应用 σ度量对深圳市龙华区三家综合医院临床生化检验结果互认的评价研究

目的　探讨 σ度量在深圳市龙华区三家综合医院临床生化检验结果互认中的应用价值。方法　收集三家医院 2019年广东省临检中心常规化学，特殊蛋白前两次的室间质评（ EQA）样本，经混匀并分割成比对样本送至各评价实验室进行检测；以卫生部临检中心（ NCCL)标准和生物学变异导出的允许总误差（ TEa%）为质量规范，通过加权法计算出各项目 2019年 1～ 6月期间室内质控在控数据的不精密度，以 2018年参加卫生部室间质评（ EQA）数据作为偏倚（ bias%）来源，计算三家医院 29个检验项目的 σ度量值并进行性能评价，利用质量目标指数（ QGI)提出改善方法；将评价项目的 σ度量值与直接比对试验进行比较，通过统计分析确定 σ截断值（ cut-off）。结果　①三家医院 29个生化项目的性能并不一致，将项目中、高值的 σ值进行配对 t检验，其 t值分别为 2.28，3.01和 0.74，按 α =0.05水准判断得出医院 A与 B，医院 A与 C间的性能差异有统计学意义，医院 B与 C间的性能差异无统计学意义，医院 A项目性能要优于 B，C医院。评估的 87个项目中有 53项 σ平均值 <6，根据 QGI判断，3个项目需优先改善准确度，10个项目需同步改善准确度和精密度，另 40个项目需优先改善精密度。②对医院间项目比对通过率进行配对 χ2检验，其 χ2分别为 5.33，6.25和 2.5，按α=0.05水准判断， B与 A医院比对通过率低于 C与 A医院、 C与 B医院，差异有统计学意义； C与 A医院比对通过率跟 C与 B医院差异无统计学意义。③将 σ度量值与直接比对试验进行比较，经配对 χ2检验，当 σ cut-off值取≥ 2σ， ≥ 3σ，≥ 4σ，≥ 5σ和≥ 6σ时，其 χ2分别为 7.20，0.00，9.09，15.06和 16.06，按 χ20.05，1=3.84，α=0.05水准判断，当σcut-off值取≥ 3σ时，两种比对方法的差异无统计学意义。结论　σ度量值可以单独用于评价医院间生化检验结果的互认，在判断项目是否具有可比性时，可考虑将 σ cut-off值设为≥ 3σ。     

新生儿窒息120例的复苏与护理

目的提高新生儿窒息的抢救成功率,同时尽可能避免和减少并发症的发生。方法严格按新生儿窒息ABCDE复苏方案复苏,并着重加强复苏后护理。结果本院新生儿窒息抢救成活率有了显著提高,并发症发生率显著降低。结论在严格执行新生儿新法复苏的同时,着重加强复苏后护理,能提高新生儿的成活率降低并发症的发生率。     

高压氧舱安全管理的体会

高压氧治疗是在封闭的高压氧舱内吸氧进行治疗的一种方法，与常压下吸氧不同，它有其特殊性，也具有一定的不安全因素和危险性。于1999年7月至今，共进行高压氧治疗6579人次，均获得较为满意的疗效，从未发生过任何差错及事故。     

剖腹产术的护理

近年来,随着围产医学的发展、剖腹产适应证的扩大,剖腹产率也随之急剧上升,因此,加强剖腹产术护理,能保持机体内外环境稳定,有利于手术的顺利进行,在一定程度上降低产妇及围产儿的死亡率.现将我院248例剖腹产术护理情况报告如下.     

高压氧治疗急性二甲苯中毒23例

2006年8月我科急诊收治急性二甲苯中毒患者23例，经过高压氧综合治疗后，取得了较好的疗效。现报告如下：     

婴儿性别与产后出血关系的观察分析

新生儿性别直接影响产妇的心理状态 ,产妇不良心理状态可直接影响产后子宫收缩 ,甚至导致产后出血 [1]。为了解婴儿性别对产妇的影响 ,我们对 5 39例健康足月正常分娩产妇 (不含有妊娠合并症者 )产后宫缩情况及阴道出血量进行对比观察。1　临床资料5 39例健康足月产妇均在我院住院正常分娩 ,年龄 2 1～ 36岁 ,平均 2 5 .4岁。初产妇 379例 ,娩女婴196例 ,娩男婴 183例。经产妇 16 0例 ,娩女婴 90例 ,娩男婴 70例。对整个产妇婴儿娩出后均告诉婴儿性别 ,立即由专人询问、观察其心理状态和情绪 ,并记录产后子宫收缩情况及阴道出血总量。产后出…     

高压氧治疗高考前脑疲劳学生186例

大脑是人的总指挥，工作繁重，全身器官中大脑耗氧最大，但库存量极少，因而极易出现缺氧，特别是长时间大量用脑者尤为突出，容易出现脑供血不足即大脑氧能消耗过大的症状。主要表现为注意力分散、记忆力减退、反应迟钝、困倦易睡、学习效率低等脑疲劳症状，临床上无特殊治疗，一般采取对症处理、加强营养、增加睡眠等方法，很难使学生恢复到较好的临考状态。我科2001年6月～2004年6月为高考前脑疲劳学生做高压氧(HBO)治疗186例，取得满意的效果，现报告如下。     

高压氧治疗应考学生脑疲劳38例疗效观察

每年的临考期间,由于考生高度紧张、用脑过度,容易产生脑疲劳(精神紧张、睡眠差、注意力不集中、记忆力下降等).我科近年来为学生提供高压氧(HBO)治疗,对于解除脑疲劳取得了一定的效果.现介绍如下:……