亚甲基四氢叶酸还原酶与肺癌的关联性研究

目的研究中国大陆人群亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）基因遗传位点C677T和A1298C多态性与肺癌的关联性。方法通过PubMed和CNKI等数据库检索有关MTHFR基因与肺癌的文献,收集和整理中国大陆人群MTHFR基因遗传位点C677T和A1298C与肺癌有关4 781例数据,进行Meta分析和关联性研究。结果 MTHFR基因遗传位点C677T的等位基因分布和基因型分布对应的假设检验的概率分别为2.6×10-3、9.4×10-3,表明病例对照差异有统计学意义（P〈0.05）;Meta分析对等位基因T的优势比OR值（95%CI）为1.28（1.16～1.41）。遗传位点A1298C的等位基因分布对应的假设检验概率分别为0.713和0.944,说明假设检验差异无统计学意义（P〉0.05）,Meta分析对等位基因A的优势比OR值（95%CI）为1.04（0.85～1.27）。结论 MTHFR基因的单核苷酸C677T多态性是中国大陆人群肺癌的遗传变异位点,A1298C多态性不是中国大陆人群肺癌的风险因素。     

应用林可霉素引起的不良反应

林可霉素（Lincomycin），又称法霉素．其抗菌谱与红霉素相似，对革兰氏阳性菌有较强的抗菌作用，对部分厌氧菌有较强的抗菌作用，随着临床的广泛应用，近年来陆续有不良反应的报道，现综合报道如下。1．引起过敏性休克：蒋芝荣等，报道6例林可霉索引起过敏性休克，其中1例给予林可毒素1．8g加5％葡萄糖氯化钠液200ml静滴．当输入20ml时患者突然呼吸急促，面色苍白、大汗、口唇发绀，血压下降，尿失禁，虽即停药给氧，注射肾上腺素1ing，30nlin后症状缓解，其余5例均为肌肉注射成人0．6g／次，儿童O．Zg／次、首次往谢后即出现过敏症状2例…     

某水面舰艇部队官兵心理健康的现状及其影响因素

目的调查某水面舰艇部队官兵心理健康的现状及其影响因素。方法 2014年1-6月,便利抽样法选择某水面舰艇部队131名官兵为研究对象。采用一般情况调查表和症状自评量表(symptom checklist 90,SCL-90)对其进行调查评估并分析。结果该组官兵SCL-90总分≥160分者4名(3.1%),阳性项目数≥43项者8名(6.1%);与全军常模比较,水面舰艇官兵的9个因子分、阳性项目数、总分均显著降低,差异均有统计学意义(均P0.01)。将水面舰艇官兵按年龄分为≤23岁组、24~29岁组、≥30岁组,F检验结果显示,除恐怖因子外,其余的8个因子评分的差异均有统计学意义(P0.05或P0.01);大专及以上文化水平的官兵在强迫、抑郁、恐怖等3个因子的评分均高于高中及以下文化水平官兵的评分,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论某水面舰艇部队官兵总体心理健康状况良好,部分个体存在一定的心理问题,年龄较大、文化水平较高的官兵心理健康水平较低,需加强心理疏导和干预。     

持续质量改进护理对小儿肱骨髁上骨折术后的护理效果

目的 研究对肱骨髁上骨折患儿实施持续质量改进护理的效果。方法 我院 2022 年 1 月至 2022 年 6 月治疗的 57 例肱骨 髁上骨折患儿,采取电脑随机的方法均分成对照组和观察组。对照组 28 例采用常规护理,观察组 29 例实施持续质量改进护理。 观察和比较两组的疼痛程度,睡眠质量,住院时间和睡眠时间,关节恢复和并发症。结果 护理前的疼痛等级评分和匹兹堡睡 眠质量指数评分,两组对比无统计学差别（P>0.05）。护理后观察组的视觉模拟评分和匹兹堡睡眠质量指数评分均低于对照组 （P<0.05）。观察组住院时间显著低于对照组,而总睡眠时间高于对照组（P<0.05）。观察组并发症控制情况均优于对照组（P<0.05）。 结论 对肱骨髁上骨折患儿实施持续质量改进护理的效果明显。     

蛛网膜下隙出血患者的护理

蛛网膜下隙出血(SAH)是指颅内血管破裂后,血液进入蛛网膜下腔的一种综合征,临床表现为剧烈头痛,腰穿脑脊液血性,患者往往容易并发脑血管痉挛,颅内再次出血,蛛网膜粘连等并发症,其诱因多由于高血压,动脉硬化,血管畸形破裂出血、情绪激动、饮酒等引起.我科于2007年5月至2011年5月共收治SAH患者58例,现报道如下.     

