食管癌手术患者胃管置入时机与方法

目的探讨食管癌手术患者在全麻气管插管下胃管置入的时机与方法。方法将180例行食管癌根治手术的患者随机分为3组。A1组在全麻诱导后喉镜直视下置入胃管，A2组在全麻气管插管后喉镜直视下置入胃管；B组在病房患者清醒状态下置入胃管。比较3组患者在胃管置入前、置入后1min的血压心率变化，恶心呕吐反应，一次成功率等指标，结果与基础值比较。结果B组患者在胃管置入时恶心呕吐反应及血压，心率均明显增加，而A1组与A2组患者置胃管时和置管后，无恶心，呕吐反应，收缩压，舒张压，心率较平稳，与B组相比，差异有显著性意义（P〈0．05）；A2组患者置胃管一次成功率最高。结论食管癌手术患者在全麻气管插管后宜选择喉镜直视下置入胃管。     

达克罗宁应用于胃肠肿瘤患者术前留置胃管的效果观察

目的：探讨达克罗宁在胃肠肿瘤手术患者术前留置胃管中的应用效果。方法将112例胃肠肿瘤手术需留置胃管患者随机分为试验组和对照组各56例。对照组采用常规胃管留置法,试验组在插胃管前应用达克罗宁胶浆含服并涂抹胃管前端,其余操作同对照组。比较2组呛咳、恶心、呕吐发生率,一次性置管成功率,置管前后血压、心率、血氧饱和度改变。结果对照组呛咳、恶心、呕吐发生率显著高于试验组,差异有统计学意义（P＜0．05）,一次性置管成功率（82．14％）明显低于试验组（98．21％）,差异有统计学意义（P＜0．05）,在置管前后血压、心率、血氧饱和度对照组变化明显（P＜0．05）,试验组变化不明显（P＞0．05）。结论应用达克罗宁胶浆留置胃管,能提高置管成功率,减轻患者痛苦,减轻不良反应发生,是一种安全、有效的胃管留置方法。     

喉镜辅助下置入带导丝的胃管在气管切开难置胃管中的应用观察

目的：探讨喉镜辅助下置入带导丝的胃管在气管切开难置胃管中的应用效果。方法选择2013年1月—2014年1月气管切开术后需留置胃管的50例患者,将患者随机分为观察组和对照组,各25例。观察组采用喉镜辅助下置入带导丝的胃管,对照组则采用传统的胃管置入方法。观察两组患者一次性插管成功率和不良反应发生率。结果观察组一次置管的成功率为96%（24/25）,高于对照组的80%（20/25）,差异有统计学意义（ P〈0.05）。观察组患者的不良反应发生率为20%（5/25）,低于对照组的68%（17/25）,差异有统计学意义（ P〈0.05）。结论临床采用喉镜辅助下置入带导丝的胃管能有效减轻患者的痛苦,降低插管后不良反应发生率。     

吞咽治疗仪用于脑卒中吞咽障碍患者安置胃管的效果观察

目的 观察吞咽治疗仪用于脑卒中吞咽障碍患者安置胃管中的效果.方法 将58例脑卒中吞咽障碍患者随机分为试验组30例和对照组28例.对照组按传统方法安置胃管,试验组使用吞咽治疗仪辅助患者吞咽的情况下安置胃管.比较2组安置胃管一次成功率及恶心呛咳发生率.结果 试验组插管一次成功率高于对照组,恶心呛咳发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 脑卒中吞咽障碍患者使用吞咽治疗仪辅助患者吞咽的情况下安置胃管,患者一次成功率高、恶心呛咳少,值得推广应用.     

一氧化碳中毒迟发脑病患者留置胃管的置入及其不良反应的对比观察

目的：比较一氧化碳中毒迟发脑病患者留置胃管的效果。方法将60例需要留置胃管的患者,随机分为常规组和试验组各30例,分别用常规方法和诱导吞咽置管法进行操作,比较2组插管成功率、插管成功所需时间、不良反应。结果2组插管成功率、所需时间、不良反应发生率比较差异均有统计学意义（ P﹤0.05）,诱导吞咽置管法优于常规方法。结论一氧化碳中毒迟发脑病患者宜采用诱导吞咽置胃管法留置胃管。     

