金黄色葡萄球菌的分离鉴定及耐药性分析

目的分析遵义地区金黄色葡萄球菌感染的耐药趋势，为临床合理使用抗菌药物提供病原学调查及实验室依据。方法收集2005年1月至2007年12月贵州航天医院住院患者送检标本中分离培养鉴定的金黄色葡萄球菌109株，经法国生物梅里埃公司API Staph进行细菌鉴定，按纸片琼脂扩散法药敏操作规程进行抗菌药物敏感试验。结果109株金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）60株，甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）49株，其分离率分别为55．0％、45．0％；MRSA对青霉素、氨苄西林、氨苄西林／舒巴坦、红霉素、复方新诺明耐药率高，对利福平与呋喃妥因敏感率较高；MSSA对青霉素、氨苄西林、红霉素、复方新诺明具有较高耐药率，对庆大霉素、利福平、氨苄西林／舒巴坦、呋喃妥因的耐药率较低；MRSA和MSSA对万古霉素与替考拉宁均敏感。结论青霉素、氨苄西林、红霉素、复方新诺明对控制金黄色葡萄球菌感染已无经验使用价值，除万古霉素与替考拉宁外的其他抗菌药物可在药敏试验指导下使用。     

金黄色葡萄球菌感染现状分析

目的：了解金黄色葡萄球菌的临床分布情况及其对常用抗菌药物的耐药情况,指导临床合理选用抗菌药物提供依据,并分析MRSA感染的高危因素,预防其爆发流行,为临床防治提供依据。方法：对我院2009年1月-2013年1月期间临床各标本中分离的260株葡萄球菌进行鉴定,头孢西丁纸片扩散法进行MRSA检测,并用K—B法对常用的22种抗茵药物进行药敏鉴定。对MRSA暴露因素进行卡方检验,并对关联因素进行非条件logistic多元回归分析筛选出MRSA感染的高危因素。结果：金黄色葡萄球菌主要来源于痰液、浓汁、血液及其导管。感染部位主要集中于呼吸道、皮肤软组织、手术部位及其泌尿道等。科室主要分布于ICU科、神经外科、普外科、骨科及其烧伤科等。260株金黄色葡萄球菌中有184株为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）,其分离率为70．77％,MRSA对多种抗菌药物耐药率〉80．0％,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）76株,除对青霉素、红霉素、克林霉素外的大多数抗菌药物敏感。患者年龄、住院时间、基础疾病、使用抗生素、侵袭性操作、接受手术六个因素与MRSA感染有关联,并且基础疾病、使用抗生素、侵袭性操为其危险因素。结论：金黄色葡萄球菌感染严重,尤其是MRSA,呈现逐年升高趋势,并且其耐药率严重。基础疾病、使用抗生素、侵袭性操为其危险因素。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性观察

随着介入治疗手段的广泛应用，以及免疫抑制剂，超广谱、广谱药物的大量使用等诸多因素，使金黄色葡萄球菌成为医院感染的主要病原菌之一，临床上尤其以耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）为多见。MRSA除对甲氧西林耐药外，还对其他抗生素呈多重耐药，所以感染后治疗不仅难度大，而且病死率高，准确分离MRSA合理选用抗生素及控制其感染是一系列急需解决的问题，其中首要任务是对MRSA的严密监测，为此我们从临床各类标本中分离出金黄色葡萄球菌（SA）进行实验研究。1材料与方法1．1菌株来源60株SA全部来自山西医大二院1998年8月初一…     

