重症肌无力吞咽困难患者的胃管置入方法

目的：探讨重症肌无力吞咽困难患者胃管置入方法。方法选取收治的重症肌无力并伴有吞咽困难患者92例,随机分成2组,试验组45例和对照组47例。对照组患者取坐位,采用护理操作标准常规置管方式。试验组采用改良后的胃管置入方法。比较2组患者在胃管置入前5 min、置入时、置入后5 min 的血压、心率变化,一次成功率,恶心呕吐反应,平均胃管置入时间等指标。结果试验组所需插管平均时间明显低于对照组（ P <0.05）;2组患者一次插管成功率比较,试验组明显高于对照组（ P <0.05）;恶心呕吐发生率比较,试验组明显低于对照组,差异有统计学意义（ P <0.05）;2组患者置管前5 min SBP、DBP、HR、SaO2比较,差异无统计学意义（ P >0.05）,而置管中及置管后5 min,对照组明显高于试验组,差异有统计学意义（ P <0.05）。结论改良后的胃管置入方法在重症肌无力患者中应用效果较好,建议推广。     

心理资本与护士工作投入状况及其关系研究

目的：探讨护士心理资本水平对其工作投入状态的影响。方法：采用心理资本量表中文修订版和Utrecht工作投入量表中文版,对太原市4所三级甲等综合医院的663名护士进行心理资本与护士工作投入的问卷调查。结果：①护士工作投入总均分为（49．67±19．24）分;心理资本总均分为（87．47±14．06）分;②护士心理资本与工作投入呈显著正相关（P〈0．01）;③回归分析结果显示,控制人口学变量后,进入回归方程的2个影响因素为希望、自我效能。结论：提升护士心理资本水平是提高护士工作投入状态的有效途径,护理管理者应采取有效措施提升护士心理资本水平,特别是希望与自我效能感,以提升护士工作投入状态,从而改善护理服务质量。     

9名三级甲等医院护士长职业生涯成长历程的质性研究

[目的]了解三级甲等医院护士长职业生涯成长历程,探讨适于临床护士职业成功所需具备的条件,为临床护士的职业发展提供参考。[方法]采用诠释现象学研究法,对9名三级甲等医院护士长进行职业生涯成长历程的深入访谈。[结果]经过深入访谈和分析,得出4个主题:积极的职业态度、科学的职业生涯规划、较强的职业韧性、良好的组织和家庭支持系统。[结论]积极的职业态度、科学的职业生涯规划、较强的职业韧性以及良好的组织和家庭支持系统有助于护士职业顺利发展,促进其职业成功;临床护士应借鉴其成功的职业经验,鞭策自我,对职业生涯做出思考与科学管理。     

研讨式教学法在护理硕士研究生《临床路径》课程中的实践

本文介绍研讨式教学法在护理硕士研究生《临床路径》课程中的实践方法和应用效果。研讨式教学激发了研究生主观能动性,提高了研究生发现问题、分析问题能力和科研思维能力,培养其创新意识,为研究生教学模式提供一种新的有效教学方式和途径。     

健康教育在妊娠期糖尿病孕妇中的应用研究进展

有效的健康教育能够增加孕妇治疗依从性,提高治疗有效率,从而降低母婴围产期并发症。本文介绍健康教育在妊娠期糖尿病孕妇中应用的意义,总结国内外妊娠期糖尿病孕妇健康教育需求、实施者、教育内容及效果评价,为提高妊娠期糖尿病患者健康水平提供参考。     

健脾益气补肝健肾中药治疗重症肌无力眼肌型患儿的效果和免疫细胞因子水平的变化

目的：观察和探讨健脾益气补肝健肾中药治疗肾上腺糖皮质激素治疗复发或无效的重症肌无力（ MG）眼肌型患儿的效果及外周血淋巴细胞因子变化。方法选择明确诊断MG眼肌型、年龄3个月至15岁,肾上腺糖皮质激素治疗无效或复发的MG眼肌型患儿161例,单纯接受健脾益气补肝健肾中药治疗,在治疗前、后1、3、6、12个月使用许氏绝对与相对评分法评价MG的症状的严重程度,并检测外周淋巴细胞因子。结果（1）接受单纯中药治疗后1、3、6、12个月患儿临床绝对评分均比治疗前明显降低,且差异有统计学意义（均P＜0.01）,治疗后6个月与12个月患儿临床绝对评分差异无统计学意义（ P＞0.05）,其余组内两两比较均差异有统计学意义（ P＜0.05）;治疗后1、3、6、12个月平均临床相对评分显示临床痊愈率分别为12.40％、66.90％、91.70％、96.20％。（2）血清细胞因子IL－6、IL－12、IL－17在治疗前与治疗后12个月比有明显下降,差异有统计学意义（P＜0.05）;IL－4治疗前后指标上升,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论健脾益气补肝健肾中药治疗MG眼肌型患儿的细胞因子IL－4上升、IL－6、IL－12、IL－17明显下降,改变了MG眼肌型患儿的免疫状态,使MG眼肌型症状完全缓解率高且不易复发,治疗效果显著。     

