以心动过缓为主要表现的急性主动脉夹层1例

病历简介　　男 ,6 4岁。既往无明确高血压史、无糖尿病史 ,因“发作性头晕胸闷 2天 ,加重 4小时入院”。入院查体 :神志清 ,血压12 0 / 85mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,P 4 0次 /min ;两肺未闻及干湿性音 ;叩诊心界向左扩大 ,心率 39次 /min ,律齐 ,心音低 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音 ;腹部未见异常。心电图示 :窦性心动过缓。入院拟诊 :“病态窦房结综合征” ,给予口服氨茶碱、心宝 ,并静脉滴注参麦注射液等治疗。实验室检查 :血、尿、便正常 ,肝肾功能、心肌酶系列及血糖等亦在正常范围。为进一步了解患者窦房结功能 ,行经食管心脏电生理…     

左室游离壁隐匿性慢旁道伴房室结三径路导致无休止心动过速一例

患者男性,62岁,诊断为左侧游离壁隐匿性慢传导旁道伴房室结三径路(慢快型)。患者的房室交界区在340~240ms的范围内存在2条慢径,慢径虽不参与该心动过速折返环的组成。但是每次房室折返性心动过速只能由心房程序刺激S2跳跃后激动沿房室结慢径前传诱发。     

青海地区冠心病危险因素与冠状动脉病变的相关分析

目的：分析青海地区冠心病患者的危险因素,探讨危险因素与冠状动脉病变支数及狭窄程度的相关性。方法选择进行冠状动脉造影并连续住院的患者156例,通过冠状动脉造影确定为冠心病者98例（冠心病组）,非冠心病者58例为对照组（非冠心病组）。记录纳入研究对象的临床资料,分析性别、年龄、体质量指数（BMI）、家族史、吸烟程度、左心室射血分数（LVEF）、血脂、血压及血糖水平等心血管病危险因素,探讨冠心病危险因素与冠状动脉病变程度及支数的关系。结果两组患者性别、收缩压（SBP）、总胆固醇（TCH）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL‐C）、空腹血糖（FBG）、吸烟等方面比较差异有统计学意义（P＜0．05）;年龄、BMI、高密度脂蛋白胆固醇（HDL‐C）、舒张压（DBP）、家族史、血肌酐（Cr）、LVEF等方面比较差异无统计学意义（P＞0．05）。冠状动脉病变支数与吸烟史、SBP、LDL‐C、FBG呈正相关;与年龄、男性、TCH、TG无相关性。冠状动脉狭窄程度与SBP和FBG呈正相关,与年龄、男性、吸烟、TG、TCH和LDL‐C无相关性。结论在青海地区,冠心病的危险因素中,吸烟、男性、SBP、FBG与冠心病患者联系更加紧密,共同促进冠心病的发生及发展。     

运动性心律失常

运动性心律失常是指发生于机体剧烈运动期间或之后的心律失常。临床表现不一,从心悸、头晕、晕厥、心绞痛、急性心肌梗死和充血性心力衰竭,甚至到心脏性猝死。运动性心律失常可见于心肌缺血,如患有动脉粥样硬化性心脏病以及患有原发性或继发性心肌病的患者。然而,也可能发生在似乎健康的个体。在后一组人群中,运动性心律失常可以是良性的,但也可以是获得性(如药物诱发)或先天性(如先天性长QT综合征或致心律失常性右室发育不良)心电活动或结构的异常而呈恶性。这种潜在病理生理学机制的复杂性,使运动性心律失常的诊断和治疗成为临床医学上的…     

造影剂急性肾损伤最新检测手段及预防措施研究进展

<正>造影剂急性肾损伤(Contrast-induced acute kidney injury,CI-AKI)是医院获得性肾功能衰竭的一个重要的可逆性和暂时性原因,根据患者的危险因素、使用造影剂类型和剂量以及放射性治疗的类型,其发生率在0～24%~([1])。目前,CIAKI已位列医源性急性肾损伤的第3位,仅次于肾毒性药物应用及肾脏灌注不足所致肾功能损伤。简言之,CI-AKI被定     

