腹腔镜下子宫肌瘤剔除术围术期血清应激激素及其他敏感应激指标的变化研究

目的 探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术围术期血清应激激素及其他敏感应激指标的变化。方法 选择2012年12月~2014年1月来本院就诊的54例需要剔除子宫肌瘤的患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组各27例,对照组患者采用开腹子宫肌瘤剔除术治疗,观察组患者采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,观察比较术前10 min、术中及术后30 min血清中应激激素和其他应激激素的变化。结果 观察组患者的平均手术时间、平均术中出血量与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组患者的平均住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者术后30 min的NE、Cor与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组患者AngⅡ的变化幅度与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者术后30 min的5-HT、Lep和血糖浓度均显著降低,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者围术期机体应激激素变化小,更有利于手术的进行和患者术后的康复。     

不同剂量米非司酮治疗异位妊娠的临床观察

目的探讨不同剂量米非司酮治疗异位妊娠的临床效果。方法选择2013年9月~2014年3月在本院治疗的45例异位妊娠患者作为研究对象,将其随机分为A、B、C组,分别口服100、200、400 mg米非司酮,1次/d,连用3 d,3个疗程后,观察临床疗效以及不同剂量与患者血β-HCG的关系。结果A、B、C组有效率分别为40.0%、66.7%、86.7%,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。当血β-HCG值在300~2000 U/L时用100~200 mg,1次/d,连服3 d,连续3个疗程时最有效;当血β-HCG值在2001~5000 U/L时用200~400 mg,1次/d,连服3 d,连续3个疗程时最有效。结论米非司酮治疗异位妊娠安全有效,血β-HCG的浓度越大,米非司酮的剂量越高就越有效。     

偏头痛患者及其家属心理状态与门诊就医满意度的评估*

目的 偏头痛患者通常合并焦虑、抑郁等心理疾患,长期的负性情绪可能会影响家庭成员,而尚未达到焦虑抑郁症诊断的负性情绪是否会影响患者及其家属的就诊体验尚不得知。通过评估偏头痛患者及其家庭成员的焦虑抑郁状态以及就诊后的满意度评分,比较其与同期高血压患者及全国常模的差异,并分析负性情绪与就诊满意度的关系。方法 选取2015年4月—2017年8月成飞医院门诊就诊的偏头痛患者,使用ZUNG氏抑郁自评量表和焦虑自评量表对患者及其家属进行评分,诊疗结束后对本次就诊体验进行满意度评分。结果 偏头痛患者抑郁焦虑水平均高于全国常模,并高于同期高血压患者（P?<0.05）。偏头痛患者家属抑郁水平与全国常模无差异（P?>0.05）,而焦虑水平与全国常模有差异（P?<0.05）。处于抑郁焦虑状态的偏头痛患者以中年女性为主,病程更长。处于焦虑状态患者就诊满意度低于非焦虑状态患者（P?<0.05）,而焦虑评分较高的患者家属,与评分正常的家属相比较,就诊满意度评分无差异（P?>0.05）。处于抑郁状态与非抑郁偏头痛患者相比较,就诊满意度差异无统计学意义（P?>0.05）,其家属抑郁评分高者与评分低者比较,就诊满意度也无差异（P?>0.05）。结论 病程较长的中年女性偏头痛患者抑郁及焦虑状态发生率较高,就诊满意度也较低,就诊期间医师需重点关注,其家属焦虑状态也伴随升高,必要时需进行干预。     

5种总胆红素测定试剂盒的比较分析

总胆红素是结合（直接）胆红素与非结合（间接）胆红素的总和。总胆红素增加，通常是由于胆道阻塞、肝炎、肝硬化、溶血性综合征和某些遗传酶的缺乏。血清总胆红素测定是肝、胆功能检查中的重要项目。改良J—G法测定胆红素被《全国临床检验操作规程》收录，在临床实验室广泛应用，但该法易受众多因素干扰，试剂无法长期稳定，在实践过程中易受困扰。随着全自动生化分析仪的普及及应用，新的胆红素测定方法不断推出。本实验通过比较重氮法（北京柏定、宁波赛克、山东康华）、钒酸氧化法（上海科华）、改良化学氧化法（宁波美康）的性能指标，选择一种适于本实验室使用的方法。     