金黄色葡萄球菌耐药性监测

目的了解金黄色葡萄球菌耐药状况。为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法采用VITEK32全自动微生物分析仪GPS药敏板，检测205株金黄色葡萄球菌对15种抗菌药物的敏感性。结果金葡菌对不同抗菌药物的耐药率依次为：青霉索G（95．1％）、氨苄西林（80．5％）、红霉素（75．6％）、克林霉素（48．8％）、头孢唑啉（42．4％）、庆大霉素（42．4％）、四环素（42．0％）、苯唑西林（42．0％）、左氧氟沙星（36．2％）、环丙沙星（35．2％）、甲氧苄啶／磺胺甲唑（25．9％）、氯霉素（21．7％）、利福平（5．3％）、呋哺妥因（2．0％）、万古霉索（0）；205株金葡菌中共检出86株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），与甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌（MSSA）相比，除万古霉素、呋喃妥因、青霉素G外，MRSA对其他抗菌药物的耐药率显著高于MSSA（P〈0．05），同时，MRSA对非β-内酰胺类抗菌药物的多重耐药率也显著高于MSSA。结论临床分离的金葡菌对多种抗菌药物的耐药率高，尤其是MRSA感染的多重耐药情况较严重，临床微生物实验室应加强对MRSA的监测。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌SCCmec基因分型与耐药性分析

目的 了解本地区MRSA菌株SCCmec基因型分布和各种基因型的耐药特征.方法 用PCR扩增SCCmec分型的特征性基因,对MRSA菌株分型;采用Vitek 32微生物分析仪检测MRSA对抗菌药物敏感性.结果 84株MRSA菌株中包括SCCmecⅡ型9株（10.7%）,SCCmecⅢ型70株（83.3%）,SCCmecⅣ型5株（6.0%）.所有菌株对利福平的耐药率均较低,对万古霉素和利奈唑烷完全敏感,各型别间无显著差异（P＞0.05）,对其他非β-内酰胺类抗菌药物的耐药率由高到低分别为SCCmecⅢ型、SCCmecⅡ型和SCCmecⅣ型,SCCmecⅡ型和Ⅲ型MRSA菌株表现为多重耐药,其耐药率显著高于SCCmecⅣ型（P＜0.05）.结论 SCCmecⅢ型菌株为本地区MRSA主要流行菌株,该型菌株对抗生素呈多重耐药.     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及其检测方法

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)以其多重耐药率高,致病性强,常引起院内感染的暴发流行等特性,已引起世界范围的广泛重视,寻找一种简便、快速、准确的检测方法,对于控制院内感染,积极救治患者有重要意义。本文概述了MRSA的一些特性以及近年来检测MRSA的方法,可望有助于充分认识MRSA以及选择准确检测MRSA的方法。     

耐甲氧苯西林金黄色葡萄球菌研究现状

耐甲氧苯西林金黄色葡萄球菌（ＭＲＳＡ）是目前引起医院内感染的主要病原菌之一，对多种抗生素耐药。选择合适的检测方法是诊断ＭＲＳＡ感染的关键步骤，现就ＭＲＳＡ分子生物学性质、耐药机理及检测方法作一概述。     

147株金黄色葡萄球菌耐药现状分析

目的 研究金黄色葡萄球菌(SAU)临床分离株的耐药性,为合理使用抗菌药物提供依据.方法 采用VITEK 2 Compact型全自动微生物分析系统进行菌株鉴定和药敏试验,统计分析147株SAU的标本分布及耐药率.结果 分泌物标本SAU检出率最高;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)分离率达40.1%(59/147).SAU对多种抗菌药物具有不同程度的耐药性,对呋喃妥因、利奈唑胺、奎努普汀/达福普汀、替加环素、万古霉素敏感率为100.0%.结论 SAU临床分离株耐药现状严重,MRSA的耐药情况更为严重,临床微生物实验室应加强MRSA监测工作.     

