新生血管性青光眼患者房水中血小板反应蛋白－1的表达及其与血管内皮生长因子相关关系的临床研究

目的检测新生血管性青光眼(NVG)与年龄相关性白内障患者房水中血小板反应蛋白－1(TSP－1)的表达情况,并分析NVG患者房水中的TSP－1与血管内皮生长因子(VEGF)的关系。 方法纳入30例(30只眼)NVG患者(NVG患者组)以及30例(30只眼)年龄相关性白内障患者(对照组)。所有NVG患者在行抗青光眼手术前抽取房水,同时在白内障手术时抽取年龄相关性白内障患者房水。采用酶联免疫吸附试验检测房水以及血液中TSP－1与VEGF的浓度。房水和血液中VEGF浓度和TSP－1浓度采用均数±标准差( ±s)表示,采用独立样本t检验进行组间比较。各细胞因子之间、细胞因子浓度与年龄、眼压之间的相关性用采用Spearman's相关分析。 结果NVG组患者房水中TSP－1浓度为(15.47±2.28) ng/ml,而对照组患者房水中TSP－1浓度为(2.28±1.59)ng/ml,NVG组患者房水中TSP－1浓度明显高于对照组,差异有统计学意义(t＝12.70,P<0.05)。NVG组患者与对照组患者房水中VEGF浓度分别为(3355.81±2284.54)pg/ml及(262.68±125.66 )pg/ml,差异有统计学意义(t＝7.41,P<0.05)。NVG组患者血浆中TSP－1浓度为(0.65±0.27)ng/ml,对照组患者血浆中TSP－1浓度为(0.57±0.25)ng/ml,两组之间浓度相当,差异无统计学意义(t＝1.16,P>0.05)。NVG组患者的VEGF血浆浓度为(13.01±7.60)pg/ml,对照组患者的VEGF血浆浓度为(14.62±6.96)pg/ml。二者比较,差异无统计学意义(t＝－0.86,P>0.05)。NVG患者房水中TSP－1与VEGF浓度呈显著正相关(r＝0.479,P<0.05)。在NVG组中,不管是TSP－1因子还是VEGF,其房水中的浓度与血浆中的浓度均无显著相关性。同样,在对照组中,房水TSP－1浓度与血浆TSP－1浓度无相关性,且房水VEGF浓度与血浆VEGF浓度亦无相关性。 结论NVG患者房水中TSP－1与VEGF表达明显上调,明显上调的TSP－1与VEGF呈现显著正相关。     

腱性锤状指保守治疗与手术治疗的疗效比较及影响因素分析

目的 比较腱性锤状指保守治疗与手术治疗的疗效并分析疗效的影响因素.方法 选取108例腱性锤状指患者作为研究对象,根据治疗方法的不同分为保守治疗组和手术治疗组,每组54例.保守治疗组采用支具固定6～8周,并指导功能锻炼.手术治疗组采用手术治疗(根据不同伤情分别选用长肌腱腱片移植术、伸肌腱止点重建术、伸肌腱直接缝合术治疗)...     

沉默LncRNA DLGAP1-AS2对人视网膜母细胞瘤增殖和迁移及侵袭的影响

目的：探讨沉默LncRNA DLGAP1-AS2对人视网膜母细胞瘤HXO-Rb44增殖、迁移和侵袭的影响及其可能作用机制。

方法：收集病理确诊且临床资料完整的视网膜母细胞瘤组织标本25例,同时选取因外伤摘除眼球的正常视网膜组织9例为对照; qRT-PCR法检测正常视网膜组织、视网膜母细胞瘤组织、人正常视网膜血管内皮细胞ACBRI-181、视网膜母细胞瘤细胞HXO-Rb44中DLGAP1-AS2、miR-1193的表达量; 将si-NC、si-DLGAP1-AS2、miR-NC、miR-1193 mimic、si-DLGAP1-AS2与miR-1193 inhibitor(共转染)分别转染至HXO-Rb44细胞; 双荧光素酶报告实验检测DLGAP1-AS2与miR-1193的靶向关系; CCK-8法、平板克隆形成实验与Transwell实验分别检测细胞增殖、集落形成数、迁移及侵袭; Western blot法检测E-cadherin、N-cadherin蛋白表达量。

