食管癌病人同期放化疗的临床观察和护理

[目的]观察食管癌放疗病人同期予多西紫杉醇和顺铂化疗的毒副反应,总结护理经验.[方法]对59例不能手术的食管癌病人给予放疗、化疗.在治疗过程中观察毒副反应,针对毒副反应给予对症护理.[结果]毒副反应主要表现为白细胞减少、中性粒细胞减少、贫血、放射性食管炎、肝功能损伤,经对症治疗和护理后好转.[结论]对食管癌同期放化疗病人给予积极对症、支持治疗和精心护理,病人可以顺利完成治疗.     

86例鼻咽癌合并糖尿病病人行放射治疗的观察及护理

[目的]总结鼻咽癌合并糖尿病病人行放射治疗的观察及护理。[方法]对86例合并糖尿病的鼻咽癌病人进行放射治疗,同时加强心理护理、胰岛素治疗、放射野皮肤的护理、口咽黏膜反应的护理、化疗的护理、饮食的护理。[结果]86例病人均顺利完成治疗,放射治疗期间未发生糖尿病并发症。[结论]加强鼻咽癌合并糖尿病病人行放射治疗的观察及护理可保证顺利完成治疗。     

放射治疗鼻咽癌患者失眠状况及其影响因素分析

目的探讨放射治疗(简称放疗)鼻咽癌患者失眠状况及其影响因素。方法自行设计鼻咽癌患者睡眠状况及影响因素调查表,了解102例放疗鼻咽癌患者失眠状况及其影响因素。结果放疗鼻咽癌患者失眠发生率为42.2%;单因素分析显示,放射性口干症、恶心、医院环境噪音、放射性口腔黏膜炎、担心工作受影响、担心疾病预后、打嗝、呕吐、担心拖累家人对患者失眠有影响(均P0.05)。多因素分析显示,放射性口腔黏膜炎、医院环境噪音和担心工作受影响是患者失眠独立危险因素。结论放疗鼻咽癌患者失眠发生率高,其中放射性口腔黏膜炎、医院环境噪音和担心工作受影响是患者失眠的危险因素。     

脑胶质瘤术后调强放疗联合替莫唑胺化疗的观察和护理

目的:观察脑胶质瘤患者术后调强放疗联合替莫唑胺化疗常见副反应,总结护理经验。方法:本组22例脑胶质瘤患者术后调强放疗,放疗开始时联合替莫唑胺口服化疗,剂量为75 mg/m2,每天1次,连续服用42 d。结果:治疗期间毒副反应主要表现为头痛、恶心、呕吐、便秘、睡眠异常、骨髓抑制。通过有效处理和精心护理,本组患者全部按计划完成治疗。结论:预见性护理干预及针对性健康宣教可以减少治疗的毒副反应,减轻患者的痛苦,提高治疗的依从性,是患者顺利完成全程治疗的关键。     

全日制护理本科生临床带教体会

临床教学是培养护生走向社会的重要环节,通过制订科学的带教计划,加强老师带教能力的培养及强化带教意识,对学生因材施教以提高护生临床实习质量,使护生能够顺利完成实习任务,在学生向护士工作岗位的过渡阶段打好基础,为国家培养一支高素质的护理接班人。     

自粘式聚氨酯敷料预防PICC机械性静脉炎的疗效观察

目的：探讨自粘式聚氨酯敷料预防经外周静脉穿刺置入中心静脉导管致机械性静脉炎的效果。方法：将2010年6月-2011年12月,接受PICC置管的62例鼻咽癌患者根据随机分配原则分为两组,对照组采用常规局部湿热敷;实验组用10cm×10cm自粘式聚氨酯敷料（痊愈妥超薄泡沫合成敷料）沿穿刺静脉走向平行覆盖于穿刺点上方2~15cm处。观察5d内两组穿刺部位之上机械性静脉炎的发生情况。结果：对照组、实验组机械性静脉炎的发生率分别为20%和3.13%,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：自粘式聚氨酯敷料能有效降低PICC置管所致机械性静脉炎的发生率,减少非计划性拔管,减轻护士工作量。     

开展优质护理服务在提高护理质量中的作用

目的：探讨开展优质护理服务在提高护理质量中的作用。方法：将病区46张病床分成两组,每组一名责任组长,实行组长负责制分组护理的层级护理管理模式;将护理工作站前移至病房,实施床边工作、实时记录工作制。结果：开展优质护理服务后真正做到把“护士还给患者,把时间还给护士”,护患关系变得融洽;患者对护理工作满意度及对疾病知识知晓率明显提高。结论：开展优质护理服务是“以患者为中心”的服务理念的体现,从健康教育、护理管理、护理质量控制三方面使护理质量提高,护理团队的素质也得到提高。     

非小细胞肺癌免疫检查点抑制剂治疗病人症状评估量表的构建

目的:构建非小细胞肺癌免疫检查点抑制剂治疗病人症状评估量表，为临床实践提高症状管理效率提供依据。方法:通过文献回顾、德尔菲专家函询法和优序图法，筛选条目并确定条目的权重，构建非小细胞肺癌免疫检查点抑制剂治疗病人症状评估量表。结果:2轮专家函询问卷的有效回收率均为100%，专家权威系数为0.90，第1轮、第2轮的专家意见变异系数分别为0.12～0.35,0.07～0.25，肯德尔和谐系数分别为0.301,0.373(P<0.05)。构建的非小细胞肺癌免疫检查点抑制剂治疗病人症状评估量表包括6个维度，分别为呼吸-循环系统、消化系统、内分泌系统、神经-运动系统、皮肤系统及一般情况症状，共25个症状条目。结论:构建的非小细胞肺癌免疫检查点抑制剂治疗病人的症状评估量表具有较高的权威性和科学性，可作为非小细胞肺癌免疫检查点抑制剂治疗病人症状评估工具，为个性化的症状管理措施提供依据。     

放化疗联合西妥昔单抗治疗晚期鼻咽癌的观察和护理

目的探讨放化疗联合西妥昔单抗及顺铂治疗晚期鼻咽癌的护理对策。方法对我区放疗联合顺铂化疗并同期每周使用西妥昔单抗治疗8例晚期鼻咽癌病人进行心理护理、预防性护理、毒副反应的观察和护理。结果8例晚期鼻咽癌病人均顺利完成治疗。8例均出现痤疮样皮疹、放射性皮炎、胃肠道的毒副反应,主要的急性反应为口咽黏膜炎、白细胞下降。结论调强放疗联合西妥昔单抗及顺铂治疗晚期鼻咽癌较重的毒副反应为口咽黏膜炎和疼痛,但通过及时有效的护理措施可帮助病人顺利完成治疗。     

86例鼻咽癌合并糖尿病病人行放射治疗的观察及护理

[目的]总结鼻咽癌合并糖尿病病人行放射治疗的观察及护理.[方法]对86例合并糖尿病的鼻咽癌病人进行放射治疗,同时加强心理护理、胰岛素治疗、放射野皮肤的护理、口咽黏膜反应的护理、化疗的护理、饮食的护理.[结果]86例病人均顺利完成治疗,放射治疗期间未发生糖尿病并发症.[结论]加强鼻咽癌合并糖尿病病人行放射治疗的观察及护理可保证顺利完成治疗.