重症肌无力患者自我感受负担及影响因素分析

目的 调查某三级甲等医院重症肌无力患者自我感受负担水平并探讨其影响因素。 方法 采用一般资料调查表和自我感受负担量表,对某三级甲等综合医院符合纳入标准的 94 例重症肌无力患者进行调查。 结果 重症肌无力患者自我感受负担总得分为（ 36.90±6.17 ）分,其中重度负担 13 例（ 13.8% ）,中度负担 51 例（ 54.3% ）,轻度负担 27 例（ 28.7% ）,无明显负担 3 例（ 3.2% ）。 多元回归分析显示患者负担医疗费用、 Osserman 分型、疾病复发次数、照顾者年龄是患者自我感受负担的影响因素（ P＜0.05 ）。 结论 护理人员应了解重症肌无力患者现况并进行有效评估,有针对性地从不同视角采取护理措施,从而提高患者生存质量。     

多西他赛联合顺铂与大量糖皮质激素冲击治疗复发胸腺瘤合并重症肌无力的疗效比较

目的：比较多西他赛联合顺铂与大量糖皮质激素冲击治疗胸腺瘤切除术后胸腺瘤复发合并重症肌无力（MG）患者的临床疗效。方法：选取2013年1月-2015年1月就诊于某院的32例胸腺瘤切除术后胸腺瘤复发合并重症肌无力患者。其中,20例患者接受多西他赛联合顺铂治疗（DP组）,12例患者采用大量糖皮质激素冲击治疗。对比观察2组患者治疗前后乙酰胆碱受体抗体（acetylcholine receptor antibody,AchR-Ab）和临床绝对评分（clinic definitely score,CDS）的变化,并记录化疗不良反应的发生。结果： 2组患者的AchR-Ab水平及CDS分别与治疗前相比,治疗后均显著改善,差异有统计学意义（P<0.05）。大量激素冲击组治疗肌无力有效率为97.7%,DP组治疗肌无力有效率为95.0%,2组患者MG治疗的疗效差异无统计学意义（P>0.05）。大量激素冲击组治疗胸腺瘤显效率为75.0%,DP组治疗胸腺瘤显效率为30.0%。2组方案胸腺瘤治疗的疗效差异有统计学差异（P<0.05）。大量激素冲击组患者不良反应的发生率为66.7%,而DP组为25.0%。结论：大量糖皮质激素冲击对复发胸腺瘤合并MG的肌无力和胸腺瘤两方面疗效显著,但不良反应大。多西他赛联合顺铂对复发胸腺瘤合并MG的肌无力疗效显著,同时不良反应小,但对胸腺瘤方面作用不明显。     

放射性粒子植入对转移性胸腺瘤伴重症肌无力患者相关抗体表达及淋巴细胞亚群变化的影响

目的 研究放射性粒子植入治疗对转移性胸腺瘤伴重症肌无力(MG)患者抗体表达及淋巴细胞亚群变化.方法 抽取2017年10月至2018年12月收治的转移性胸腺瘤伴MG患者共120例,将其遵照随机抽样法分成对照组[60例,施行三维适形调强放疗(3DIMRT)方式]和观察组(60例,施行放射性粒子植入治疗方式),研究比对患者的...     

护士对病情观察认知的调查与分析

目的调查护士对病情观察认知现状,为提高护士病情观察能力提供依据。方法采用自行设计问卷,对山西省3所三级甲等综合医院1 110名临床护士的病情观察认知水平进行调查。结果护士对病情观察认知得分为(4.41±0.48)分。学历、工作年限是护士对病情观察认知的影响因素。结论应继续加强护士在职教育与临床培训,以提高其病情观察能力,为患者提供优质护理服务。