心血管介入诊疗中污染导管的生物负载清除效果研究

目的 研究通过规范的清洗和灭菌方法对污染的心脏电生理导管微生物负载清除效果.方法 将心脏电生理导管使用HBV血液进行污染,分为5组,每组40根导管,A组采用多酶清洗,B组采用加去污剂清洗,C组采用多酶加去污剂清洗,D组采用去污剂和多酶清洗后环氧乙烷低温灭菌,E组术进行任何处理,作为阳性对照组；再将每段分为各5 mm的两节,其中一节采用PCR检测各组HIV核酸阳性数；另一节与人肝细胞共同培养收集培养上清液检测HBsAg和HBeAg;观察人肝细胞的存活情况.结果 A组检出HBV-DNA阳性39根,阳性率为97.5％,人肝细胞大量死亡；B组检出HBV-DNA阳性37 根,阳性率92.5％,人肝细胞生长状况不良;C组检出HBV-DNA阳性37根,阳性率92.5％,人肝细胞大量死亡;D组未检出 HBV-DNA,入肝细胞生长状况良好；E组检出HBV-DNA阳性40根,阳性率100.0％,人肝细胞大量死亡.结论 清洗(去污剂+酶液)+环氧乙烷低温灭菌法可有效清除心脏电生理导管的HBV污染,从消除导管生物负载的角度为今后探索导管复用、为取得相关政策的支持提供了科学依据.     

酷似室性心动过速的房室旁道折返性心动过速一例

一名42岁男性患者,因阵发性心悸入院。心动过速未发作时心电图提示窦性心律、心电轴左偏、左前分支传导阻滞。心动过速发作时心电图为宽QRS波心动过速、无人区电轴、I和aVL导联呈rS型。诊断左后分支室性心动过速。腔内电生理检查诊断为经左后分支逆传的房室折返性心动过速,进行射频消融治疗成功,反复验证,未诱发心动过速。随访3个月,心动过速未发作。     

海拔3800m以上世居藏族健康成人心率变异性分析

目 的 观 察 海 拔 ３８００ｍ 以 上 世 居 藏 族 健 康 成 人 心 率 变 异 性 各 项 指 标 的 临 床 意 义 。 方法 对 １００ 例 高海 拔 世 居 藏族 成 人（ 观 察 组）与 ７５ 例 西 宁 地 区 藏 族 成 人（ 对 照 组 ）进 行 全 程 ２４ｈ 动态 心 电 图 检 查 ， 并 行 心 率 变 异 性 时 域 和 频 域 分 析 对 比 。 结 果 与 对 照 组 比 较 ， 观 察 组 ｒＳＭ Ｍ Ｄ 和ＰＮ Ｎ５０ 增高（Ｐ＜０．０５，０．０１）。 结论 提 示海 拔 ３８００ｍ 以 上世 居 藏族 健康 成 人的 迷走 神 经张 力较 高 。     

沙棘黄酮对粥样硬化大鼠NADPH氧化酶亚基Nox4及ox-LDL的影响

目的：探讨沙棘黄酮（TFH）对粥样硬化大鼠NADPH氧化酶亚基Nox4及ox-LDL的影响及机制。方法将50只SD大鼠随机分为：正常对照组（CON组）、粥样硬化组（AS组）、沙棘黄酮低、中、高剂量组,除CON组其余4组喂高脂饲料,TFH低、中、高剂量组以不同剂量TFH灌胃,60 d后,取血清测定SOD、MDA及ROS水平, ELISA技术测主动脉ox-LDL和Nox4蛋白表达水平。结果 AS组比CON组SOD下降,MDA及ROS含量升高;沙棘黄酮干预能改善以上指标;沙棘黄酮降低了AS大鼠Nox4及 oxLDL蛋白表达水平。结论沙棘黄酮可降低AS大鼠Nox4及ox-LDL蛋白表达从而减少ROS生成防治粥样硬化。     

支架置入术治疗肾动脉狭窄1例

1 病例报告 患者男性,20岁,因头晕、头痛半年入院.患者于半年前无明显诱因出现头晕、头痛,测血压高达210/140mmHg,并给予多种降压药口服(厄贝沙坦、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等)后,头晕、头痛略减轻,自测血压略有下降,波动于150-180/110- 130mmHg之间.1月前行多排CT肾动脉造影显示:右肾动脉90% 以上狭窄.