冷刺激对老年吞咽困难患者的影响

我院自2004年4月至2006年1月对老年吞咽困难患者进行冷刺激抑制吞咽困难的治疗，报告如下。     

脑卒中并发症的临床康复护理与健康指导

脑卒中并发症以肢体功能障碍、语言障碍、吞咽障碍、便秘多见.因此我们在临床工作中针对上述症状,采取相应护理措施并适时给予康复护理与健康指导,使患者早日回归原有角色,收到较好临床治疗效果,体会如下:     

雷帕霉素对人急性髓系白血病HL-60细胞凋亡及Bax、Bcl-2表达的影响

目的探讨雷帕霉素对人急性髓系白血病HL-60细胞凋亡及Bax、Bcl-2表达的影响。方法体外培养人HL-60细胞,并将不同浓度(10 nmol/L、20 nmol/L、40 nmol/L、80 nmol/L、160 nmol/L)雷帕霉素(溶于DMSO)作用于HL-60细胞,另设空白对照组和相同体积的DMSO组。然后应用CCK8技术检测各组细胞增殖抑制率,应用荧光显微镜和Td T酶介导的末端缺失原位标记法观察其凋亡情况,应用QPCR、Western blot等方法观察48 h不同组别Bax、Bcl-2基因和蛋白表达情况。结果 CCK-8检测结果显示,不同浓度雷帕霉素处理组细胞生长抑制率明显大于对照组和DMSO组(P0.05),而且随着浓度的增加,其抑制率也明显增高。随着雷帕霉素浓度的增加,HL-60凋亡细胞逐渐增多,细胞凋亡率分别为(8.4±1.3)%、(14.7±1.9)%、(28.5±2.7)%、(51.6±5.4)%、(52.7±4.8)%,与对照组相比差异均有统计学意义(P0.01)。QPCR和Western blot结果显示,和对照组相比,随着雷帕霉素浓度的增加Bax mRNA和蛋白表达水平逐渐增高,且均远大于对照组(P0.01);然而Bcl-2 mRNA和蛋白表达水平却随着雷帕霉素浓度的增加逐渐降低,且均远小于对照组(P0.01)。结论雷帕霉素可以明显抑制HL-60细胞生长,并可能通过促进Bax表达,抑制Bcl-2生成来诱导HL-60细胞凋亡,且上述作用呈剂量依赖性。     

起搏器在合并缓慢性心律失常的阵发性心房颤动中的应用观察

目的:探讨阵发性心房颤动患者植入VVI、DDD起搏器后房颤发作情况的变化。方法:对32例阵发性房颤患者,植入VVI起搏器18例,DDD起搏器14例,比较植入前后房颤发作频率,发作时持续时间的变化。结果:18例应用VVI起搏器患者中3例(16.7%)变为持续性房颤;14例应用DDD起搏器者中3例(21.4%)在未用抗心律失常药物条件下,2例(14.3%)在胺碘酮的应用下,随诊期间维持窦律。其余AF发作次数,发作时持续时间均较前降低>60%。结论:①对于合并缓慢性心律失常的阵发性AF患者,由于起搏器的使用,利于抗心律失常药物选择及控制AF心室率;②DDD起搏器较VVI起搏器更能减少AF发作。     

综合护理在接受泌尿外科手术治疗患者围手术期康复中的应用效果

目的观察综合护理在行泌尿外科手术患者围手术期康复中的应用效果。方法以2020年1月至2021年10月在徐州市中医院泌尿外科接受手术治疗的100例患者为研究对象,采用双盲分组法将其分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者实施常规手术室护理,观察组患者实施综合护理。比较2组患者的术后恢复情况、心理状况、症状改善情况及并发症发生情况。结果观察组的术后禁食时间和住院时间均短于对照组,肛门恢复排气时间和首次排便时间均早于对照组,并发症总发生率低于对照组(P均<0.05)。护理3 d和护理7 d后,2组的焦虑自评量表、抑郁自评量表和改良生理学手术严重度评分系统评分均明显低于护理前(P均<0.05),且观察组的上述评分均低于同期对照组(P均<0.05)。结论综合护理可有效加快接受泌尿外科手术治疗患者的康复进程,改善其心理状态,减轻症状严重程度,降低并发症发生率。     

电脑中频电疗仪在吞咽困难患者中的应用

吞咽困难是食物从口腔运送到胃中的过程出现了一定程度的障碍,影响到迷走神经、舌咽神经和面神经,使得吞咽发生困难。在临床上应用T99-A型电脑中频电疗仪治疗吞咽困难随治疗过程的延长,其吞咽困难逐渐得到缓解。     

冷刺激训练法对老年脑卒中吞咽障碍的康复效果观察

吞咽障碍是老年脑卒中常见的并发症,可造成水和其他营养成分的摄入不足,可降低老年患者的生活质量,即使轻度的吞咽障碍也可使老年患者失去对饮食生活的乐趣.我科自2007年3月-2009年5月间收治老年脑卒中吞咽障碍患者163例,对治疗组86例采用冷刺激训练方法刺激软腭、腭弓、咽后壁及舌后部,在临床上收到较好的效果.     

多巴胺和多巴酚丁胺佐治小儿肺炎合并心力衰竭

目的观察多巴胺联合多巴酚丁胺佐治婴幼儿肺炎合并心力衰竭的疗效。方法将2007年9月—2010年2月收治的71例肺炎合并心力衰竭患儿随机分为治疗组35例,对照组36例。2组常规给予镇静、强心利尿、抗感染、止咳平喘、维持水电解质平衡等治疗,治疗组在常规治疗的基础上同时加用多巴胺3-5μg/（kg·min）,联合多巴酚丁胺5-10μg/（kg·min）,静脉注射泵匀速输入。结果治疗组显效28例,有效5例,总有效率为94.29%;对照组显效10例,有效13例,总有效率为63.89%,2组比较差异有显著统计学意义（P〈0.01）。结论对婴幼儿肺炎合并心力衰竭患者在常规治疗的基础上,加用小剂量多巴胺和多巴酚丁胺疗效显著,值得临床推广应用。     

阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效比较

目的 比较阿奇霉素和红霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效.方法 将支原体肺炎患儿86例随机分为观察组41例和对照组45例.观察组用阿奇霉素治疗,对照组用红霉素治疗,其余按肺炎常规治疗.比较2组临床疗效、症状体征消失时间及不良反应.结果 观察组总有效率为93.3%高于对照组的70.7%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为11.1%低于对照组的80.5%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎感染疗效好,不良反应少,值得临床推广应用.     

丹参、脑复素治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的:观察丹参注射液、脑复素治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效。方法:将69例HIE的患者随机分为两组,治疗组在常规治疗的基础上,加用丹参注射液2～3mL/Kg~(-1)·d,脑复素10mL/d,用药10～14天。结果:两组HIE患儿疗效比较差异有显著性(X~2=5.6576,p<0.05)。结论:丹参注射液、脑复素合用治疗效果好,值得推广。