结果：视网膜母细胞瘤组织中DLGAP1-AS2的表达量高于正常视网膜组织(P<0.05),而miR-1193的表达量低于正常视网膜组织(P<0.05); HXO-Rb44细胞中DLGAP1-AS2的表达量高于ACBRI-181细胞(P<0.05),miR-1193的表达量低于ACBRI-181细胞(P<0.05); DLGAP1-AS2可靶向调控miR-1193的表达; 转染si-DLGAP1-AS2或转染miR-1193 mimic可抑制HXO-Rb44细胞增殖、迁移及侵袭; 共转染si-DLGAP1-AS2与miR-1193 inhibitor可降低转染si-DLGAP1-AS2对HXO-Rb44细胞增殖、迁移及侵袭的作用。

结论：沉默DLGAP1-AS2可通过靶向调控miR-1193表达而抑制视网膜母细胞瘤细胞增殖、迁移及侵袭。     

瞳孔成形在外伤性散瞳人工晶体植入术中的应用

我科收治1例眼球顿挫伤、晶体脱位、玻璃体积血及外伤性瞳孔散大患者，Ⅰ期行玻璃体切割术＋晶体切除术，Ⅱ期行悬吊人工晶体植入＋瞳孔成形术，疗效好。     

PDR行玻璃体切除术后黄斑区视网膜血流密度的影响因素及预测模型

目的：探究增生性糖尿病视网膜病变(PDR)行玻璃体切除术后黄斑区视网膜血流密度的变化及影响因素,并构建预测模型。

方法：回顾性分析2019-06/2021-06于我院行玻璃体切除术治疗的PDR患者173例173眼的临床资料,根据术后黄斑区视网膜血流密度变化情况将患者分为正常组(118例118眼)和下降组(55例55眼)。比较两组患者的一般资料、术前实验室检查指标和术中情况; 采用多因素Logistic回归分析影响患者术后黄斑区视网膜血流密度变化的因素; 构建列线图预测模型,并评价其预测效能。

结果：下降组的糖尿病病程、合并黄斑病变患者比例、血清TC、TG、LDL-C、HbA1c、血管闭塞、增生视网膜牵引患者比例明显高于正常组,HDL-C明显低于正常组(P<0.05); 多因素Logistic回归分析结果显示,糖尿病病程>17a(OR=4.526)、合并黄斑病变(OR=4.983)、HbA1c>6.25%(OR=4.283)、血管闭塞(OR=5.216)、增生视网膜牵引(OR=4.765)均是导致患者术后黄斑区视网膜血流密度下降的危险因素(P<0.05); 列线图预测模型的区分度和准确性较好,具有较高的预测价值。

结论：糖尿病病程、合并黄斑病变、HbA1c、血管闭塞及增生视网膜牵引均与PDR行玻璃体切除术后黄斑区视网膜血流密度下降有关,了解风险因素有利于手术的决策。     

息肉状脉络膜血管病变患者房水中IL-8及其受体的表达

目的：探究息肉状脉络膜血管病变(PCV)患者房水中IL-8及其受体1、2(CXCR1、CXCR2)的水平,并探讨其临床意义。

方法：选取2016-04/2018-03本院收治的PCV患者67例作为PCV组,另选取白内障患者50例作为对照组。采用实时荧光定量PCR法检测两组患者房水中IL-8、CXCR1、CXCR2 mRNA表达量,采用国际标准视力表测量所有受试者BCVA,OCT检测CMT,创建受试者工作特征曲线(ROC)分析IL-8、CXCR1、CXCR2对PCV的诊断价值; 采用Logistic多因素回归分析评估PCV发生的危险因素。

结果：与对照组相比,PCV组患者房水中IL-8、CXCR1、CXCR2 mRNA表达升高,BCVA降低,CMT升高(均P<0.05)。PCV组患者房水中IL-8、CXCR1、CXCR2水平与BCVA(LogMAR)呈正相关(r=0.438、0.346、0.385,均P<0.05),与CMT呈正相关(r=0.378、0.606、0.357,均P<0.05)。IL-8、CXCR1、CXCR2、BCVA、CMT是PCV发生的危险因素。IL-8、CXCR1、CXCR2诊断PCV的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.882、0.860、0.812。