益气活血化瘀方治疗气虚血瘀型中风的血液流变性观察

目的:观察气虚血瘀型中风患者活血化瘀治疗前后血液流变学指标的变化。方法:检测102例气虚血瘀型中风患者治疗前后血液流变学指标(全血表观粘度、血浆粘度、红细胞压积、血沉、红细胞聚集指数),并与65例健康对照组进行比较分析。结果:气虚血瘀型中风患者治疗前血液流变学指标明显高于健康对照组(P<0.01),治疗后与治疗前比较显著降低(P<0.01)。结论:益气活血化瘀法治疗气虚血瘀型中风患者有明显疗效。     

Diasys R/S2003尿沉渣工作站在脑脊液白细胞计数中的应用

目的 探讨Diasys R/S2003尿沉渣定量分析工作站在脑脊液白细胞计数中的应用价值.方法 比较工作站法和手工计数法对65例患者脑脊液标本白细胞计数结果.结果 尿沉渣分析仪与手工计数法脑脊液标本白细胞计数结果比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 尿沉渣工作站具有良好精密度和准确度,适用于脑脊液白细胞计数,且操作简单,值得推广应用.     

社区医院POCT质量管理初探

POCT(point of care testing)又称为"即时检验",是指在接近患者治疗处,由未接受临床实验室学科训练的临床人员或者患者(自我检测)进行的临床实验室检验,是在传统、核心或中心实验室以外进行的一切检验,可以使报告周转时间(TAT)缩短至最小[1-2].     

22例精神分裂症患者血液流变学指标分析

精神分裂症(Schizophrenic)是以基本个性改变、思维、情感、行为的分裂,精神活动与环境不协调为主要特征的一类最常见的精神病.本症可发病于任何年龄,以青壮年最多.我们对22例精神分裂症患者进行了血液流变学指标的检测并对其结果进行了分析,现报告如下.     

慢性肾功能不全患者脉象客观化研究

目的探讨慢性肾功能不全患者5种证型(脾肾气虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚、气阴两虚、阴阳两虚型)脉图参数的变化,建立各证型判别模式,辅助临床诊断。方法采用上海道生公司生产的DS01-C型脉象仪分别对健康对照组与慢性肾功能不全患者组进行检测分析。结果健康对照组脉象以平脉为主,慢性肾功能不全患者以弦脉及其兼脉为主。随着病情发展,脉象也相应发生变化,脾肾气虚,脾肾阳虚以弦脉为主,肝肾阴虚与气阴两虚患者比较,两组以弦脉兼数脉多见外,肝肾阴虚还兼沉脉。阴阳两虚患者脉象以脉缓弦或弦兼数。结论慢性肾功能不全患者脉象改变以弦脉及相兼脉为主,各证型脉象变化复杂。     

芪根杜仲散联合卡孕栓防治乙肝病毒携带者产后出血的临床研究

目的 探讨孕晚期口服芪根杜仲散,产后舌下含服卡孕栓防治乙肝病毒携带者产后出血的临床效果.方法 选择2010年1月至2012年3月收治的90例妊娠合并乙肝病毒携带的孕妇,按随机数字表法分为2组,研究组54例,孕36周时予以口服芪根杜仲散连服用至临产前,胎盘娩出后立即舌下含服卡孕栓;对照组36例,胎盘娩出后立即肌注缩宫素20 U.结果 研究组治疗前后凝血功能检查PT、APTT值相比差异有统计学意义(P＜0.05),分娩后2h内阴道流血量(80.25±15.52) mL,第二产程(50.5±1.5) min,均显著低于对照组[分娩后2h内阴道流血量(295.52±30.21)mL,第二产程(82.5±2.2) min],2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).研究组无一例发生晚期产后出血.结论 孕晚期口服芪根杜仲散,产后舌下含服卡孕栓联合用药在防治乙肝病毒携带者产后出血有良好的综合价值.