上海等地开展消灭疟疾试点工作

根据卫生部制定的《中国消除疟疾行动计划2010—2020》、《中国消除疟疾试点工作方案》，全国在上海、河北、浙江、福建、山东、广东等6省（市）的12个县（区、市）开展消除疟疾试点工作，以积累实现消除疟疾目标及应对输人性疟疾病例的经验，建立消除疟疾考核评估体系，推动全国在2020年实现全国消除疟疾的目标。     

智能型婴儿保暖被对极低出生体重儿入室体温及并发症的影响

目的 探讨智能型碳纤维婴儿保暖包被在极低出生体重儿出生后转运环节中的应用效果及对入室体温和预后产生的影响.方法 将125例极低出生体重儿按照随机原则分为研究组62例和对照组63例,对照组采取传统的保暖措施,即新生儿出生后立即置于辐射保温台上,用预热的毛巾擦干身体,移去湿巾,戴帽,护理完毕后用传统婴儿包被包裹送往NICU,研究组在常规保暖的基础上使用智能型碳纤维婴儿保暖包被,比较两组极低出生体重儿入室时的直肠温度和住院期间并发症及转归情况.结果 研究组入室体温低于35℃和35 ～ 36℃者分别为0,19例均低于对照组（11,31例）,两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）;研究组入室中位体温36.3℃,明显高于对照组35.5℃,两组比较差异有统计学意义（Z=31.13,P＜0.05）;研究组极低出生体重儿入室时的pH值和BE值比对照组高,差异有统计学意义（x2值分别为4.18,5.01;P＜0.05）;研究组低血糖发生率1.6％ （1/62）、颅内出血发生率14.5％（9/62）,对照组分别为12.7％（8/63）,30.2％ （19/63）,两组比较差异有统计学意义（x2值分别为5.57,4.40;P＜0.05）;研究组住院天数中位数39 d,对照组为46 d,两组比较差异有统计学意义（Z=4.428,P＜0.05）;两组病死率比较差异无统计学意义（x2=0.573,P＞0.05）.在研究过程中研究组未发生体温过高（体温＞37.5℃）及皮疹等不良反应.结论 使用智能型婴儿保暖被可降低极低出生体重儿入室低体温的发生率,降低其并发症的发生,缩短住院日,适合极低出生体重儿的转运.     

妊高征患者血内皮素-1和神经肽Y测定及其临床意义

目的 探讨妊娠高血压综合征 (简称妊高征 )患者血浆内皮素 -1(ET-I)和神经肽Y(NPY)的水平变化对妊高征病情及新生儿出生体重的影响。 方法 用放射免疫方法测定33例妊高征患者和32例正常妊娠妇女的血浆ET-1和NPY水平。 结果 妊高征患者孕龄、新生儿出生体重与正常妊娠妇女差别有显著性意义(F=4.232,P<0.05和F=5.453,P<0.05)。血浆ET-1水平明显高于正常妊娠妇女 ,且重度妊高征患者显著高于正常妊娠和轻度妊高征患者(P<0.05或<0.01)。ET-1与新生儿体重之间呈明显的负相关(r= -0.286,P<0.05)。妊高征患者与正常妊娠妇女NPY比较差别无统计学意义(F=0.198 ,P>0.05) ,但NPY与ET-1呈正相关 (r=0.265,P<0.05)。 结论 ET-1对妊高征的发病有重要的影响 ,并可作为判断病情严重程度的指标之一。NPY具有显著增强ET-1的作用。ET-1有收缩血管作用导致胎儿生长迟缓等 ,影响妊娠结局。     

妊高征患者胰岛素样生长因子水平及对胎儿生长发育的影响

目的：探讨妊娠高血压综合征(妊高征)患者血清胰岛素样生长因子(IGF-1)和胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)水平与疾病程度及新生儿出生体重之间的关系。方法：用放射免疫方法测定33例妊高征和32例正常血压妊娠妇女的血清IGF-1、IGFBP-3的水平。结果：重度妊高征组IGF-1显著低于正常组，IGFBP-3在各组间的水平浓度差异均无显著性，但IGF-1与IGFBP-3之间呈正相关。新生儿出生体重随妊高征严重程度的加剧而降低，各组间比较差异有显著性(F=5．453，P=0．002)。结论：妊高征患者的发病及严重程度与IGF-1有明显的关系，IGF-1与胎儿的发育及新生儿出生体重有明显的相关性。     