结论：PCV患者房水中IL-8、CXCR1、CXCR2表达均升高,其不仅与患者BCVA和CMT相关,且与PCV的发生有关,可能成为PCV的潜在预测指标。     

金葡菌肺炎导致成人呼吸窘迫综合征1例报告

金葡菌肺炎导致成人呼吸窘迫综合征１例报告毕春艳，王树民（白山市中心医院１３４３００）刘国立（长春市结核病院１３００６２）现将我们所遇见的金葡菌肺炎导致成人呼吸窘迫综合征１例报告如下：１病历摘要男患，３４岁，工人。因发热、咳嗽１０天余入院。该患１０余天...     

成人隐匿性自身免疫性糖尿病胰岛素抵抗与β细胞功能的研究

目的 探讨成人隐匿性自身免疫性糖尿病（LADA）患者的胰岛素抵抗（IR）与胰岛β细胞功能的关系。方法 对40例LADA、40例速发性1型糖尿病（T1DM）、50例2型糖尿病（T2DM）患者和30例正常健康者（对照组）进行了身高、体重、空腹和餐后2h血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂、24h尿蛋白检测，并做眼科检查、周围神经电生理检查、下肢血管彩超，计算体重指数（BMI）、腰臀围比（WHR）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和胰岛素释放指数（HOMA-IS）。结果 LADA患者HOMA-IR和HOMA-IS高于T1DM，低于T2DM（P均〈0．01）。LADA患者病程5a内下肢血管病变及其病变危险因素低于T2DM（P〈0．05），与T1DM相似；微血管病变三组问比较无差异。结论 LADA患者既存在IR，又有胰岛β细胞分泌功能不足。     

增强型体外反搏联合药物治疗视网膜中央动脉阻塞的疗效

目的 探讨增强型体外反搏(EECP)联合药物治疗视网膜中央动脉阻塞( CRAO) 的疗效。方法 选择2020年5月—2021年5月我院诊治的视网膜中央动脉阻塞患者共48例（48眼）作为观察对象,根据治疗方法分为观察组22例（22眼）和对照组26例（26眼）,另选取我院同期体检的健康人群20例（20眼）作为阴性对照组。观察组进行4个疗程的EECP联合药物治疗;对照组予单纯药物治疗;阴性对照组予单纯4个疗程EECP治疗。根据治疗前后患者视力、黄斑区血流密度、颈内动脉舒张期末血流速度（EDV）、收缩期峰值血流速度（PSV）及阻力指数（RI）等指标变化,评价及比较疗效。结果 观察组总有效率高于对照组（χ2=7.968,P＜0.05）。观察组视力治疗后较治疗前显著提高,差异有统计学意义（P＜0.05）,对照组视力治疗后无明显提高,差异无统计学意义（P＞0.05）。病程越短,EECP联合药物治疗效果越好,两者呈高度负相关（r=-0.837,P＜0.05）。阴性对照组治疗后颈内动脉各项血流动力学指标较治疗前明显增加,治疗后RI较治疗前明显减小,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后黄斑区血流密度各项指标较治疗前明显增加,差异有统计学意义（ P＜0.05）。观察组治疗后EDV与PSV较治疗前明显增加,治疗后RI较治疗前明显减小,差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组治疗前后EDV、PSV及RI均无明显改善,差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组治疗后黄斑区SCP与DCP血流密度较治疗前明显增加,差异均有统计学意义（P＜0.05）。对照组治疗前后黄斑区SCP与DCP血流密度无明显变化,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 EECP联合药物治疗视网膜中央动脉阻塞,可显著提高CRAO患者的临床疗效,可在临床推广应用     

脱细胞羊膜与医用膜修复腱鞘缺损防治肌腱粘连的比较

BACKGROUND: Experiments have demonstrated that biological membranes can be used to reconstruct the tendon sheath and inhibit exogenous healing of the tendon. Therefore, these membranes provide a good bed for tendon gliding and reduce tendon adhesion.