放疗对舌鳞癌Tca 8113细胞及其耐药细胞株耐药性的影响

目的：探讨舌鳞癌Tca 8113细胞和耐药的Tca 8113/CBDEA细胞对放疗的敏感性及放疗对其耐药性的影响.方法：应用MTT法测定Tca 8113和Tca 8113/CBDEA细胞的放疗成活曲线,实时定量逆转录PCR（real-time quantitative PCR,RT-PCR）检测放疗对多药耐药基因1（mdr1）、多药耐药相关蛋白1基因（mrp1 ）和谷胱甘肽硫-转移酶π基因（gst-π）表达的影响和对细胞内阿霉素浓度的影响.结果：Tca 8113/CBDEA对放疗的ID50是Tca 8113的1.24 倍（P＜0.01）.Tca 8113/CBDEA细胞在放疗后4 h mdr1,mrp1,gst-π耐药基因表达无明显上升,24 h耐药基因的表达明显升高（P＜0.01）,Tca 8113细胞的耐药基因表达在4 h和24 h时均有明显上升（P＜0.01）.放疗以后肿瘤细胞内阿霉素（ADM）浓度有明显下降.结论：耐药的舌鳞癌细胞表现放疗耐受性,放疗可引起舌鳞癌细胞的耐药.对舌癌患者进行放疗和化疗的方案设计时应考虑此点.     

单侧游离端附着体义齿三维光弹模型的建立

目的建立三维光弹模型,为研究游离端附着体义齿和其它义齿对支持组织的应力分布提供实验基础.方法以硅橡胶为模具用环氧树脂作为模型主材料,软衬材料制作牙周膜,硫化硅橡胶替代牙槽嵴黏膜,树脂塑料形成基牙外形.义齿完成就位后先测二维光弹应力应后加载升温冻结切片,完成三维光弹应力测试.结果建立的下颌单侧游离缺失光弹模型无初应力,透光性好;具有良好冻结性能,为应力测试提供了清晰的图像.结论三维光弹模型是研究功能状态下口腔修复体应力大小和分布的一种有效实验手段.     

e-PTFE膜联合Bio-oss骨代材料在种植手术中引导骨再生的应用研究

目的：评价e-PTFE膜联合Bio-oss骨代材料在种植手术中引导骨再生的临床效果.方法：43例需要行引导骨再生的种植病例,随机分为实验组和对照组,实验组采用e-PTFE膜与Bio-oss骨代材料联合行骨再生,对照组仅采用Bio-oss骨代材料,12个月后检测比较两种手术方式水平向和垂直向骨增量的效果.结果：骨增量术后两组病例手术切口均甲级愈合,植骨厚度和植骨高度两组病例无统计学差异（P＞0.05）,而成骨厚度、成骨高度,水平向、垂直向骨生长效果两组间有统计学差异（P＜0.05）,实验组显著高于对照组.结论：联合应用e-PTFE钛加强膜和Bio-oss骨代材料在种植引导骨再生中能获得较大的水平向和垂直向的骨增量.     

双磷酸盐相关性颌骨坏死的循证治疗:附3例报道

目的:探讨双磷酸盐相关性颌骨坏死的循证治疗。方法:针对3例双磷酸盐用药患者出现的拔牙创不愈、牙周肿痛、溢脓等症状,提出临床问题,检索收集并评价相关证据,帮助制订治疗方案。结果:共纳入相关文献39篇,结果显示①双磷酸盐相关性颌骨坏死的致病机制不明;诊断标准普遍参照美国口腔颌面外科医师协会的临床指南。②治疗方案为早期有骨坏死或暴露而无明显感染时,先行抗感染、镇痛等非手术治疗;感染症状复发时,行局部清创术;出现大段骨坏死或病理性骨折时,行大范围骨切除。③组织病理学诊断标准尚未建立;影像学检查有助于早期诊断和牙槽骨手术前评估。④停药并不能缓解症状和进程,但在清创和牙槽骨手术期间有利于伤口愈合,是否停药由医患双方协商确定。根据以上证据,对3例患者先行保守治疗,效果不佳后行局部清创术,随访6~12个月,疗效良好。结论:双磷酸盐相关性颌骨坏死是近年新出现的疾病。目前致病机制不明,诊断和治疗方法未统一。循证治疗可制定合理方案,有效提高治疗效果和生存质量。     

极固宁TM治疗牙本质过敏症临床疗效分析

将78例牙本质过敏症患者的216颗牙随机分为A、B、C组,分别用极固宁TM、自酸蚀粘接剂、10%硝酸银3种脱敏剂治疗,观察各组的即刻疗效和3个月后的远期效果.发现3种脱敏剂的即刻有效率均较高,分别为95%、91.7%、92.2%,3个月后A组的脱敏有效率高于B组、C组,B组与C组无统计学差异.认为3种脱敏剂治疗牙本质过敏症均有较高的即刻疗效,但极固宁TM的远期效果相对较好,是一种较适合的牙本质脱敏剂.     

