放烧复合伤大鼠血清对小鼠骨髓造血祖细胞的影响

以单纯烧伤、放射损伤为对照 ,观察放烧复合伤大鼠血清对骨髓造血祖细胞的影响及细胞因子的变化。用6 0 Coγ射线全身照射 12Gy ,5kW溴钨灯致大鼠背部 30 %全身体表面积Ⅲ度烧伤。伤后 3、12、2 4、4 8、72和 96小时无菌抽取大鼠血清。按 10 μg m1蛋白加入到骨髓红系或粒系培养体系中培养。伤后 2 4小时 ,应用ELISA法检测血清TNFα水平 ,应用放射免疫法检测IL 6含量。结果显示 ,无论烧伤或放烧复合伤血清组 ,伤后 3、12、2 4、4 8、72和 96小时的CFU E、BFU E和CFU GM培养集落数 ,均显著高于正常对照组 (P <0 .0 1) ,且以伤后 2 4小时最高 ,烧伤组高达 342 .8%、2 6 1.6 %和 2 2 8.4 % ;复合伤组为 2 5 2 .4 %、2 0 5 .1%和 174 .2 %。但当加入放射损伤大鼠血清时 ,CFU E、BFU -E和CFU GM集落数生长较少 ,最高为 12 .7%。同时 ,烧伤组和复合伤组血清TNFα和IL 6水平显著高于正常对照组 ,更高于放射损伤组。结论 :烧伤或放烧复合伤后的血清对骨髓红系和粒系造血均有明显的促进作用 ,放射损伤后的血清则有明显的抑制作用 ;该作用与血清细胞因子变化有关。     

经皮穿刺治疗脑叶出血的初步观察

本文对19例自发性脑叶出血病人进行了经皮锥孔或钻孔血肿穿刺术,发现该方法较安全、可靠、方便,可作为抢救和治疗脑叶出血的主要方法之一,完全适合神经内科医师掌握。     

亓鲁光治疗糖尿病足经验

糖尿病足是糖尿病常见而严重的慢性并发症之一，高致残率和高死亡率是其突出特点。成都中医药大学亓鲁光教授从事糖尿病及其并发症的治疗及科研工作多年，临床经验丰富，在糖尿病足治疗方面取得了满意的临床疗效。现仅将亓老师治疗糖尿病足的临床经验介绍如下。     

辨证论治糖尿病体会

糖尿病属于中医学消渴范畴。随着社会的不断发展和现今糖尿病症状不典型情况看来，已不能单纯以上、中、下三消来进行辨证论治了，现就糖尿病的中医辨证论治描述如下。     

重度放烧复合伤大鼠创面处理的实验研究

本文用不同方法对重度放烧复台伤大鼠创面进行了处理。结果显示, 伤后24小时植自体皮、异体皮或伍加输血时, 30天活存率和胸腺及脾细胞功能的恢复程度, 均显著高于对照组, 也高于单给Zn(SD)₂保痴或AgSD及zn(sD)₂保痂植皮组。但伤后7天植皮的动物25天内全部死亡。伤后1天, 痂下和内脏均未捡出细菌, 3～15天, 对照组内脏检出率随痴下增加而升高, 但24小时植皮组仅创面检出2例。这说明伤后24小时切痂植皮时效果最好, 主要因及早消除创面, 使感染减轻、免疫功能改善而有利于提高疗效。但极期应严禁切痂植皮。     

骨髓间充质干细胞对放创复合伤创面的促愈作用

目的 探讨骨髓间充质干细胞对放创复合伤创面的促愈作用。方法 利用自体骨髓来源的间充质干细胞移植于局部合并放射损伤的创面，采用荧光示踪技术、形态学观察、胶原染色、成纤维细胞和毛细血管计数、羟脯氨酸含量测定等多种指标，观察了间充质干细胞对放创复合伤创面的促愈使用。结果 间充质干细胞能加快创面愈合，促进肉芽组织生长和胶原合成。结论 骨髓间充质干细胞对放创复合伤创面有明显的促愈效应。     

小鼠烧伤早期巨噬细胞糖皮质激素受体及细胞因子蛋白表达的变化

目的　探讨小鼠烧伤后早期巨噬细胞糖皮质激素受体 (GR)、核转录因子 (NF kB)、肿瘤坏死因子 α(TNF α)和白介素 1β(IL 1β)蛋白表达的变化。 方法　将培养的巨噬细胞株ANA 1注入小鼠腹腔内 ,小鼠行 15 %TBSAⅢ度烧伤 ,收集腹腔巨噬细胞 ,应用免疫组化和Westernblot方法 ,观察烧伤后 2、6小时巨噬细胞GR、NF kB、TNF α和IL 1β蛋白表达的变化。 结果　烧伤后巨噬细胞免疫组化染色GR、NF kB阳性表达减弱 ,TNF α和IL 1β阳性反应增强。Westernblot分析表明烧伤后GR、NF kB蛋白含量降低。 结论　烧伤后巨噬细胞GR、NF kB蛋白减少 ,TNF α和IL 1β增加 ,说明巨噬细胞激活在烧伤后炎症反应中发挥重要作用     

放射及复合烧伤大鼠腹腔灌洗液对骨髓造血祖细胞生长的影响

目的　观察放射损伤、烧伤及放烧复合伤腹腔灌洗液对骨髓体外造血的影响。方法60 Coγ射线全身照射 1 2Gy、5kW溴钨灯致大鼠背部 30 %TBSAⅢ度烧伤。伤后 3 ,1 2 ,2 4 ,48和 72h无菌抽取腹腔灌洗液 ,按 40 μg ml加入到骨髓红系、粒系培养体系中培养。 结果　伤后 3 ,1 2 ,2 4 ,48和72h,烧伤组和复合伤组的CFU E、BFU E和CFU GM培养集落数均显著高于正常对照组 (P <0 0 1 ) ,且以伤后 2 4h最高 ,烧伤组高达 2 1 5 7%、2 0 2 3 %和 2 4 1 2 % ,复合伤组为 1 88 1 %、1 4 7 7%和2 0 4 6 %。但当加入放射损伤大鼠腹腔灌洗液时 ,仅有很少的CFU E、BFU E和CFU GM集落生长。结论　烧伤与放烧复合伤后的腹腔灌洗液对骨髓红系、粒系造血均有明显的促进作用 ,照射组则显示明显的抑制作用     

下肢深静脉血栓形成取栓术护理

下肢深静脉血栓形成是临床常见疾病，主要是由于血液淤滞及高凝状态所引起，同时深静脉血栓形成使血液回流受到明显影响，导致远端组织水肿及组织缺氧。如果诊断、治疗、护理不当可使病人完全或部分功能丧失，如果栓子脱落可发生致命的肺栓塞。多见于手术后、创伤、感染、长期卧床的患者等。2006年1月-2007年1月，我科收治了9例不同诱因致下肢深静脉血栓的患者，均实施了深静脉血栓形成取栓术，无1例并发症发生，均康复出院。现将护理体会总结如下：