鼻咽通气道在新生儿气管插管全麻后经口留置胃管中的使用

目的 对鼻咽通气道辅助下胃管置入和常规胃管置入两种方法在气管插管全麻后新生儿患者中的使用进行比较.方法 将已行气管插管全麻的新生儿患者60例随机分为导管组和徒手组,各30例.导管组预先将4号鼻咽通气道置入口中后经鼻咽通气道置入胃管;徒手组直接经口腔放置胃管.比较两组胃管的一次置管成功率、胃管放置成功率、置入胃管的操作时间.结果 导管组和徒手组置入胃管的操作时间分别为(24.90±5.81)s和(35.59±16.74)s,两组比较差异有统计学意义(P＜ 0.05);导管组一次置管成功率为100％,而徒手组仅为70％,两组比较差异有统计学意义(P＜ 0.05);导管组胃管放置成功率为100％,徒手组为93.3％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 鼻咽通气道在气管插管全麻后的新生儿留置胃管中的使用可以提高置管的一次成功率,减少置管时间,值得临床上推广.     

昏迷患者留置胃管操作流程改进分析

目的探讨提高昏迷患者1次置管成功率的方法及效果。方法 56例患者随机分为观察组与对照组各28例。对照组按照常规方法为昏迷患者留置胃管;观察组分别制定浅昏迷、昏迷伴躁动、气管插管或切开、舌根后坠患者留置胃管操作流程,评估患者病情后按照操作流程为患者置入胃管。结果观察组1次置管成功率为78.6%明显高于对照组的35.7%,差异有统计学意义（P〈0.01）;观察组呛咳发生率为42.9%低于对照组的64.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论操作流程的改进,能使留置胃管操作程序化、标准化,提高昏迷患者置管的成功率。     

心理护理对提高急诊服毒患者胃管置入配合度的效果观察

目的 观察心理护理对提高急诊服毒患者胃管置入配合度的效果,为临床抢救工作提供参考.方法 选择我院2005年11月-2011年10月急诊收治的服毒患者120例,随机分为对照组和观察组各60例.全部患者入院后均行胃管置入洗胃,观察组患者在行胃管置入同时给予心理护理.观察并比较两组患者胃管置入配合度的差异.结果 对照组置入胃管时间为( 3.17±0.47) min,观察组置入胃管时间为(2.21±0.35) min,两组患者置人胃管时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组胃管置人一次成功44例,观察组胃管置入一次成功53例,两组患者置入胃管一次成功率比较,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心理护理可提高急诊服毒患者胃管置入的配合度,为临床抢救工作赢得宝贵的时间,值得推广应用.     

吞咽治疗仪用于脑卒中吞咽障碍患者安置胃管的效果观察

目的 观察吞咽治疗仪用于脑卒中吞咽障碍患者安置胃管中的效果.方法 将58例脑卒中吞咽障碍患者随机分为试验组30例和对照组28例.对照组按传统方法安置胃管,试验组使用吞咽治疗仪辅助患者吞咽的情况下安置胃管.比较2组安置胃管一次成功率及恶心呛咳发生率.结果 试验组插管一次成功率高于对照组,恶心呛咳发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 脑卒中吞咽障碍患者使用吞咽治疗仪辅助患者吞咽的情况下安置胃管,患者一次成功率高、恶心呛咳少,值得推广应用.     

改良胃管插管在急诊中毒昏迷患者中的应用

目的 探讨改良胃管插管在急诊中毒昏迷患者中的应用效果.方法 选择40例急诊中毒昏迷患者,随机分为改良胃管后插管组（改良组）与常规插管组（常规组）,每组20例,比较两组插管效果.结果 改良组采用气管导管导丝引导胃管在咽喉镜明视下捕胃管胃洗胃病例中从插管到置胃管成功时间平均为（1.25±0.24）min,一次成功17例.常规组运用常规插胃管的方法 为重度中毒伴喉头水肿患者进行洗胃,置胃管成功时间平均为（4.65±0.75）min,一次成功10例.改良后的胃管置入方法 一次成功率85%明显高于常规捕胃管方法 的50%.改良后的胃管置入方法 从插管到置胃管成功时间明显少于常规捕胃管方法 ,两组比较差异有显 著性（P〈0.05）.结论 通过改良方法 在咽喉镜明视和气管导管导丝引导下插胃管,能避免插管失败或因肓插造成咽喉粘膜损伤,迅速吸引口腔内容物避免窒息或吸入性肺炎,及时洗胃清除胃内毒物,为抢救患者赢得宝贵时间.值得在基层医院推广应用.     

