三种股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折的临床疗效分析

目的分析比较应用三种股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折的疗效。方法自2009年4月至2012年1月应用股骨近端髓内钉(proximal pemoral nail,PFN)、股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)、第四代髓内钉(InterTan组)三种髓内固定手术方式治疗转子间骨折(EvansⅠ~Ⅳ型)共153例,并进行回顾性总结分析。PFN组47例,PFNA组65例,InterTan组41例。结果本组153例患者中,121例获得随访,随访14~41个月,平均26.7个月。手术时间、术中出血量三组间比较差异均有统计学意义(P0.05),PFNA组时间最短、出血量最少,InterTan组次之,PFN组手术时间最长、出血量最多;骨折愈合时间三组间两两比较差异均无统计学意义(P0.05);术后髋关节评分三组间两两比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论三种股骨近端髓内钉均是治疗股骨转子间骨折的有效手段,选择自己操作熟练的股骨近端髓内钉将缩短手术时间、减少出血量,临床上将更有优势。     

平乐正骨养血止痛丸联合红外线对老年髋痹病患者功能评分及生活质量的影响

目的:观察养血止痛丸联合红外线对老年髋痹病患者功能评分及生活质量的影响,探讨养血止痛丸联合红外线对髋痹病的作用机制。方法:选择2018年1月-2019年5月期间符合老年髋痹病诊断患者,共56例(64髋),给予养血止痛丸口服联合红外线治疗,4周为一个疗程,共治疗2个疗程,观察治疗前后患者髋关节Harris评分、面部表情疼痛量表(Faces Pain Scale-Revised,FPS-R)评分、分项百分制髋关节评分及生活质量的影响改变。结果:全部完成疗程并随访结束的共52例(58髋),其中临床控制30髋,显效18髋,有效7髋,无效3髋,总有效率为94.83%(55/58),经治疗2个疗程后,髋关节Harris评分、FPS-R评分及分项百分制髋关节评分均有不同程度的改善,差异有统计学意义(P<0.01);生活质量(Medical Outcomes Study Short-Form 36,SF-36)评分有明显提高,差异有统计学意义(P<0.01)。同时,所有患者总不良反应率为5.17%(3/58)。结论:养血止痛丸联合红外线可有效改善老年髋痹症患者髋关节功能评分、提高生活质量评分,治疗效果确切,无明显不良反应,安全有效。     

微创置入陶瓷棒联合口服益肾消痛丸治疗早中期股骨头坏死的临床研究

目的探讨微创置入陶瓷棒联合口服益肾消痛丸治疗早中期股骨头坏死的近期疗效。方法纳入自2014-10—2016-06在河南省中医院关节科诊治的42例(45髋)股骨头坏死,观察组21例(22髋)采用微创置入陶瓷棒联合口服益肾消痛丸治疗,对照组21例(23髋)单纯行微创陶瓷棒置入术。结果 42例均获得18个月随访。术后6个月X线片显示陶瓷棒已部分降解,观察组19髋、对照组13髋股骨头内可见新骨矿化影,观察组3髋、对照组10髋股骨头坏死未修复;观察组股骨头坏死修复程度优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术后18个月X线片显示32髋股骨头坏死修复者股骨头形态完好,无塌陷,新骨进一步矿化;观察组1髋、对照组3髋股骨头塌陷,行人工髋关节置换术。观察组术后3、6、18个月髋关节功能Harris评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论微创置入陶瓷棒在短期内可有效阻止ARCOⅠ、Ⅱ期股骨头坏死进展,缓解症状,配合口服中药益肾消痛丸,能够改善微循环,促进血管再生。     

便携式气压治疗仪与低分子肝素预防全髋关节置换术静脉血栓栓塞的护理分析

目的:探讨全髋关节置换(THA)围手术期应用便携式气压治疗仪(MCD)或应用低分子量肝素(LMWH)对预防血栓和出血发生率的效果评价。方法:纳入200例THA手术的患者,随机分为MCD组(n=100)和LMWH组(n=100)。比较两组患者术后三个月静脉血栓栓塞发生率及住院治疗期间输血量及血红蛋白的变化、大出血事件发生率。结果:住院治疗期间,有6例病人发生大出血事件,均为LMWH组(6%)。术后三个月静脉血栓栓塞的发生率相近,MCD组为5.1%,LMWH组为5.8%。结论:MCD与LMWH在预防VTE方面的效果相当,但前者的大出血发生率显著低于后者。     