县级医院临床感染212例金黄色葡萄球菌分布及耐药性分析

目的分析县级医院临床感染的212例金黄色葡萄球菌的分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法通过微生物分析系统进行鉴定和药敏试验,统计分析212例金黄色葡萄球菌的分布及耐药率。结果212株金黄色葡萄球菌主要来源于伤口分泌物、痰、脓液等。其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）138株（占65.09%）,检出的MRSA除对万古霉素、替考拉宁和呋喃妥因敏感外,对其他抗菌药物耐药率均大于60.0%。结论MRSA对多种抗菌药物耐药率较高,许多MRSA菌株为多重耐药菌,医院应加强对MRSA监测,以便合理使用抗菌药物。     

某院2010～2012年金黄色葡萄球菌的耐药性分析

目的分析广东省佛山市南海区第三人民医院金黄色葡萄球菌的耐药现状,为临床合理选用抗菌药物提供参考。方法收集2010年1月至2012年10月临床标本中分离的金黄色葡萄球菌,采用ATB new细菌鉴定分析仪进行鉴定和药敏试验,用K-B法进行耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的筛查。结果 (1)共分离金黄色葡萄球菌336株,标本类型主要为痰、伤口分泌物和血液,分别占64.9%、14.9%和8.9%;(2)痰液是MRSA检出率最高的标本类型,检出的MRSA对大环内酯类、氨基糖苷类、喹诺酮类抗菌药物呈多重耐药,其耐药率均大于90%。未发现耐万古霉素和利奈唑胺的金黄色葡萄球菌。(3)重症监护室(ICU)与非ICU病区分离株的耐药性不同:ICU分离的菌株对各种抗菌药物的耐药率明显高于其他非ICU病区(P<0.01),MRSA中有53.2%分离自ICU病区。结论该院金黄色葡萄球菌引起的感染以肺部感染最常见,临床分离株对常用抗菌药物的耐药率每年呈上升趋势,MRSA表现为多药高度耐药,但对糖肽类药物敏感性高。ICU病区是耐药性监测的重点科室,需重点把关,以防多重耐药菌株在院内暴发流行。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌临床感染监测及耐药性分析

目的研究分析不同年度耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的临床感染情况及耐药性。方法收集2008年1月至2010年12月本院微生物室分离的金黄色葡萄球菌,采用Phoenix-100全自动细菌鉴定药敏系统进行药物敏感试验,经仪器判定苯唑西林耐药的菌株为MRSA。结果 3年共分离出金黄色葡萄球菌菌株1 048株,其中MRSA 793株,占金黄色葡萄球菌总数的75.7%,2008~2010年分别为63.3%、72.7%、81.5%。MRSA对多种药物耐药,但对万古霉素、利奈唑胺、甲氧苄氨嘧啶、奎奴普丁/达福普汀、替考拉宁、呋喃妥因有较好的敏感性,无万古霉素、利奈唑胺耐药菌株出现。结论近3年来北京航天总医院的MRSA的分离率逐步增高,应加强监测,并为临床合理使用抗菌药物提供必要的实验室依据,以利于医院MRSA感染的控制。     

285株金黄色葡萄球菌的分离及耐药情况分析

目的分析三门人民医院8年金黄色葡萄球菌的分离及耐药情况,为指导临床合理用药提供参考依据。方法对三门人民医院2003年1月至2010年12月分离到的285株金黄色葡萄球菌行常用抗菌药物的敏感性分析并研究其在各类标本中所占的比例,药敏试验采用K-B纸片扩散法。结果 3 482株菌种中分离到金黄色葡萄球菌285株,主要来源于痰液及分泌物,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）117株。万古霉素对MRSA和非耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MSSA）耐药率均为0,青霉素对MRSA耐药率为100%,对MSSA耐药率为94%,差异无统计学意义（P〉0.05）;其余8种抗菌药物对MRSA的耐药率均高于MSSA,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论金黄色葡萄球菌在分泌物及痰中的分离率最高,且对多种抗菌药物的耐药率高,尤其是MRSA,临床实验室应加强对其监测。     

2013-2015年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药监测

目的 分析耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的临床分布及耐药性,指导临床合理用药,为医院感染监测和控制提供参考依据.方法 收集昆明医科大学第一附属医院2013-2015年临床分离的金黄色葡萄球菌,通过VITEK-2系统筛选MRSA,采用WHONE5.6微生物软件进行耐药分析.结果 共收集到金黄色葡萄球菌1 036株,其中MRSA检出率为31.7%,科室分布主要是干疗科(23%)、EICU(13%)、门诊(11%),标本来源主要为痰液标本(49.7%)和分泌物标本(15.2%).药敏结果显示,MRSA对青霉素、苯唑西林的耐药率为100.0%,喹诺酮类耐药率>50%,万古霉素和替考拉宁耐药率为0.0%.结论 呼吸道是MRSA最常见的感染部位,多见于老年患者和危重患者,且对常用的抗菌药物耐药率较高,临床应优化治疗方案,同时积极采取措施控制MRSA的流行.     

