TVT-O治疗压力性尿失禁20例

经闭孔的无张力阴道尿道吊带术TVT-O（TVT-Obtu-rator）是目前TVT（tension free vaginal tape，无张力性阴道悬吊术）治疗SUI（stress urinary incontinence压力性尿失禁）的改进方法，具有手术创伤小，时间短，患者恢复快等特点，TVT在我国开展了近4年，TVT-O是最近2年才进入国内临床，作者从2004年4月至2005年10月采用TVT-O治疗了20例压力性尿失禁，取得良好效果，现报道如下。     

体外冲击波碎石(ESWL)2000例分析

我院自 1 998年 1 2月应用 BD882 8型体外震波碎石机治疗上尿路结石 2 0 0 0例次 ,现对以下问题进行了分析。1　临床资料2 0 0 0例中男 1 35 0例 ,女 65 0例 ,年龄 1 7～ 76岁 ,平均年龄 47岁。诊断依据 :B超 ,腹部平片 ,肾盂造影 ,必要时 CT检查。2　治疗方法应用 BD882 8型体外冲击波碎石 ,碎石后一般给予输液 1 0 0 0 ml,加入适量抗生素 ;每日静脉注射 1次 65 4 - 2 1 0 mg 速尿针 1 0 mg冲击治疗 ,以利碎石后排石。口服排石冲剂或中药煎剂 :石苇 2 0 g,金钱草、海金砂各 30 g,车前子、车前草、泽泻各 1 5 g,木通 6g,冬癸子、鸡内金各…     

输尿管镜气压弹道碎石术失败原因分析

目的:通过回顾性研究探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石失败原因。方法:对14例应用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石失败的病例进行分析。结果:5例患者术中结石移入肾盂,均留置双J管后行体外冲击波碎石(ESWL)治疗;4例输尿管扭曲或狭窄致进镜困难,无法窥见结石,其中2例转开放手术,2例置双J管后ESWL治疗;2例因出血视野不清导致结石残留;1例因输尿管开口异常,置镜失败而中转开放手术;2例因术中输尿管穿孔或黏膜撕脱而转开放手术。结论:结石上移肾盂、输尿管扭曲、输尿管狭窄、输尿管开口异常、术中出血、术中输尿管穿孔黏膜撕脱是输尿管镜下气压弹道碎石失败的常见原因,术中操作者的熟练操作、冲洗速度的调整、术前合适病例的选择是手术成功的关键。     

通用两孔法腹腔镜初步应用

目的 比较改良的两孔法腹腔镜技术和常规法后腹腔镜输尿管切开取石术在输尿管切开取石术中的应用效果.方法 对2006年3月-2007年12月行两孔法腹腔镜手术和常规腹腔镜手术的31例输尿管结石患者的临床资料进行分析,比较两组手术医生人数、手术时间、术中出血量、术中并发症、术后住院时间、术后并发症等.结果 两组手术医生、手术时间比较差异有统计学意义(P＜0.05),术中出血量、术中并发症、术后住院时间、术后并发症等差异无统计学意义(P＞0.05).结论 两孔法腹腔镜手术可以单人操作,无需助手配合,自己掌握物镜方向,大大方便手术,提高效率,也可以使新开展腹腔镜手术医院的外科医生较快掌握腹腔镜技巧.