经口气管插管患者两种胃管放置途径的应用效果观察

目的为经口气管插管患者选择合理的胃管放置方式。方法选择我院神经内科2010年8月—2012年8月经口气管插管患者100例,随机分为观察组和对照组,每组各50例。观察组采用经口放置胃管法;对照组采用经鼻放置胃管法。结果经口放置胃管和经鼻放置胃管的过程中对患者鼻黏膜损伤、脱出原因、吸入性肺炎差异有统计学意义（P〈0.05）。两者在平均置管时间、成功率、置管过程中患者有无恶心、呕吐、呛咳差异无统计学意义（P〉0.05）。结论经口气管插管患者经口放置胃管具有可行性、合理性。     

改良胃管插入法在农药中毒昏迷患者中的应用

目的探讨改良胃管插入法在农药中毒昏迷患者中应用的可行性。方法64例农药中毒昏迷患者，根据胃管插入法的不同被随机分成实验组和对照组，每组32例。对照组采用传统的胃管置入法，实验组采用改良气管导管导引装置插入胃管。观察两组平均置管时间、一次置管成功率及置管过程中的血压及心率变化。结果（1）与插胃管前比较，实验组在插胃管后SBP及HR虽然有增高趋势，但并无显著性（P〉0．05），而对照组病人在插胃管后2min内SBP及HR均显著升高垆〈0．05或P〈0．01）;与对照组比较，实验组HR在插胃管后2min升高的幅度显著降低俨〈0．01）。（2）实验组和对照组平均置管时间分别为（31．2±8．7）s及（86．8±21．6）s，一次置管成功例数分别为32例及20例，与对照组比较，实验组平均置管时间明显缩短（t=3．28，P〈0．01），一次置管成功率显著增加（x2=14．77，P〈0．01）。结论采用改良胃管插入法能够显著减少置管时间及插管过程中的应激反应，提高昏迷患者插胃管成功率。     

经口与经鼻置胃管术在PICU患者中的运用对比

目的探讨经口与经鼻置胃管术在PICU患者中的运用对比。方法选择2015年3月至2016年7月至我院PICU进行治疗的患者88例作为研究对象,通过随机数字法分为实验组和对照组各44例,对照组运用经鼻置胃管,实验组运用经口置胃管。比较两组患者的插管时间、一次置管成功率及非计划性拔管率、置管时的并发症。结果实验组患者插管时间在10 min及20 min内比对照组的多,一次置管成功率及非计划性拔管率高于对照组,黏膜损伤、恶心、呕吐、发绀、呼吸困难发生率均低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。两组患者插管时间在>20 min、呼吸暂停及呛咳发生率差异无统计学意义,P>0.05。结论经口置胃管优于经鼻置胃管,值得推广。     

盐酸达克罗宁胶浆作润滑剂在洗胃术中的应用效果研究

目的 研究盐酸达克罗宁胶浆作润滑剂在洗胃术中应用的效果.方法 口服毒物中毒需洗胃治疗且神志清楚患者126例,分为观察组和对照组各63例,观察组洗胃前应用1%盐酸达克罗宁胶浆作润滑剂,对照组以石腊油作润滑剂,常规留置洗胃管后行洗胃术.比较2组胃管置管成功率,洗胃中疼痛、呛咳、恶心呕吐等情况.结果 观察组胃管置管成功率100%,明显高于对照组的87.3%,观察组舒适度（疼痛、呛咳）、洗胃不良反应（呕吐）情况均优于对照组.差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 盐酸达克罗宁胶浆作润滑剂应用于洗胃术中,能有效提高插管成功率及患者耐受性,减少洗胃不良反应的发生.     

择期手术患者不同方法留置胃管的效果观察

目的探讨择期手术患者术前留置胃管新方法。方法将180例需要留置胃管患者随机分成2组,每组各90例,分为常规组(Ⅰ组)、利多卡因+健康教育组(Ⅱ组)。观察2组病人留置胃管时恶心、呕吐情况、一次插管成功率。结果2种留置胃管方法对恶心、呕吐情况比较,经统计学处理,采用χ2检验,P<0.05,表示有显著性差异。一次插管成功率,P<0.05,表示有显著性差异。结论使用利多卡因+健康教育组置管法明显优于常规组,该方法减少了患者因留置胃管引起的恶心、呕吐,减轻了病人的痛苦,提高了一次插管成功率,值得临床推广使用。     