医院感染金黄色葡萄球菌的临床分布与药敏结果分析

目的探讨分析金黄色葡萄球菌(SAU)的临床分布特点及药敏情况,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法采用VITEK-2细菌鉴定及药敏系统,对2011年1月至2014年4月该院临床科室送检的分泌物、痰液、血液等各类标本中分离出的SAU进行鉴定和药敏试验。其结果采用WHONET5.5和SPSS17.0软件进行数据处理及统计分析。结果共分离出SAU 315株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)64株,检出率为20.3%。315株SAU的临床标本类型分布中,以分泌物最多,占53.7%,其次为痰液占15.2%。临床科室分布中,以骨科、皮肤科最多,分别占26.0%,其次为肾病科占14.0%。除红霉素、万古霉素、替加环素及利奈唑胺外,MRSA对抗菌药物的耐药率均高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA),比较差异有统计学意义(P<0.05)。未发现耐万古霉素、替加环素和利奈唑胺的菌株,其敏感率均为100%。结论 SAU耐药现状严重,应及时了解SAU感染的分布特征,加强其耐药性监测,规范临床用药,有效控制其感染与扩散。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌多重耐药基因检测

目的 了解金黄色葡萄球菌（金葡菌）β内酰胺类、氨基糖苷类、大环内酯类、四环素类抗生素耐药基因的分布特点，评估耐药性基因型与表型测定法的相关性。方法 聚合酶链反应（PCR）测定本地分离100株金葡菌的β内酰胺类耐药基因mecA、氨基糖苷修饰酶基因aae（6′）／aph（2″）、aph（3′）-Ⅲ、ant（4′，4″）、大环内酯类23s rRNA甲基化酶基因erm、四环素类核糖体保护蛋白基因tetM的发生率，纸片扩散法测定苯唑西林、庆大霉素、红霉素、四环素的耐药性。结果 100株受试菌中mecA阳性66株（MRSA），最常见的耐药基因是erm＋tetM，存在于89．4％的MRSA中，最少见的是ant（4′，4″），存在于4．5％的MRSA中，MRSA的aae（6′）／aph（2″）、aph（3′）-Ⅲ、erm、tetM检出率分别为97．.％、72．7％、100％、89．4％，明显高于MSSA的11．8％、2．9％、44．1％、8．8％；66株MRSA中，43株（65．2％）同时检出aae（6′）／aph（2″）、aph（3′）-Ⅲ、erm、tetM4种基因，58株（87．9％）同时检出aae（6′）／aph（2″）、erm、tetM3种基因，34株MSSA中，仅2株（5．9％）同时检出aae（6′）／aph（2″）、erm、tetM3种基因；苯唑西林、庆大霉素、红霉素、四环素与其相应的耐药基因mecA、age（6′）／aph（2″）、erm、tetM的符合率分别为96％、99％、96％、84％，81株红霉素表型耐药菌中79株（97．5％）为大环内酯．林可霉素．链霉菌素B（MLS8）结构型耐药。结论耐药基因在金葡菌中均可检出，金葡菌对氨基糖苷类、大环内酯类、四环素类抗生素耐药与苯唑西林耐药紧密相关，大环内酯类主要是结构型耐药，基因型与表型测定有较高的符合率。     

