大学新生述情障碍与心理健康的关系探讨

目的探讨大学新生述情障碍和心理健康的关系。方法采用多伦多述情障碍量表和症状自评量表对191名大学新生进行测查。结果TAS总分及因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ得分与SCL-90总分及各因子分显著相关（P〈0．05或P〈0．01）。结论大学新生述情障碍状况与心理健康状况有密切的联系。     

真菌球性鼻窦炎的诊断及鼻内镜手术

目的 探讨真菌球性鼻窦炎的临床特征及鼻内镜手术的疗效.方法 回顾性分析21例真菌球性鼻窦炎的临床资料和鼻内镜手术的随访结果.结果 21例真菌球性鼻窦炎中,临床表现为鼻痛8例(38%),头痛或眼痛7例(33%),涕中带血13例(62%).21例均在鼻内镜下手术,未见术中及术后并发症.术后随访6个月至3年,1例上颌窦病变复发,其余恢复良好.结论 涕中带血和鼻痛、头痛是真菌球性鼻窦炎最常见的临床症状,CT扫描是诊断真菌球性鼻窦炎的主要影像学方法.鼻内镜手术具有微创和效果好的优点,是首选的治疗方法.     

中老年鼾症与高血压的相关性研究

目的 探讨中老年鼾症与高血压的关系.方法 选取年龄≥40岁的非脑卒中和心肌梗死患者375例,对其进行有关鼾症的问卷调查,并对高血压的相关危险因素进行非条件Logistic回归分析.结果 在375例患者中,不打鼾169例、偶尔打鼾86例、经常打鼾120例,三者高血压患病率分别为33.7％(57/169)、39.5％(34/86)、49.2％(59/120),三者比较差异有统计学意义(P＜0.05).影响高血压的非条件Logistic回归分析结果:校正其他因素后,经常打鼾为中老年人发生高血压的危险因素,其OR值为2.124(95％CI 1.189～ 3.796);按性别分层后,经常打鼾仍为女性发生高血压的危险因素,其OR值为3.993(95％ CI 1.259～ 12.663),而不是男性发生高血压的危险因素.结论 经常打鼾与高血压的患病率增加有关,是高血压的危险因素.     

SiO2对人肺泡巨噬细胞及肺成纤维细胞基质金属蛋白酶及其组织抑制因子表达的影响

[目的]探讨SiO2是否通过影响矽肺患者肺泡巨噬细胞(AM)和肺成纤维细胞(FB)基质金属蛋白酶(MMPs)/金属蛋白酶组织抑制因子(TIMPs)系统参与矽肺纤维化的发生发展.[方法]收集矽肺患者的AM,在体外以SiO2(50 μg/ml)和不加血清的DMEM培养基培养2、6、12、18、24、36 h,用免疫细胞化学的方法检测AM中MMP-9和TIMP-1的表达.收集矽肺患者AM培养上清,与人胚肺FB共同孵育6、12、18、24、36、48 h,用免疫细胞化学的方法检测FB中MMP-1和TIMP-1的表达.[结果]经SiO2刺激的AM MMP-9表达明显上调,且随刺激时问不同表达量也不同,于18 h达高峰(平均光密度值为0.440±0.021),与同期对照纽AM(0.390±0.011)相比,差异有统计学意义(P<0.05);而TIMP-1的表达与对照组(平均光密度值分别为0.175±0.019、0.162±0.044)的差异无统计学意义(P>0.05).未经SiO2刺激的矽肺患者AM培养上清作用于FB 24 h,FB中MMP-1的表达较空白对照组减少(平均光密度值分别为0.103±0.014、0.133±0.023,P<0.01),TIMP-1的表达增多(平均光密度值分别为0.108±0.012、0.065±0.006,P<0.01);经SiO2刺激24 h的矽肺患者AM培养上清作用于FB后,FB中MMP-1的表达量进一步减少(平均光密度值分别为0.062±0.008、0.133±0.023,P<0.01),而TIMP-1的表达量进一步增加(平均光密度值分别为0.143±0.015、0.065±0.006,P<0.01).[结论]SiO2上调AM中MMP-9的表达,可能与肺脏损伤早期,降解基底膜,导致包括成纤维细胞在内的多种细胞迁移有关.通过肺泡巨噬细胞的介导,SiO2影响了FB中MMP/11MP系统的平衡,参与了矽肺纤维化的发生发展.     

