有密切联系。     

脑损伤恢复期患者认知功能表现与中医证型的相关性

目的:分析脑损伤恢复期患者认知功能表现与中医证型的相关性,为辨证施治提供依据。方法:选择2001-10/2005-10在沈阳医学院沈州医院神经外科门诊就诊或住院的脑损伤恢复期患者149例。入选对象均在治疗前由资深中医师进行辨证诊断,并接受了龚耀先修订的中国韦氏成人智测量表、Fugl-Meyer运动能力、日常生活能力(改良的Barthel指数)、临床精神卫生症状自评量表(Symptomchecklist-90,SCL-90)评估。结果:149例患者全部进入结果分析。①患者中医证型分布:肾精亏虚型46例(30.9%)、痰浊阻窍型38例(25.5%)、瘀血阻络型27例(18.1%)、肝阳上亢型23例(15.4%)和气血亏虚型15例(10.1%)。②中国韦氏成人智测量表成绩组间比较:肾精亏虚型、痰浊阻窍型和瘀血阻络型患者的多数或部分韦氏智测成绩指标明显低于总体样本和肝阳上亢型、气血亏虚型患者(P均<0.05～0.01)。③韦氏运动和生活能力评分组间比较:肾精亏虚型、痰浊阻窍型和瘀血阻络型患者的多数或部分上、下肢运动功能、Fugl-Meyer运动能力总分和日常生活能力总分明显低于总体样本和肝阳上亢型、气血亏虚型患者(P均<0.05～0.01)。④心理情绪评分组间比较:肾精亏虚型、痰浊阻窍型和瘀血阻络型患者的多数或部分SCL-90总分、SCL-90阳性总分、SCL-90阳性项目均数和SCL-90阳性项目评分均明显高于总体样本和肝阳上亢型、气血亏虚型患者(P均<0.05～0.01)。结论:不同中医证型脑损伤恢复期患者的认知功能损害特征是不一样的,这些表现有其客观存在的物质基础,其中肾虚、痰浊和血瘀证型患者的认知障碍表现较为明显,并与他们运动、生活能力和心理情绪因素有密切联系。     

脑震荡患者急性期和恢复期简易智能量表评分变化观察

我们使用中文版简易智能状态检查量表观察了124例脑震荡患者急性期和恢复期的认知功能表现，试图探讨脑震荡患者发病后不同时期认知功能损害的一般规律性。     

脑微出血与脑缺血性事件相关脑出血研究进展

脑微出血是脑小血管病的典型影像学特征,提示既往曾发生过颅内小血管破裂。脑微出血与脑缺血性事件的相关性是目前神经科研究的热点。2015年以来发表了许多关于脑微出血与急性缺血性卒中和(或)短暂性脑缺血发作后继发脑出血的Meta分析,其中不乏多中心、大样本临床观察结果。由于这些Meta分析结果大多基于西方白种人的临床资料,经综合以中国、日本、韩国等东亚人群为主体的大样本临床观察资料,目前所获得的较为一致的结论是:脑微出血发生率、数目和部位分布对急性缺血性卒中和(或)短暂性脑缺血发作后继发脑出血显著相关,在对此类患者进行风险分层和治疗决策时有重要参考意义。     

老年脑震荡患者认知功能表现调查

目的 调查老年脑震荡患者认知功能.方法 177例脑震荡患者病情平稳后接受了中国韦氏成人智力测量表(Wechsler Adult Intelligence Scale-Revised China,WAIS-RC)评估.结果 177例脑震荡患者中≥60岁者53例(29.9%),<59岁者1 24倒(70.1%).两组脑震荡患者WAIS-RC智测成绩比较中,老年组的知识、算术、相似性、数字广度、数字符号、填图、未块图、图形排列、图形拼凑等分量表评分均明显低于中,青年脑震荡患者(P均<0.05～0.01).结论 老年脑震荡患者认知功能损害较重.     

经皮微创锁定加压钢板急诊治疗胫骨中远端骨折

目的总结应用微创经皮钢板内固定术结合锁定加压钢板在急诊治疗胫骨中远端骨折的临床经验及疗效。方法对我院自2004年1月至2009年1月期间应用微创经皮钢板内固定术,采用锁定加压钢板行急诊手术治疗27例胫骨中远端骨折。结果23例获随访,时间10～24个月。按Johner-Wruhs评分,本组优15例,良10例,中2例,差0例,优良率达92。6%。结论经皮微创锁定加压钢板体现出生物学固定和微创骨科的理念,具有创伤小,恢复快,住院周期短,可早期活动,骨折愈合率高等优点,是治疗胫骨中远端骨折的理想方法。     

不同剂量^153Sm—EDTMP对正常Wistar大鼠骨髓的影响

不同剂量１５３ＳｍＥＤＴＭＰ对正常Ｗｉｓｔａｒ大鼠骨髓的影响卓杰周荫保高硕加大１５３Ｓｍ乙二胺四甲基膦酸（ＥＤＴＭＰ）的治疗剂量，可提高其治疗肿瘤的作用，但药物副作用也会相应增加。１５３ＳｍＥＤＴＭＰ治疗的副作用主要是影响骨髓的造血功能〔１～３...     

钻孔引流术治疗基底节区脑出血时间窗的选择

目的 通过比较高血压性基底节区脑出血钻孔引流术不同手术时机的再出血率和远期疗效,探讨最佳手术时机.方法 将87例高血压基底节脑出血患者按发病至手术的间隔时间分为A(7h以内)、B(7～24 h)、C(24～72 h)、D(＞72 h)4组,均采用经额部入路钻颅血肿抽吸液化引流术治疗,比较术后再出血率、远期疗效.结果 A组基本治愈4例、显著进步12例、进步2例、无效1例、恶化0例、死亡1例、再出血5例(25.0％)、愈显率80.0％,B组分别为4、16、3、0、0、1、1例(4.2％)及83.3％,C组分别为1、10、9、1、0、0、1例(4.7％)及52.4％,D组分别为0、12、8、1、0、1、1例(4.5％)及54.5％.A组再出血率明显高于其他各组(P均＜0.05),B、C、D组间两两比较,P均＞0.05.A、B术后愈显率与C、D组比较,P均＜0.05;A与B组、C与D组比较,P均＞0.05.结论 手术时间过早(7h以内)会增加再出血风险,手术时间过晚(＞24 h)会影响神经功能恢复;手术时间选在7～24h为最佳,既有利于神经功能恢复又降低再出血风险.