MRSA和MSSA氨基糖苷类药物耐药性和耐药基因检测

目的比较耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(M RSA)和甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(M SSA)对氨基糖苷类药物耐药性和耐药基因携带的不同。方法运用K-B法和PCR方法分别对16株M RSA和24株M SSA 4种氨基糖苷药物(丁胺卡那霉素、奈替米星、庆大霉素、妥布霉素)耐药性和氨基糖苷类耐药基因进行检测。结果M RSA与M SSA对氨基糖苷类药物耐药率分别为93.8%,62.5%,100%,100%和0.0%,0.0%,29.2%,33.3%,三种氨基糖苷类药物耐药基因aac(6')/aph(2')、aph(3')III、an t(4',4')携带率分别为68.8%,62.5%,6.3%和29.2%,8.3%,0.0%。结论M RSA较M SSA对氨基糖苷类药物有着更高的耐药性和耐药基因携带率。M RSA较M SSA对氨基糖苷类药物存在着更为复杂的耐药机制。     

153株金黄色葡萄球菌的分布及耐药性分析

目的分析近两年医院住院患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）分离株的临床分布及耐药性特点。方法2010年1月-2012年1月从临床标本中分离的153株金黄色葡萄球菌,进行分离鉴定及药敏试验。结果153椿金黄色葡萄球菌主要来自痰液,占66．O％;其次为伤口分泌物占17．O％。153株金黄色葡萄球菌中,检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌75株,检出率为49．O％。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对临床常用杭茼药物具有较高耐药性,其中对膏霉素、氨苄青霉素、苯唑青霉素、红霉素、氯林可霉素、四环素、庆大霉素和环丙沙星的耐药率均高于90％;对万古霉素的耐药率为0。结论临床分离的金黄色葡萄球茼对临床常用抗菌药物均有较高的耐药性,尤其MRSA对常用抗菌药物表现为多药耐药,应引起临床高度重视,合理使用抗生素。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对10种抗生素的耐药情况

本研究采用美国国家临床实验室标准委员会（ＮＣＣＬＳ）推荐的琼脂稀释法测定７０株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ＭＲＳＡ）对庆大霉素、氧氟沙星、红霉素、利福平、ＴＭＰ、ＳＭＺ／ＴＭＰ、磷霉素、壁霉素、万古霉素和去甲万古霉素等１０种抗生素的最小抑菌浓度（ＭＩＣ），以指导临床经验性抗生素的治疗。这７０株ＭＲＳＡ对９种抗生素的耐药率为庆大霉素９２９％，氧氟沙星１５７％，红霉素９５７％，利福平４００％，ＴＭＰ９４３％，ＳＭＺ／ＴＭＰ８４３％，壁霉素、万古霉素和去甲万古霉素均为０，磷霉素的ＭＩＣ５０为１２８ｍｇ／Ｌ。临床ＭＲＳＡ感染不宜选用庆大霉素、红霉素、ＴＭＰ、ＳＭＺ／ＴＭＰ、磷霉素；宜选用万古霉素、去甲万古霉素、壁霉素和氧氟沙星；在常规药敏结果的指导下选用利福平，应联合用药。     

快速检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌方法的应用评价

快速、准确地筛选高危病人成为医院有效控制耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (ＭＲＳＡ)的关键。目前 ,临床上对ｍａｃＡ基因以及其编码ＰＢＰ2ａ进行检测是最有效的方法。我们将ＰＢＰ2ａ胶乳法和ｍｅｃＡ基因探针法与ＰＣＲ检测法进行了比较 ,并评价了它们的可靠性和临床应用价值 ,报道如下。一、材料与方法1 菌株 :采用ＡＰＩ系统试条鉴定为金黄色葡萄球菌 ,共96株。分别选ＡＴＣＣ4330 0、ＡＴＣＣ2 5 92 3为阳性和阴性质控菌。2 ＭＲＳＡ筛选 :按标准制备菌悬液 ,接种于苯唑西林琼脂筛选平板上 ;35℃ ,2 4ｈ孵育 ,有菌落生长为ＭＲＳＡ。3 …