恶性肿瘤相关栓塞性脑梗死发病机制及诊治的研究进展

大量的研究证据已显示脑梗死与恶性肿瘤之间存在相关性，而栓塞性脑梗死为恶性肿瘤相关性脑梗死的主要表现形式。恶性肿瘤相关栓塞性脑梗死发病机制较为复杂，高凝血症被认为是主要机制，但对于其最佳诊治、预防策略尚不明确。该文对近期发表的恶性肿瘤相关栓塞性脑梗死的相关概念及发病机制、临床表现、实验室以及影像检查、治疗和预防的相关研究进行系统梳理，旨在为更加清晰地认识恶性肿瘤相关栓塞性脑梗死，进行早期识别、合理诊治、改善预后及更加深入的研究提供思路。     

女性分娩创伤真实体验质性研究的Meta整合

目的系统评价女性对分娩创伤的真实体验。方法计算机检索Embase、Cochrane Library、PubMed、Medline、ClinicalKey、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普网和万方数据库,收集关于女性对分娩创伤的看法及情感体验等的质性研究,检索时限为建库至2021年7月1日。采用澳大利亚Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健中心质性研究质量评价标准评价文献,采用Meta整合方法对结果进行整合。结果共纳入12篇文献,归纳形成10个新类别,并综合为5个整合结果,即:创伤的影响因素;生理及心理的双重创伤;缺乏控制感及参与决策;人际关系;多重途径解决问题。结论分娩创伤给女性生理、心理造成一系列不良影响,医院、社区以及家庭应了解分娩创伤人群情感体验与需求,给予足够的支持与指导,为分娩创伤人群提供合理的医疗干预,保障其身心健康。     

基于马斯洛需求层次论的围产期丧失患者需求的研究现状

检索相关文献，根据马斯洛需求层次理论对围产期丧失女性的需求以及针对各层次需求相应的措施进行综述，满足围产期丧失患者的需求，为实现针对患者需求的个性化护理提供参考。     

首发未用药青少年精神分裂症患者双侧楔前叶的功能及有效连接的网络异常

背景 与成年发病的精神分裂症患者相比,青少年精神分裂症患者具有基因易感性更高,阴性症状更严重,复发率更高,预后和社会功能恢复不良等特点。明确青少年精神分裂症患者脑功能异常改变对进一步阐明疾病的发病机制、探索个体化精准治疗具有重要意义。 目的 探索首发青少年精神分裂症患者静息状态下双侧楔前叶功能及有效连接的异常改变,为青少年精神分裂症患者的脑影像机制研究提供影像学参考。 方法 纳入符合《精神障碍诊断与统计手册（第5版）》（DSM-5）精神分裂症诊断标准的首发未用药青少年精神分裂症患者21例,同期纳入年龄、受教育程度、性别相匹配的健康对照组21例。对青少年精神分裂症患者的临床症状评估采用精神症状评定量表（PSYRAT）以及阳性和阴性症状量表（PANSS）。所有被试均进行静息态功能磁共振成像扫描,以双侧楔叶为种子点进行功能及有效连接分析,计算其与全脑的功能连接图,并分析功能连接强度与临床症状的相关性。 结果 在功能连接方面,患者组双侧楔前叶与左侧颞中回的功能连接高于健康对照组（ P<0.01,FWE校正,簇水平 P<0.05）;在有效连接方面,与健康对照组比较,患者组表现出从种子区到左侧额中回的负反馈效应。相关分析结果显示,患者组从双侧楔前叶到左侧额中回有效连接减低与PANSS总评分呈正相关（ r=0.450, P<0.05）。 结论 首发青少年精神分裂症患者静息态下双侧楔前叶功能连接及有效连接网络模式可能存在异常,其中双侧楔前叶与左侧额中回的有效连接减弱可能与患者精神症状相关。     

C反应蛋白变化值与脑卒中预后的相关性研究

目的 探讨C反应蛋白（C-reactive protein, CRP）变化值与脑卒中预后的关系。方法 收集中国健康与养老追踪调查数据库中2011年诊断为脑卒中的患者，收集其2011年基线数据、2011年及2015年血液学检查结果，以及2018年生存情况。将患者按2011年-2015年CRP的变化值分为3组，界值分别为0和5 mg/L，使用多因素logistic回归分析评估CRP变化值与脑卒中患者预后的关系。结果 共纳入2011年诊断为脑卒中的患者1 065例。CRP降低组383例，其CRP变化值为–74.30～–0.01 mg/L;CRP稳定组584例，其CRP变化值为0～4.98 mg/L;CRP升高组98例，其CRP变化值为5.00～79.27 mg/L。至2018年，CRP降低组、稳定组和升高组中死亡人数分别为25、33、13例，死亡发生率分别为6.53%、5.65%、13.27%，差异有统计学意义（P=0.020）。多因素logistic回归分析结果显示，2011年-2015年的CRP水平升高值≥5 mg/L和脑卒中患者长期死亡风险增加有关[比值比=2.332,95%置信区间（...     

成就动机在临床护士个人-组织契合度与职业成功感间的中介作用

目的 了解成就动机在护士个人-组织契合度和职业成功感间的中介作用，为提高护理人员的职业成功感提供依据。方法 2022年6—8月抽取济南市3所三级甲等综合医院共366例护士，采用个人-组织契合度量表、成就动机量表和职业成功感量表进行问卷调查，并对数据进行分析。结果 护士个人—组织契合度量表总均分为（106.08±36.87）分，成就动机量表总均分为（1.79±1.59）分，职业成功感量表总均分为（68.31±12.94）分；护理人员个人-组织契合度、成就动机和职业成功感之间两两相关（均P<0.01）；追求成功的动机在护士个人-组织契合度和职业成功感中起部分中介作用，中介效应占总效应的41.54%。避免失败的动机在两者之间起到的中介效应为22.44%。结论 护理管理者可以通过提高护士的个人-组织契合度，提升其追求成功的动机，从而促进护士职业成功感。