补肾中药复方改善骨质疏松模型大鼠皮质骨生物力学性能的实验

背景骨的生物力学性能优劣,取决于骨的结构和骨的材料.片面追求骨矿密度的提高,可能会引起骨生物力学性能的恶化.目前对骨质疏松治疗作用的不少研究过分强调了药物对骨矿密度的影响,对骨质疏松部位骨的整体生物力学性能的变化及其机制的研究还有待深入.设计以实验动物为研究对象的完全随机对照的实验研究.目的探讨补肾中药复方对去卵巢骨质疏松模型大鼠皮质骨(股骨)生物力学性能的作用及其相关的机制.单位河南省洛阳正骨研究所生物医学工程实验室.材料实验于2000-11/2001-06在河南省洛阳正骨研究所生物医学工程实验室完成.10月龄Wistar雌性大鼠50只,体质量(350±20)g.方法将50只10月龄Wistar雌性大鼠随机分为5组正常对照组、模型对照组、密骨胶囊组、仙灵骨葆组和倍美力组,每组10只.正常对照组做假手术,其余4组做卵巢切除术.术后正常饲养90 d,第91天开始给药,连续用药90 d,处死,测定股骨的骨矿密度、几何尺寸和股骨的生物力学性能.主要观察指标①主要结局为股骨力学性能参数的比较.②次要结局为股骨几何结构参数、皮质骨面积和股骨各平面骨矿密度的变化.结果模型大鼠股骨的生物力学性能明显下降,骨强度降低;股骨干外径变细,股骨中段骨皮质面积减少,骨矿密度有所下降.补肾中药复方组(密骨胶囊组和仙灵骨葆组)大鼠股骨的生物力学性能明显提高,骨强度增加;股骨中段外径增粗,骨皮质面积增加,骨矿密度提高.结论补肾中药复方能明显改善去卵巢骨质疏松模型大鼠皮质骨(股骨)的生物力学性能.其主要作用机制是补肾中药复方能够提高大鼠皮质骨(股骨)宏观结构的生物力学应答调节机能,使股骨干外径增粗,皮质骨面积增加,骨矿密度有所提高.     

名老中医毛天东治疗外伤性腰腿痛临床经验

毛天东主任医师系我院知名专家，第三批全国老中医药专家，早年毕业于河南平乐正骨学院，直接受业于平乐正骨第五代传人高云峰教授，从事临床、教学、科研工作40余年，以平乐正骨学说为基础，不仅继承创新了平乐正骨治伤手法，而且在伤科用药上亦有独特见解。现将先生治疗外伤性腰腿痛的经验整理介绍如下：     

T淋巴细胞在股骨头坏死发生发展及临床诊疗中的作用

股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head, ONFH)是骨科领域较为常见的一种难治性疾病,其确切的发病机制至今尚未完全明确。近年来,随着骨免疫学的发展,学界对ONFH的发病机制有了新的认识。T淋巴细胞作为骨免疫系统的关键细胞类型,在ONFH的发生发展中起着至关重要的作用。本文概述了T淋巴细胞在机体免疫应答中的作用,对T淋巴细胞在ONFH发生发展及临床诊疗中的作用进行了综述。     

基于多重免疫组化技术探讨股骨头坏死愈胶囊治疗激素性股骨头坏死的作用机制

目的:观察股骨头坏死愈胶囊治疗激素性股骨头坏死(steroid-induced osteonecrosis of femoral head, SONFH)的效果,基于多重免疫组化(multiplex immunohistochemistry, mIHC)技术探讨其治疗SONFH的作用机制。方法:将100只SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、低剂量药物治疗组、高剂量药物治疗组。将模型组、低剂量药物治疗组、高剂量药物治疗组大鼠采用改良的脂多糖联合甲泼尼龙法建立SONFH模型。造模结束后,低剂量药物治疗组按照0.33 g·kg^-1的剂量给予股骨头坏死愈胶囊溶液(将股骨头坏死愈胶囊粉剂溶于水中)灌胃,高剂量药物治疗组按照0.67 g·kg^-1的剂量给予股骨头坏死愈胶囊溶液灌胃,正常对照组和模型组给予等量生理盐水灌胃。每日灌胃2次,连续治疗4周。治疗结束后,采用Micro-CT扫描分析大鼠股骨头松质骨微结构,组织切片染色观察大鼠股骨头组织病理学改变,并采用mIHC分析巨噬细胞极化及Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)/...     

基于网络药理学方法分析股骨头坏死愈胶囊治疗股骨头坏死的潜在靶点及作用机制

目的:分析股骨头坏死愈胶囊治疗股骨头坏死(osteonecrosis of femoral head,ONFH)的潜在靶点及作用机制.方法:通过中药系统药理学数据库与分析平台(traditional Chinese medicine systems pharmacology database and analysis ...     

辨证治疗股骨头缺血性坏死50例报告

自１９８７～１９９７年，作者在先进的影像学诊断帮助下，结合祖国医学理论，对５０例（６２髋）股骨头缺血性坏死患者进行分期辨证施治，取得了良好的治疗效果。现报告如下。１临床资料本组５０例（６２髋），男３２例，女１８例；其中股骨颈骨折引起者２０例２０髋，髋...