间脑性癫痫三例误诊分析

1病例资料【例1】男,56岁。因发作性头晕、心慌20天入院。20天前突发头晕、心慌,伴多汗,有濒死感,无视物旋转,无耳聋、耳鸣。发作时测血压200/120 mmHg,心率120/m in。心电图示窦性心动过速。予改善脑循环、降压、减慢心率等治疗,约40分钟后血压、心率降至正常。后上述症状反复发作,每次发作30分钟~1小时缓解。口服非洛地平、美托洛尔无明显改善,入我院。入院后每天发作2~5次,均表现为头晕、心慌、多汗、面色苍白,无意识障碍,无抽搐,发作时血压升高、心率增快。既往健康,无高血压病史。查心电图,头颅CT及MR I、肾上腺CT、血糖、血脂、肝…     

以脑出血表现的上矢状窦血栓形成4例

目的 探讨上矢状窦血栓形成的临床特点及影像学改变.方法 通过分析4例上矢状窦血栓形成的临床资料,CT和MRI改变.结果 上矢状窦血栓主要以持续性无缓解的头痛、呕吐、视乳头水肿、抽搐及肢体瘫痪、尿便障碍等为特征,CT和MRI可早期明确诊断.结论 上矢状窦血栓形成可借助于CT和MRI早期诊断不难,并且及早恰当的治疗可大大降低并病死率.     

医院经营和设备投资的方法

日本社会福利医院事业财团医疗信贷部部长田中康雄先生在《病院》2000年3期撰文，通过对接受医疗事业财团贷款的医疗设施经营情况调查结果的分析，对医院经营及设备投资提出了一些良好的建议。     

建立适应改革的医院组织体制

日本大学医学院医疗管理学校教研教授大道久在《病院》１９９８年１期撰文，介绍了日本医院改革的新潮流，评述了改革中的医院与组织体制设立的适应性，医院组织体制的基本框架及存在的问题，重点阐述了“合作调整部门”对缩短住天数的作用以及不断变化中的医院业务与规模的重要性。     

两种麻醉方法在肝癌射频消融中的应用

[目的]探讨两种麻醉方法用于肝癌射频消融时的止痛效果。[方法]将60例肝癌射频消融病人随机分为单纯局部麻醉组(A组)和静脉麻醉加局部麻醉组(B组)各30例,A组采用利多卡因做局部浸润麻醉,B组采用丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉加利多卡因局部浸润麻醉。两组病人同样施以心理护理并行相关知识的健康教育,比较两种麻醉方法止痛效果。[结果]B组疼痛例数明显低于A组(P<0.01)。[结论]在射频消融治疗肝癌中,静脉麻醉加局部麻醉效果较好,提高了病人的舒适程度,有利于病人恢复和减少并发症。     

应用阿托伐他汀治疗多发性硬化临床研究

目的：观察阿托伐他汀治疗多发性硬化的疗效。方法：将30例多发性硬化患者随机分为治疗组和对照组,每组15例,2次均给予激素冲击治疗,治疗组同时口服阿托伐他汀80mg/d,对照组予B族维生素口服,坚持6个月。分别算出2组治疗1个月、6个月的EDSS评分差值,同时用MRI比较2组治疗6个月后在MRI上病灶数目及体积变化及半年内复发情况。结果：治疗组治疗后1个月、6个月EDSS评分明显低于对照组（P＜0．05）,治疗组MRI上病灶数较治疗前减少48．8％,体积减少62．1％;对照组病灶数目较治疗前减少23．9％,体积减少33．4％,与治疗组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：大剂量阿托伐他汀能减轻MS急性期神经功能损伤,减少病灶数量及体积。     

老年椎基底动脉供血不全发作时的脑血管改变

目的探讨老年椎基底动脉供血不全患者的脑血管改变。方法回顾性分析140例老年椎基底动脉供血不全患者的临床资料,对患者发病时脑血管改变情况进行分析,主要应用TCD检查、64排螺旋CT检查分析脑血管的改变。结果TCD、64排螺旋CT检查脑血管改变异常92．9％、94％。结论TCD、64排螺旋CT在老年椎基底动脉供血不全发作时检查诊断中对脑血管改变提供有价值的客观依据,说明脑动脉硬化和脑血管狭窄及并发颈椎病的发生,最终导致后循环脑血流减少,脑组织低灌注,出现椎基底动脉供血不全的症状,总之,老年椎基底动脉供血不全发作与脑血管改变、颈椎病关系密切。     

慢性肾功能不全致不宁腿综合征18例临床分析

目的:探讨慢性肾功能不全致不宁腿综合征的临床特点,治疗方法及疗效。方法:对我院近4年收治的18例慢性神功能不全合并不宁腿综合症患者的临床特征和治疗结果进行回顾性分析。结果:所有患者均经常出现下肢难以形容的不适感、蚁走感、酸痛胀感而伴发腿部急促运动,静息时开始或加重,运动后缓解,夜间睡眠时加重,严重者可侵及上肢并引发夜间睡眠障碍这18例患者均确诊慢性肾功能不全5年以上,其中有12例长期接受血液透析。10例患者下肢肌电图检查显示神经传导速度减慢。8例血清铁的含量降低。给予神经营养剂、铁剂、多巴胺、笨二氮卓类镇静剂、血液透析及灌流,取得了良好的治疗效果。结论:不宁腿综合征目前发病机制不明,对慢性肾功能不全合并不宁腿综合征的患者应采用多种药物和血液透析及灌流相结合的综合治疗。     

动静脉溶栓联合动脉成形术治疗急性脑梗死临床分析

目的:探讨在通过静脉动脉联合溶栓,并结合球囊扩级和支架置入(动脉成形术),使早期血管再通。方法:在2005年10月～2008年1月期间对我院急性脑梗死患者用尿激酶进行超早期动静脉溶栓+动脉成形术镑疗进行分析,其中动静脉溶栓联合动脉成形术组(简称治疗组)18例,静脉溶栓组46例,动脉溶栓组37例。结论:动静脉溶栓联合动脉成形术是治疗脑梗死的安全、有效方法,可在疾病的超早期使闭塞血管再通并保持血管通畅,明显降低患者的死亡率和致残率,并减少患者的复发率,明显改善患者的早期和远期神经功能。