两种经口咽通气管吸痰法的比较研究

经口咽通气管吸痰法是将吸痰管经口咽通气管插入气道深部进行吸痰的技术,广泛应用于尚存自主呼吸但无咳嗽反射的意识障碍病人。由于它能迅速解除气道梗阻,清除痰液,保持呼吸道通畅,所以临床上口咽通气管也常用于许多存在咳嗽反射且意识清醒但无力咳痰的病人。由于口咽通气管末端需放在舌根后部,常引起恶心、呕吐、恐惧等不适感,意识清醒的病人往往抗拒,如果强行吸痰,易导致病人咽后壁黏膜损伤、出血,吸     

外周中心静脉导管置管并发症原因与护理

43例病人置入外周中心静脉导管(PICC)发生并发症11例(25．6％)，其中堵管3例，导管异位、局部渗血、穿刺点毒杂各2例。穿刺侧水肿、心律失常各1例。针对发生的原因，进行了相应护理。结果11例PICC留置8～173d,平均57．5d。未发生静脉炎,除2例导管异位外(1例置管68d，死亡后拔管；1例置管8d。出现穿刺肢体红肿热痛而拔管)，其他9例经处理后均预期拔管，为实施肠外营养的肿瘤病人提供了通道保障。提示穿刺前对病人充分评估,穿刺后精心护理及详细指导是减少并发症的关键。     

穴位注射对脑卒中患者早期肠内营养不耐受的影响

目的 探讨穴位注射维生素B₁₂对脑卒中患者早期肠内营养不耐受的影响。 方法 选取脑卒中患者66例按照随机数字表法分组。对照组按照常规鼻胃管肠内营养护理,实验组在对照组的基础上予内关及足三里注射维生素B₁₂。 结果 穴位注射3天后实验组胃潴留、便秘发生率低于对照组。2组呕吐及腹泻发生率差异无统计学意义。 结论 穴位注射能降低患者早期肠内营养不耐受。     

两种肠内营养液排气方法的应用比较

目的:探讨一次性肠内营养输液器最佳排气方法。方法:选择实施肠内营养的患者120例次,按单、双日分组,单日为A组60例采用负压抽吸排气法,双日为B组60例采用泵入法,观察两组排气所需时间及再次排气时丢弃的液量。结果:两组首次、再次排气时间比较,差异显著(P0.01),A组不丢弃营养液,B组丢弃少量营养液(9.50±1.12ml)。结论:负压抽吸排气法用时短,既提高工作效率,又不浪费营养液。     

金因肽治疗化疗致重症口腔炎的护理体会

目的 观察金因肽对化疗引起的重症口腔炎的临床疗效。方法 对5例重症口腔炎患清洁口腔后用金因肽溶液直接喷洒在口腔糜烂及溃疡处、观察其疗效。结果 用药后3天疼痛明显减轻，溃疡基本痊愈时间为5-7天。结论 金因肽能加速促进重症口腔炎的愈合。     

介绍一种肠内营养液快速排气的方法

输注肠内营养液通常采用输液排气法或使用肠内营养快速泵入排气法。但由于肠内营养输液器管道比较长（一般2．6m左右）、营养液较粘稠等原因,排气时间较长。在临床实践中我们采用50 m L 注射器负压抽吸排气法,可显著缩短排气时间,提高工作效率。 1材料 一次性50 m L注射器。 2排气方法 先关闭一次性肠内营养输液器的流量调节器,连接营养液瓶后,用一次性50 m L注射器与肠内营养输液器加药三通的侧孔连接,打开流量调节器,左手将三通下段反折于手心,大拇指和食指将滴斗向上倒置,右手持注射器回抽管路内空气,所形成的负压迫使营养液快速向下流。待滴斗内液面升至1／3～1／2时,倒转180°,营养液继续流至加药三通时,松开三通下段,反折三通上段,分离注射器,关闭三通侧孔,再松开三通上段管路,排尽剩余管路内空气,关闭流量调节器。     

胃潴留量与脑出血危重症病人预后的相关性研究

目的:探讨胃潴留量与脑出血危重症病人预后的相关性. 方法:采用格拉斯哥昏迷(GCS)评分量表、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分量表、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分,在实施肠内营养(EN)期间,测量每天胃潴留量,对63例脑出血危重症病人进行研究. 结果:脑出血危重症病人APACHEⅡ评分与胃潴留量呈正相关(P＜0.05),SOFA评分与胃潴留量显著相关(P＜0.01). 结论:胃潴留量的变化趋势可间接判断脑出血危重症病人的病情变化和预后.     

预见性应用通腑合剂鼻饲对重症脑卒中病人胃肠功能的影响

[目的]探讨预见性应用通腑合剂鼻饲对重症脑卒中病人胃肠功能的影响。[方法]选取2014年1月—2014年6月我院神经内科收治的脑卒中病人36例作为对照组,2014年7月—2014年12月收治的脑卒中病人36例为观察组。对照组实施常规鼻胃管喂养护理,3d未解大便者予通腑合剂50mL灌胃,每日3次;观察组在每次鼻胃管喂养前1h行通腑合剂50 mL鼻饲,每日3次。比较两组干预效果。[结果]干预第4天两组呕吐、胃潴留和便秘比较差异有统计学意义(P<0.05);腹泻比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]预见性应用通腑合剂鼻饲可促进重症脑卒中病人胃肠功能的恢复。     

监测危重症病人胃残留量的研究现状

ICU的危重症病人常发生胃肠蠕动缓慢、胃排空延迟、胃内容物反流等引发误吸,导致吸人性肺炎.而识别胃排空延迟最简单、最直接的方法是测量胃残留量(GRV).监测GRV评估肠内营养(EN)的安全,是许多ICU的常规做法.以下就危重症病人监测GRV的研究进展作一复习. 1 监测GRV的方法 临床上尽管有许多测量GRV的方法,但目前仍无标准化的方法.