气管插管患者应用气管提拉技术进行鼻饲法的研究

目的研究应用气管提拉技术对气管插管患者置入鼻饲管的方法,以减少下鼻饲管对患者造成的不良刺激,为临床护理提供可靠资料。方法将我院ICU自2012年3月至2015年7月收治的有意识障碍的140例需要置入鼻饲管的气管插管患者,随机分为两组(观察组和对照组)。观察组患者应用气管提拉技术为其置入胃管,对照组患者应用传统方法为其置入胃管,将两组患者一次留置胃管的成功率相比较。结果观察组在应用气管提拉技术后,一次置管的成功率为92.86%,对照组患者应用传统技术,一次置管成功率为48.57%。两组结果对比,差别明显有统计学意义(P<0.05)。结论与传统方法相比,应用气管提拉技术,可以更安全快速的为气管患者置入胃管。     

右美托咪定滴鼻对术前放置胃管食管癌患者的主观舒适度和血流动力学的影响

目的 分析应用右美托咪定滴鼻给药用于食管癌患者术前留置胃管的效果。方法 选择2019年1月—2020年8月秦皇岛市第一医院中术前需要置入胃管的择期食管癌手术患者84例作为研究对象,入选患者根据随机数字表法随机分为对照组（生理盐水组）和观察组（右美托咪定组）。对照组插胃管前30 min生理盐水1 mL滴鼻并按常规液状石蜡处理胃管后置管;观察组插胃管前30 min用右美托咪定1 μg/kg滴鼻,然后常规液状石蜡处理胃管后置管。观察两组患者置入胃管时恶心、呕吐的发生率,一次插管成功率,舒适度评分及血流动力学变化。结果 插胃管即刻,观察组心率及平均动脉压显著优于对照组（P<0.05）。观察组患者置入胃管过程中呛咳、呕吐等不良反应的发生率及一次置管成功率均显著优于对照组（P<0.05）。结论 右美托咪定滴鼻可以安全的作为插入胃管前用药,可以有效地减轻患者的不适,提高插胃管成功率,为胃管置入方法的选择提供参考。     

小儿全麻后胃管置入法的改良与应用

目的:探讨改良法胃管置入的临床应用效果。方法:对60例需置入胃管的小儿手术患者,全麻后随机分为常规组和改良组各30例,常规组直接置入普通鼻胃管;改良组在金属引导丝引导下置入鼻胃管,比较两组患者的不适症状以及一次性置管成功率。结果:改良组对患儿造成的恶心、呕吐、呛咳和鼻黏膜出血均明显少于常规组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。改良组的一次成功率高达93.33%,显著高于常规组的73.33%,而没有发生误入气管的情况,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全麻后采用引导丝引导下置入胃管,能明显提高胃管一次置入成功率,减轻患者痛苦,保障手术的顺利进行。     

大承气汤治疗重症急性胰腺炎的临床观察及护理

目的 观察大承气汤联合常规西医治疗重症急性胰腺炎（SAP）的临床疗效.方法 将106例SAP患者随机分为试验组（56例）和对照组（50例）,2组均接受西医常规治疗,试验组给予大承气汤胃管注入,对照组给予等量生理盐水胃管注入.2组均给予积极护理干预.观察2组患者腹胀缓解时间、住院时间、白细胞（WBC）计数、C反应蛋白（CRP）水平,比较2组临床疗效、并发症发生率及病死率.结果 试验组平均腹胀缓解时间和平均住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）.试验组WBC、CRP恢复时间短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）.试验组总有效率为78.6%高于对照组的66.0%,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 大承气汤联合常规西医治疗重症急性胰腺炎有显著的临床疗效,加强护理干预有助于疾病恢复.     

术前静脉麻醉下置胃管的临床观察

目的了解静脉应用咪达唑仑、芬太尼、异丙酚辅助麻醉下置胃管的临床效果。方法把术前需留置胃管的180例全麻病人随机分成实验组和对照组各90例。实验组采用静脉麻醉药（咪达唑仑、芬太尼、异丙酚）辅助下胃管,对照组按常规下胃管。结果两组病人置管即时BP、HR、SPO2的变化及恶心呕吐发生率、一次置管成功率、人均置管时间等都存在明显差异,两组比较有统计学意义（P〈0.05）。结论静脉辅助麻醉对全麻术前留置胃管是一种比较理想的操作方法。