东芝E5761GD—P4A影像增强摄像系统板的替换

上海医用医疗器械厂生产的XG501A型500MA诊断X线机是国内较普及的一种机型，机上的影像增强器采用的是日本东芝E5761GD—P4A型。     

芍药苷通过激活Nrf2/Keap1信号通路改善脓毒症急性肺损伤的研究

  目的  探讨芍药苷（paeoniflorin, PF）对脓毒症所致急性肺损伤的影响及其与转录因子NF-E2相关因子2（nuclear factor erythyroid 2-related factor 2, Nrf2）/Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白-1（Keap1）信号通路的关系。  方法  采用盲肠结扎穿孔（CLP）术诱导建立脓毒症大鼠模型。将大鼠随机分成假手术组（Sham）、模型组（Model）、低剂量PF组（L-PF,50 mg/kg）、高剂量PF组（H-PF,150 mg/kg）及高剂量PF+Nrf2抑制剂组（H-PF+ML385,150 mg/kg PF+30 mg/kg ML385）,每组10只。采用改良的脓毒症严重程度评分标准对大鼠脓毒症严重程度进行评分;HE染色观察大鼠肺组织病理变化;黄嘌呤氧化酶法测定大鼠肺组织超氧化物歧化酶（SOD）活性;硫代巴比妥酸法测定大鼠肺组织丙二醛（MDA）含量;ELISA法检测肺组织中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）,白介素（IL）-1β和IL-6水平;Western blot和qRT-PCR分别检测肺组织中Nrf2、Keap1、血红素氧合酶1（HO-1）蛋白和mRNA的表达水平。  结果  与Sham组比较,Model组大鼠出现严重的脓毒症;肺组织出现严重炎症浸润,出现大量巨噬细胞,肺间质肿大;肺组织中促炎因子IL-1β、TNF-α、IL-6及氧化指标MDA含量均上升（P<0.05）,而抗氧化指标SOD含量下降（P<0.05）;Nrf2及HO-1蛋白和mRNA表达均降低（P<0.05）,Keap1蛋白和mRNA表达增加（P<0.05）。与Model组比较,PF给药组大鼠脓毒症程度均降低,肺组织损伤均得到改善,肺组织中IL-1β、TNF-α、IL-6及MDA含量均下降（P<0.05）,SOD活性均增加（P<0.05）;Nrf2及HO-1蛋白和mRNA表达均增加（P<0.05）,Keap1蛋白和mRNA表达降低（P<0.05）。与H-PF组比较,Nrf2抑制剂ML385干预后可抑制PF对脓毒症大鼠上述指标的改善。  结论  PF通过激活Nrf2/Keap1信号通路,降低组织氧化应激与炎症水平,改善脓毒症所致的急性肺损伤。     

能谱CT钙基图像对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值

目的 探讨能谱CT钙基图像定量分析对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值.方法 收集经手术病理证实的82例甲状腺结节患者(共98个结节),所有患者术前均行甲状腺能谱CT平扫及双期增强扫描.根据病理结果,将甲状腺结节分为恶性组(61个)和良性组(37个),另选50例患者的对侧正常甲状腺组织作为正常组,比较3组平扫期钙浓度的差异.绘制受试者工作特征(ROC)曲线,得出最佳诊断阈值及诊断的敏感度和特异度.结果 恶性组、良性组和正常组的平扫期钙浓度(mg/cm3)分别为5.52±2.72、10.72±4.68和24.66±7.58,两两比较差异均有统计学意义(P值均<0.001).平扫期诊断甲状腺恶性结节的最佳钙浓度值为6.065 mg/cm3,敏感度为65.6%,特异度为91.9%.结论 能谱CT能够定量评估甲状腺结节的钙浓度,对鉴别甲状腺良恶性结节有一定价值.     

弹性超声对乳腺癌新辅助内分泌治疗效果评价的研究

目的探讨弹性超声在乳腺癌新辅助内分泌治疗（NET）疗效评价中的应用价值。方法回顾性分析2010年3月—2013年12月哈尔滨医科大学附属第二医院经病理证实的38例Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌患者的临床资料。38例患者均采用来曲唑进行NET治疗,于用药前及手术前行弹性超声检查,观察并记录肿瘤体积、肿瘤内部血流最高流速（Vmax）、阻力指数（RI）、弹性评分改变,并与术后病理肿瘤细胞面积减少情况进行相关性分析。结果NET前,38例患者共检查到41个肿瘤,NET后肿瘤消失5个;NET后,肿瘤体积（11．13±8．26）cm^3,肿瘤内部血流RI21．63±7．63、Vmax（1．27±0．65）cm／s,弹性评分（3．60±0．54）分,与NET前比较均明显降低,差异均有统计学意义（t分别为7．146、8．104、2．662、6．854,P值均〈0．01）。术后病理所见肿瘤细胞减少面积百分比与RI值高度相关,弹性评分中度相关,肿瘤体积低度相关（r分别为-0．857、-0．449、-0．324,P值均〈0．05）,与肿瘤内部血流Vmax值无相关性（r=-0．174,P〉0．05）。结论弹性超声检测肿瘤体积、肿瘤内部血流RI和Vmax、弹性评分均对乳腺癌NET术后有一定的病理反应预测价值,其中肿瘤体积、RI值、弹性评分可较好地反映术后肿瘤的病理反应程度。