Meta分析系列之四：观察性研究的质量评价工具

观察性研究（observationalstudy）又称非实验性研究（non—experimentalstudy）,是指没有加入研究人员的任何干预（试验的或其他方面）措施,允许事件自然发展的研究过程^[1]。医学研究中有很大部分是观察性的研究,多用于评估教育项目和研究可能造成疾病或损害的危险因素,由于人的内在特点或实施条件涉及医学伦理等原因,这类研究通常不能实现随机化。因此,与随机对照试验相比,观察性研究更容易受到偏倚风险影响,发生选择性偏倚的风险大于实验性研究。     

鼻咽部异物伤治疗一例

颌面部深部异物取出的手术设计和术后护理是颌面部深部异物治疗成功的关键，我科于2009年4月收治了一例因枪伤子弹进入颈椎前的女性患者，现将治疗及护理体会做一报道。     

DNA切除修复基因XPD312位点多态性与食管癌发病风险的Meta分析

目的通过Meta分析的方法探讨DNA切除修复基因XPD312位点多态性与食管癌发病风险的相关性。方法检索PubMed数据库中1990年至2012年6月30日有关XPD基因多态性与食管癌发病风险关系的文献,进行文献筛选和数据提取后,采用Meta-Analyst3.13软件进行Meta分析。结果最终纳入8篇病例对照研究共10个试验,Meta分析结果显示XPD基因Asp312Asn多态性与食管癌的关联有统计学意义[(Asn/Asn+Asp/Asn)vs.Asp/Asp:OR=1.20,95%CI=1.05～1.36,P=0.01;Asp/Asn vs.Asp/Asp:OR=1.15,95%CI=1.01～1.31,P=0.04]。未检测出明显的发表偏倚。结论对目前相关研究结果的Meta分析显示XPD基因Asp312Asn多态性与食管癌发生风险具有微弱相关性。     

细胞色素P4502E1基因RsaI／PstI位点多态性与中国人食管癌发病风险关系的Meta分析

目的通过Meta分析的方法系统评价细胞色素P45a2El（CYP2EI）基凶RsaI／PsiI位点多态性与中国人食管癌发病风险的相关性。方法检索PubMed、Embase、CBM,CNKI、VIP和WANFANG数据库中1990年1月1日至2011年11月30日有关CYP2E1基冈多态性与食管癌发病风险关系的文献,进行文献筛选、质量评：价和数据提取后,采用RevMan5．1软件进行Meta分析。结果最终纳入18篇病例对照研究共19个试验,其中食管癌患者1663例,对照2603例。Meta分析结果显示CYP2E1基因多态性与食管癌的关联有统计学意义[c2vs．c1：OR=0．64,95％Cl=0.50—0．81,JP=O．0003;c2／c2vs．c1／c1：OR=0．70,95％CI=0．56—0．89,P=0。003;c1／c2vs．c1／c1：OR=0．54,95％C,=0．38—0．75,P=0．0003;c2／c2vs,（c1／c1＋c1／c2）：OR=0．73,95％CI=0．58—0．92,P=0．008;（c1／c2＋c2／c2）vs．c1／c1：OR=0．48,95％vs：0．34—0．70,P=0．0001];汉族的亚组分析结果也显示cYP2E1基因多态性与食管癌的关联有统计学意义[c2vs．c1：OR=O．71,95％CI=0．57—0．89,P=0．002;c2／c2vs．c1／c1：OR=0．75,95％CI=0．59—0．95,P=0．02;c1／c2vs．c1／c1：OR=0．62,95％（1,=0．46—0．84。P=0．002;c2／c2vs．（c1／c1＋c1／c2）：OR=0．78,95％CI=0．61～0．99,P=0．04;（c1／c2＋c2／c2）vs．c1／c1：OR=O．56,95％CI=0．40—0.79,P=0．001]。结论对目前相关研究结果的Meta分析佩示CYP2EI基凶多态性与中国人群食管癌发生风险具有相关性,其RsaI／PstI位点的e2等位基阒可能是食管癌的保护或抑制冈素。     

3种根充糊剂冠方微渗漏的对比研究

目的比较3种根充糊剂加牙胶尖充填根管的冠向封闭能力,为临床应用提供理论依据。方法收集2010年6月至2011年6月该院正畸治疗中拔除的的66颗下颌单根管前磨牙,用镍钛旋转器械预备根管后,随机分为实验A、B、C组(每组20颗牙),分别用AH-plus、Vitapex及氧化锌丁香油(ZOE)糊剂加牙胶尖侧压充填根管;对照D组(3颗牙),为阳性对照,不充填;对照E组(3颗牙),为阴性对照,仅用牙胶尖进行充填。66颗牙均置入2%亚甲蓝溶液中浸泡染色5d,然后沿牙体长轴纵向剖开牙齿标本,用游标卡尺测量色素渗入根管的长度(精确至0.01mm)。结果实验A、B、C组染料渗入长度分别为(1.46±0.23)mm、(1.80±0.35)mm、(2.34±0.51)mm,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照D组的染料渗入根管全长,对照E组无染料渗入。结论 AH-plus糊剂冠方封闭性优于Vitapex糊剂,而Vitapex糊剂冠方封闭性优于ZOE糊剂。