影响住院期间和产后42天母乳喂养因素分析

目的:了解影响住院期间和产后42 d母乳喂养的主要因素.方法:对2003年11月至2004年2月在温州市区爱婴医院分娩的490例产妇产后42～60 d内进行问卷调查,对影响母乳喂养的因素进行分析.结果:住院期间全母乳喂养与母乳喂养知识、母乳喂养信心、早接触早吸吮、按需哺乳、母婴同室、住院时学会挤奶等因素呈正相关,而孕期并发症、合并症、住院时用过奶瓶、喂过糖水奶粉与全母乳喂养呈负相关.产后42 d全母乳喂养与住院时全母乳喂养、母乳喂养信心、早接触、早吸吮、按需哺乳、住院时学会挤奶等因素成呈正相关,住院时喂过糖水、用过奶瓶等因素与全母乳喂养呈负相关.结论:本调查显示住院期间和产后42 d母乳喂养率均偏低,与爱婴医院十项措施执行情况、孕期保健、母乳喂养健康教育有一定关系,特别是产后42 d母乳喂养率更低.因此需进一步落实爱婴医院十项措施,防治孕期并发症,加强母乳喂养健康教育,增强母乳喂养自信心.     

2种护理方法对唇腭裂患儿的对比研究

目的 对比探讨中美2种护理方式对唇腭裂患儿的护理效果.方法 将218例唇腭裂患儿随机分成2组,实验组112例,采用美国护理方案进行护理;对照组106例,采用我院原有的护理方法实施护理,再进行综合性评价.结果 实验组的平均住院日和等待手术天数显著短于对照组,并发症的发生率显著低于对照组,满意度较对照组高,治疗、护理项目安排较对照组更具人性化.结论 综合2种护理方式更有利于唇腭裂患儿手术的正常进行和术后的护理.     

本科助产专业仿真模拟实训课程的设计及应用

[目的]探讨仿真模拟实训课程在本科助产专业课程教学中的应用与实践。[方法]对47名本科助产专业学生在高级助产学实验课程中设置仿真模拟实训课程,通过仿真模拟实训课程设计小组对模拟课程内容实施、组织形式和考核模式等方面进行设计和实施。[结果]100．0％的学生认为仿真模拟实训课的教学方法可提高知识的综合运用能力;97．8％的学生认为能使课本知识更好地与,临床实际相结合;91．5％的学生认为能帮助临床思维能力的培养;87．2％的学生认为有助于沟通能力的培养。[结论]仿真模拟实训的教学方法的设计与应用对本科助产学生的临床思维、临床沟通能力、团队协作能力、知识与技能的综合应用能力的提高均有帮助。     

集中式教育对母乳喂养情况的影响

随着社会经济和医疗保健工作的进步与发展,对于要成为母亲的年轻妈妈们,角色的转换需要很长时间去适应.由于各种原因未接受定期孕妇学校培训的产妇,容易失去母乳喂养的最佳时期,使母婴感情得不到一定程度上的提高.     

极低出生体重儿入室低体温的影响因素分析

目的探讨极低出生体重儿(VLBWI)入室低体温的影响因素,为临床护理提供依据。方法回顾性分析2009年1月至2011年4月在温州医学院附属第二医院产科出生,胎龄小于32周,出生后即转往NICU救治的287例VLBWI的病历资料,根据入室体温分为低体温组(体温<36℃)181例和对照组(体温≥36℃)106例,观察两组VLBWI及产妇相关临床资料和出生时的产房温度、入室时间等指标。结果胎儿入室体温低于36℃的发生率为63.07%。两组VLBWI母亲的分娩前体温、产前使用糖皮质激素、分娩方式和VLBWI出生体重、1 min、5 min Apgar评分气管插管情况、入室时间、产房温度比较差异均有统计学意义(Z/x~2值分别为6.29,10.65,8.87,5.85,20.42,12.99,18.22,14.11,9.04;P<0.05),而母亲的年龄、孕次、产次、多胎、胎膜早破的发生率、VLBWI的胎龄、性别等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析发现,产前未使用激素、剖宫产、1 min Apgar评分低、产房温度低、入室时间长是导致VLBWI入室低体温的主要危险因素。结论 VLBWI入室低体温的影响因素较多,主要与产前使用激素、分娩方式、1 min Apgar评分、产房温度和入室时间有关。     

临床路径在唇腭裂手术中的应用体会

2008年5月25日-6月8日,我院参加了美国微笑联盟基金会组织的幸福微笑活动,为112例唇腭裂患儿进行免费手术.我们采用临床路径的方法对唇腭裂患儿进行护理和治疗,并将临床路径护理与传统护理的流程进行比较,发现临床路径可以提高医疗护理质量和病人的满意度.