痔手术后肛缘水肿119例临床研究

目的:探讨减轻或控制痔手术后肛缘水肿的预防及治疗措施.方法:对照组53例常规手术治疗,试验组66例在术前、术中、术后采取综合预防措施.结果:2组在预防水肿程度、水肿发生的时间方面具有明显的差异(P均<0.01).结论:综合性预防措施对痔手术后肛缘水肿发生的程度及时间具有明显的预防和治疗意义.     

痔术后出血的预防及治疗

痔手术术后大出血，国内文献报道占0．5％～2．0％。一旦发生大出血，不仅给患者造成经济损失，还会给患者造成身体上和精神上的痛苦，如果处理不及时，将会导致休克甚至死亡，故采取预防措施有着极其重要的意义。     

吻合器痔上黏膜环切术与外剥内扎术治疗重度痔的疗效观察

目的：比较吻合器痔上黏膜环切术（PPH）与外剥内扎术（MMH）治疗Ⅲ、Ⅳ期痔的疗效。方法回顾性分析60例重度痔手术患者的临床资料,根据不同手术方式分为MMH组（30例）和PPH组（30例）,对两组患者手术时间、术后VAS评分、注射止痛药次数、术后并发症、住院时间及住院费用进行比较。结果手术后两组患者的临床症状均得到缓解,尽管PPH组患者住院费用高于MMH组患者,差异有统计学意义（P＜0．05）,但PPH组患者在手术时间、术后疼痛的VAS评分、需用止痛药次数、术后并发症（肛缘水肿）发生率及住院时间等方面均明显优于MMH组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 PPH治疗重度痔与MMH一样安全、有效,且近期疗效优于MMH。     

虚实结合挂线法治疗高位括约肌间肛瘘

目的观察虚实结合挂线法与低位切开高位旷置法治疗高位括约肌间肛瘘患者的疗效及术后相关指标之间的差异。方法选取2016年11月-2017年12月期间我院60例高位括约肌间肛瘘患者,随机入组实施手术。试验组采取虚实结合挂线法,对照组予以低位切开高位旷置法。两组的观察指标为术后疗效、主观疼痛强度、肛门功能情况。结果试验组总治愈率为96.7%,对照组总治愈率为78.6%,两组比较差异有统计学意义(χ~2=4.043,P 0.05)。两组患者术后疼痛评分比较,试验组疼痛稍重,其中术后第3天差异明显(t=7.490,P 0.05),术后第7天两组疼痛评分接近;两组患者术后2月肛门功能比较对照组较好(t=2.649,P 0.05),但术后1年时差异无统计学意义(t=0.813,P 0.05)。结论对于高位括约肌间肛瘘,虚实结合挂线法在保护肛门功能的同时具有较好的疗效。     

3D-pCASL评估单侧大脑中动脉慢性重度狭窄患者脑血流动力学可行性研究

目的 探讨3D-pCASL评估单侧大脑中动脉重度狭窄患者脑血流动力学改变的可行性。方法收集CTA或M R A检查提示一侧大脑中动脉重度狭窄(血管腔狭窄70%-99%)患者32例,分别行3D-pCASL(PLD选择1.5s、2.5s)及DSC-PWI检查;在患侧DSC-达峰时间(TTP)异常最显著层面及镜面对照区分别测量两个PLD脑血流量(CBF)及DSC-PWI的CBF、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)和TTP,采用配对t检验比较两侧脑区各参数的差异。计算血管狭窄侧与镜面对照脑区相对值,采用Pearson相关检验分析各参数间相关性。同时测量AS L-PLD 1.5s CBF和DSC-TTP灌注异常区域的面积并行配对t检验。结果与对照脑区比较,32例患者异常灌注脑区ASL-PLD 1.5s及2.5s CBF、DSC-CBF、 DSC-MTT、DSC-TTP参数值间差异具有统计学意义(t值分别为-29.94、-20.07、-11.83、14.33、13.48,P值均<0.01);DSC-CBV间无统计学意义(t=-1.51,P=0.143);异常灌注脑区ASL-PLD 1....     

自由呼吸StarVIBE序列用于采集胸部T1WI

目的 观察自由呼吸StarVIBE序列用于采集胸部T1WI的价值。方法 前瞻性收集37例CT提示胸部病变患者，根据能否配合屏气20 s分为无法屏气组（17例）及配合屏气组（20例），行StarVIBE序列及常规VIBE序列MR平扫及增强延迟期成像。以"5分法"评价两序列图像中病变清晰度、伪影、肺血管清晰度、纵隔结构清晰度及总体图像质量，并进行组间比较。结果 无法屏气组StarVIBE序列平扫及增强图像各项评分均高于常规VIBE序列（P均<0.05）。配合屏气组中，病变清晰度、肺血管清晰度评分在平扫StarVIBE序列图像中均低于常规VIBE序列（P均<0.05），但增强图像差异均无统计学意义（P均>0.05）；图像伪影及总体图像质量评分差异亦无统计学意义（P均>0.05），而纵隔清晰度评分在StarVIBE序列平扫及增强图像中均高于常规VIBE序列（P均<0.05）。结论 采集胸部T1WI时，对于能配合屏气者，自由呼吸StarVIBE序列可获得与常规VIBE序列相近的图像质量；而对于无法屏气者，自由呼吸StarVIBE序列可提供较好质量的图像。     

痔手术后肛缘水肿119例临床研究

目的：探讨减轻或控制痔手术后肛缘水肿的预防及治疗措施。方法：对照组53例常规手术治疗，试验组66例在术前、术中、术后采取综合预防措施。结果：2组在预防水肿程度、水肿发生的时间方面具有明显的差异（P均〈0．01）。结论：综合性预防措施对痔手术后肛缘水肿发生的程度及时间具有明显的预防和治疗意义。     

腹腔结核性肿块致肝前性门脉高压症1例

现报道1例因腹腔结核引起的肝前性门静脉高压症病例.患者女性,22岁.2004年7月因呕血、黑便、昏迷,在外院拟诊肝昏迷,上消化道出血,经对症治疗好转.2004年8月出现手抖,在外院经肝穿刺病理检查疑为肝豆状核变性转入我院.     

肛肠手术后直肠出血临床研究

目的:分析肛肠手术术后直肠出血的原因以及临床治疗方法。方法:回顾分析肛肠手术1200例患者的相关资料。结果:1200例患者中,35例患者出现直肠出血,出血率为2.9%;引发直肠出血的原因主要包括直肠放射切口瘢痕松解术以及肛瘘切开术等。对于不同原因造成直肠出血的患者采取针对性的治疗后,出血症状均全部缓解。结论:针对不同肛肠手术患者的临床手术后风险寻找患者出血的原因并采取针对性的预防措施,降低术后直肠出血的几率。