老年人食道异物66例临床分析

目的探讨老年人食道异物的临床特点及治疗方法。方法我院1990至2006年收治老年人食道异物66例,按异物种类、停留部位、并发症、麻醉和手术方法等进行回顾性分析。结果66例异物中,鱼骨鱼刺24例,鸡鸭骨18例,猪骨11例,枣核7例,义齿6例。异物位于第一狭窄48例,第二狭窄10例,第三狭窄8例。于硬管食道镜下取出64例,颈侧切开取出2例,其中静脉复合全身麻醉42例,表面麻醉取出24例。并发呼吸困难2例,下咽后壁脓肿2例,无严重并发症发生。结论静脉复合全身麻醉下经硬管食道镜取异物是治疗老年人食道异物的主要方式,对难取性尖锐异物应及早采取颈侧切开或开胸途径取出。     

代谢综合征患者听力损失的相关因素分析

目的 探讨代谢综合征(metabolic syndrome,MS)患者听力损失的相关因素,从而为预防耳聋提供临床依据.方法 回顾性分析MS合并听力损害患者40例(78耳)(A组)及同期34例(67耳)MS无听力损害患者(B组)的临床资料.结果 ①A组的糖尿病病程、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(GHbAlc)、收缩压(SBP)高于 B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组的甘油三脂(TG)较B组增高,差异有显著统计学意义(P<0.01);A组的高密度脂蛋白(HDL)低于B组,差异有统计学意义(P<0.05),A组的胰岛素敏感指数(IAI)较B组低,差异有显著统计学意义(P<0.01);②两组血浆总胆固醇(TC)、舒张压(DBP)、体重指数(BMI)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 MS患者的听力损害与患者糖尿病病程、FBG、IAI 、GHbAlc、TG、HDL 、SBP等因素相关.     

中医学专业七年制学生临床实习环节的问题及对策

七年制中医学专业教育是为适应我国社会主义现代化建设需要而设立的一种旨在培养中医学高层次应用型人才的新型教育模式。而中医学本身是一门实践性较强的学科,故临床实习是医学教育全过程中一个至关重要的阶段,也是考核医学教育质量,检验是否达到培养目标的重要手段。文章通过分析高等医学院校中医学专业七年制学生临床实习过程中存在的问题,提出加大教学经费投入,培养中医临床思维,建立健全管理体系,强化实习过程管理等对策,为完善七年制中医人才后期教育教学改革提供了有益的借鉴。     

咽淋巴环原发恶性淋巴瘤误诊9例分析

目的：探讨咽淋巴环原发恶性淋巴瘤的临床特征及误诊原因。方法：回顾性分析9例咽淋巴环原发恶性淋巴瘤的临床资料。结果：5例误诊为腭扁桃体炎,2例误诊为鼻咽癌,1例误诊为腺样体肥大,1例误诊为舌扁桃体炎。结论：临床及病理医生应对本病提高警惕,对可疑者反复活检,根据病理学和免疫组织化学改变结合临床特征可明显降低误诊率。     

卵巢早衰的中西医治疗研究进展

本文对卵巢早衰的病因、病机及中西医治疗进展进行简单综述。     

嗜铬素A表达在嗜铬细胞瘤诊断中的意义

我们采用免疫组化染色方法，观察分析嗜铬素A(CgA)在嗜铬细胞瘤中的表达及其临床意义。现报告如下。