高血压及正常高值血压人群中颈围与心血管病危险因素的相关性

目的探讨高血压及正常高值血压人群中颈围与心血管病危险因素的关系。方法纳入2014年7-12月参加"中国2型糖尿病患者恶性肿瘤发生风险的流行病学研究"的大连市社区居民3560人(年龄≥40岁,且为高血压患者或正常高值血压者)。检测颈围、腰围、身高、体质量、收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2 h血糖(2hPPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂等,并进行统计分析。结果与女性比较,男性颈围较大[(38.88±2.94)比(34.81±2.56)cm]。无论在男性或女性人群中,颈围与腰围、体质量指数、收缩压、舒张压、空腹血糖、2hPPG、HbA1c及三酰甘油呈正相关(均P0.05),与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关(P0.01)。在校正体质量指数和腰围的模型中,男性颈围增大会增加糖尿病发生风险;女性颈围增大会增加高血压、糖尿病和代谢综合征发生风险(均P0.05)。男性和女性颈围对≥3种心血管病危险因素诊断的受试者工作特征曲线下面积分别为0.719和0.646,最佳切点值分别为37.9和33.6 cm。结论高血压和正常高值血压人群中颈围与心血管病危险因素密切相关,颈围37.9(男性)、33.6 cm(女性)可预测≥3种心血管病危险因素。     

益气养阴通络方经凋亡通路治疗类风湿关节炎的网络药理学预测与验证

目的 利用网络药理学方法探讨益气养阴通络方治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)的分子机制并通过体外实验进行验证。方法 采用网络药理学策略研究益气养阴通络方治疗RA的作用机制。RA的靶基因选自TTD、OMIM和GeneCards数据库。TCMSP数据库用于分析益气养阴通络方的有效化合物和他们的靶基因。益气养阴通络方复合靶基因网络由Cytoscape软件建立。GO富集分析和KEGG通路分析用于确定益气养阴通络方可能参与的生物学过程和信号通路。利用大鼠灌胃获取益气养阴通络方含药血清。使用CCK-8试剂盒检测细胞活力。使用AnnexinⅤ-FITC/PI试剂盒检测细胞凋亡。使用Western-blot分析检测pro-Caspase-3、cleaved Caspase-3、Bax和Bcl2的蛋白表达水平。结果 网络药理学研究结果显示，与RA相关的基因共3668个，益气养阴通络方的靶基因共251个，其中有161个益气养阴通络方的靶基因与RA相关基因重叠。根据Cytoscape分析，24种活性化合物和61个基因被筛选出来，形成交互网络。GO富集提示外源性凋亡通路是益气...     

社区糖代谢异常人群颈围与心血管危险因素的相关性

目的 探讨糖代谢异常人群颈围与心血管危险因素的关系。方法 选取2014年7-12月大连市社区40岁以上糖代谢异常居民2 319例为研究对象。回顾性分析一般临床资料、血糖、血压、血脂等。以性别分组,校正混杂因素后通过多元线性回归和Logistic回归分析颈围与心血管危险因素的关系。结果 （1）男性676例,平均颈围(39.0±2.7) cm,女性1 643例,平均颈围(35.0±2.6) cm,男性颈围大于女性（P＜0.01）。(2)Logistic回归分析显示,男性颈围增大仍会增加糖尿病的发生风险;女性颈围增大会增加糖尿病、高血压、代谢综合征（MS）的发生风险。（3）男性和女性颈围对MS诊断的受试者工作特征 (ROC) 曲线下面积分别为0.755和0.731,最佳切点值分别为37.9 cm和33.9 cm。结论 糖代谢异常人群颈围与心血管危险因素独立相关,男性颈围大于37.9 cm,女性颈围大于33.9 cm可预测MS的发生。     

我院医保高血压患者用药和医保拒付情况分析

目的了解我院医保高血压患者抗高血压药物使用情况和医保拒付情况。方法查阅本院综合内科2011年1~8月期间应用抗高血压药物的出院医保患者的北京市医疗保险结算清单68份,对高血压药物的用药品种,使用金额,使用甲、乙类药品,联合用药情况,使用高血压药品占本次住院药品比例等情况进行分析。查阅门诊医保拒付通报表,对其中高血压患者医保拒付情况进行分析,并提出减少医保拒付的对策。结果我院医保住院高血压患者抗高血压药物应用频次中,排名前3位的依次是钙离子拮抗剂、肾上腺素受体阻滞剂和血管紧张素受体拮抗剂。我院高血压药物销售金额前3位的为富马酸比索洛尔片、硝苯地平控释片和缬沙坦。我院门诊医保高血压患者医保拒付原因依次是累计开药超量、申报数量有误、超医保支付范围的药品、超医保药品目录限制、单次开药超量。结论我院医保高血压患者使用抗高血压药物情况基本合理,但是门诊医保患者存在少数拒付情况,需加强医保监管。