骨髓微转移在乳腺癌预后判断中的作用

 目的　探讨骨髓微转移状况与乳腺癌临床病理学指标、生物学因子及预后的关系。方法　采用RT-PCR法检测乳腺癌骨髓组织中人乳球蛋白（hMAM）mRNA表达;免疫组织化学SP法检测乳腺癌组织中雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）及血管内皮生长因子（VEGF）的表达。结果　102例Ⅰ～Ⅲ期乳腺癌患者骨髓组织hMAM mRNA表达阳性率38.2 %。骨髓微转移率随乳腺癌肿块的增大而增高（P＝0.000）;骨髓微转移与淋巴结转移状况相关（P＝0.001）;临床分期越晚,骨髓微转移率越高（P＝0.001）;组织学分化越差,骨髓微转移率越高（P＝0.001）;浸润性导管癌和浸润性小叶癌的骨髓微转移率较低度恶性乳腺癌组高（P＝0.032）。乳腺癌组织ER蛋白表达阴性组中,骨髓hMAM mRNA表达率高（P＜0.05）。乳腺癌患者骨髓hMAM阳性者易发生远处转移（P＝0.009）。结论　乳腺癌骨髓微转移与癌组织中某些生物学因子有一定相关性;微转移阳性者发生远处肿瘤转移的概率高,预后差;骨髓微转移检测可以作为判断乳腺癌预后的指标之一。     

早期乳腺癌保乳手术治疗的有效性及安全性

目的评价保乳手术治疗早期乳腺癌的有效性及安全性。方法选取2012年1月至2013年1月间收治的92例早期乳腺癌患者为研究对象,采用随机数字表法将其随机分为观察组(48例)和对照组(44例)。观察组患者采用保留乳房的乳腺癌切除术,术后给予辅助放、化疗,激素受体阳性者可配合内分泌治疗。对照组患者采用乳腺癌改良根治术,保留胸大肌和胸小肌,术后辅助化疗或内分泌治疗。比较两组患者术后的生存情况、复发情况及远处转移情况。结果两组患者6个月、2年生存率的差异均无统计学意义(均P>0.05);两组患者术后6个月、2年复发率的差异均无统计学意义(均P>0.05);两组患者术后2年远处转移率(分别为4.2%和4.5%)的差异无统计学意义(P>0.05)。结论保留乳房的乳腺癌切除术在治疗早期乳腺癌时,可最大程度上保留乳房的形体效果、提高患者的生活质量,并保证治疗的安全和有效。     

hMAM检测乳腺癌骨髓微转移及其意义

目的：检测乳腺癌骨髓中hMAM mRNA表达，判断骨髓微转移状况，探讨其与生物学因子及预后的关系。方法：采用RT—PCR法检测骨髓组织中hMAM mRNA表达；免疫组化SP法检测乳腺癌组织中ER、PR、Cath—D及VEGF的表达。结果：102例Ⅰ～Ⅲ期乳腺癌患者骨髓组织hMAM mRNA表达阳性率37．3％。ER、PR阴性及弱阳性的患者骨髓hMAM mRNA表达率高（P〈0．001，P〈0．05）；骨髓hMAM mRNA表达随Cath—D、VEGF蛋白表达增强而呈增高趋势（P〈0．05，P〈0．05）。，乳腺癌患者骨髓hMAM阳性者易发生远处转移（P〈0．05）。结论：乳腺癌骨髓微转移与癌组织中某些生物学因子有一定相关性；骨髓hMAM阳性患者发生远处转移机会高，微转移检测可以作为判断乳腺癌预后的指标之一。     

临床医学专业综合教学改革整合课程的教学方法探究

教学改革是我国教育工作的重要革新和尝试,临床医学专业教学同样推行了改革举措,鉴于该专业的特殊性,要求在改革的同时优化教学方法。基于此,本文以当前临床医学专业教学方法的不足作为切入点,简述知识带有割裂性、实践价值不强等实际问题,再以此为基础,重点论述临床医学专业整合课程教学方法的应用,并通过实例进行理论说明,为教育工作的革新提供必要参考。     

外科教学改革的问题与优化策略设计

外科教学模式直接关系着学生们在将来的就业问题,另外也直接管着患者的治疗效果,与我国医疗卫生领域的发展也有着十分重要的作用。本文针对当下我国外科教学的现状进行研究和分析,共同探讨外科教学改革的问题以及原因,以此为基础分析目前我国外科教学改革的措施。     

OTUB1在乳腺癌组织中的表达及临床意义

目的 探讨OTUB1在乳腺癌组织中的表达水平及其临床意义.方法 应用免疫组织化学染色SP法分别检测78例乳腺癌组织和30例癌旁正常乳腺组织标本中OTUB1蛋白的表达水平,并分析该蛋白与乳腺癌临床病理特征之间的关系.结果 OTUB1在乳腺癌组织中的阳性表达率[66.7％(52/78)]显著高于癌旁正常乳腺组织[30.0％ (9/30)],差异有统计学意义(x2=11.851,P=0.001).OTUB1表达与乳腺癌患者淋巴结转移(x2=5.029,P=0.025)、术后分期(x2=4.478,P=0.034)、人类表皮生长因子受体-2 (HER-2)表达(x2=8.775,P=0.003)、P53表达(x2 =4.708,P=0.030)、雌激素受体(ER)表达(,=10.364,P=0.001)、分子分型(x2=10.934,P=0.012)有关,而与年龄(x2=2.194,P=0.139)、绝经状态(x2=1.843,P=0.175)、肿瘤大小(x2=0.643,P=0.423)、组织学分级(x2=3.580,P =0.167)、孕激素受体(PR)表达(x2=3.371,P=0.066)及Ki-67表达(x2=1.345,P=0.246)无关.结论 OTUB1蛋白在乳腺癌组织中的表达上调,并与淋巴结转移、术后TNM分期、HER-2、P53、ER表达及分子分型有关,提示OTUB1蛋白的表达与乳腺癌的发生、转移相关.