新生儿首次沐浴时间对体温及皮肤状况的影响

目的探讨新生儿首次沐浴时间对体温及皮肤状况的影响效果。方法选取2017年8月至2018年9月于我院产科出生的新生儿600例作为研究对象,采用随机数字分组法将其等分成A组、B组、C组、D组,分别在出生后12,24,48,72 h进行首次沐浴,比较4组新生儿的体温及皮肤状况。结果沐浴前4组新生儿体温比较差异无统计学意义(P 0. 05);沐浴后30 min,4组新生儿体温较沐浴前升高,其中A组与B组、C组与D组比较差异无统计学意义(P 0. 05),A组、B组与C组或D组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。沐浴后,A组、B组、C组皮肤异常事件发生率比较差异无统计学意义(P 0. 05),A组、B组、C组与D组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。结论出生后48 h是新生儿的最佳首次沐浴时间,有利于其体温稳定和恢复,保护其皮肤的完整性,降低皮肤异常事件发生风险,保证皮肤健康。     

新生儿缺氧缺血性脑病的临床分度与脑电图异常程度的关系

目的：分析新生儿缺氧缺血性脑病的临床分度与脑电图（EEG）异常程度的关系。方法选择90例新生儿缺氧缺血性脑病患者,根据临床表现分为轻、中、重度,并进行脑电图检查,分析临床分度与 EEG 异常程度的关系,以及 EEG 表现与脑电图分度的关系。结果（1）新生儿缺血缺氧性脑病患儿随临床分度增高,EEG 异常发生率及异常等级增高,两者具有正相关性（r ＝0．764,P ＜0．05）;（2）EEG 表现爆发性抑制、同步性极差、明显低电压为主要异常的,多为中、重度 EEG 异常;脑电活动连续性差、同步性差、成熟度延迟、局限性异常以及睡眠状态一致性差的,多为轻、中度 EEG 异常。结论新生儿缺氧缺血性脑病的临床分度与 EEG 异常程度具有相关性,EEG 异常程度与脑电波异常类型高度相关,EEG 对诊断新生儿缺血缺氧性脑病具有重要应用价值。     

小儿肺炎支原体感染肺外表现42例

肺炎支原体(MP)是小儿呼吸道感染的主要病变之一,近年来MP感染有明显增多趋势,而且累及多系统。我院儿科从2 0 0 3年1～1 1月共收治4 4 3例支原体肺炎患儿中有4 2例存在肺外损害表现,现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　4 2例患儿中,男2 5例,女1 7例;年龄<1岁3例,1～3     

新生儿坏死性小肠结肠炎的影响因素分析

目的探讨影响新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)发生的危险因素。方法回顾分析我院新生儿科确诊为NEC的84例患儿的临床资料,选择同期在本院产科出生的健康新生儿60例为对照,分析影响其发病的相关危险因素。结果多因素非条件Logistic回归模型分析显示,影响NEC发生的独立危险因素有:是否早产、Apgar评分、婴儿是否感染以及是否母乳喂养,OR值分别为:3.086、1.842、2.536和4.642。其中早产、Apgar评分≤8和感染均是NEC的危险因素,增加了NEC发生的风险,母乳喂养是保护性因素,降低了其发生的风险。结论早产、窒息缺氧、非母乳喂养、感染是NEC发生的高危因素,应做好围产期保健、加强产前检查和护理,以减少早产儿、宫内窘迫和感染的发生,同时应积极采取母乳喂养,从而有效预防NEC的发生。     

超未成熟双胎儿临床救治结局及变化分析：一项广东省多中心回顾性研究

目的 探讨广东省超未成熟双胎儿临床救治结局及变化趋势。 方法 回顾性选择2008年1月至2017年12月广东省26家三级甲等医院新生儿科入院的胎龄<28周双胎儿269对,按照入院年份分为前5年组和后5年组,双胎中以出生体重高低分为重婴和轻婴。收集孕母围生期和新生儿住院资料,分析前、后5年双胎儿存活率、并发症发生率的差异。 结果 后5年组超未成熟双胎儿、双胎中重婴、双胎中轻婴的重度窒息发生率、出生头围低于前5年组（P<0.05）。后5年组超未成熟双胎儿均死亡的比例低于前5年组,且后5年组双胎中重婴、双胎中轻婴的病死率低于前5年组（P<0.05）。后5年组双胎中重婴、双胎中轻婴肺出血、动脉导管未闭、脑室周围-脑室内出血、新生儿呼吸窘迫综合征的发生率均低于前5年组,支气管肺发育不良发生率高于前5年组（均P<0.05）。 结论 广东省26家三级甲等医院入院的胎龄<28周超未成熟双胎儿的存活率显著上升,且双胎内无论是重婴还是轻婴,发生重度窒息、肺出血、动脉导管未闭、脑室周围-脑室内出血、新生儿呼吸窘迫综合征的比例均明显下降,而发生支气管肺发育不良比例增加。伴随诊疗水平提升,未来需要由产前诊断、产科、新生儿科等组成多学科协作,共同制定科学的双胎妊娠管理策略。     

口服茵栀黄颗粒与鲁米那预防新生儿高胆红素血症的疗效

目的 观察口服茵栀黄与鲁米那预防新生儿高胆红素血症的疗效.方法 将362例正常新生儿随机分成3组,每组每天均两次监测皮测值,茵栀黄组当婴皮测值达<新生儿黄疸干预推荐方案>考虑光疗值时口服茵栀黄颗粒,每日2次;鲁米那组于婴生后6小时即口服鲁米那,每日2次;对照组不进行干预.观察3组婴高胆红素血症光疗发生率.结果 茵栀黄组及鲁米那组新生儿高胆红素血症发生率明显低于对照组,有显著性差异(P＜0.01).结论 茵栀黄对于预防新生儿高胆红素血症有效,且用药有针对性.     

窒息对低出生体重儿凝血功能的影响及相关治疗的研究

目的 探讨窒息对低出生体重儿凝血功能的影响及应用维生素K1干预性治疗的意义.方法 正常足月儿、窒息足月儿、无窒息低出生体重儿、窒息低出生体重儿各20例,出生后12 h内采静脉血检查PT,APTT,FIB及维生素K依赖因子(凝血因子Ⅱ,Ⅶ,Ⅸ,Ⅹ)活性,随后所有低出生体重儿及窒息儿给予维生素K15 mg肌肉注射,并在用药后24～48 h内再次同样采血检查上述指标.结果 窒息低出生体重儿的PT,APTT明显延长,FⅡ,FⅨ,FⅩ明显减少;给予维生素K1治疗后PT,APTT缩短,FⅡ,FⅦ,FⅨ,FⅩ增加,差异有显著性(P＜0.05或0.01).结论 窒息对低出生体重儿凝血功能有影响,会增加出血倾向,给予维生素K1干预治疗有意义.     

固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征近期疗效观察

目的 探讨固尔苏(curosurf)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的效果。方法对70例NRDS患儿早期足量使用curosurf,配以综合治疗措施,严格加强消毒管理,观察其在使用Curosurf前和使用后各时段肺功能指标及呼吸机参数的变化以及存活率和并发症发生率。结果用药后PaO2、PaCO2、a/APO2及OI较用药前明显改善,差异有显著性意义(P<0.01、P<0.05)。病死率4.2％,并发症发生率:肺炎24％,颅内出血1.4％,无1例并发气漏、肺出血。结论使用curosurf优于其他制剂,综合治疗、严格消毒是发挥curosurf疗效必不可少的措施。     

新生儿缺氧缺血性脑病326例听力筛查分析

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿听力障碍的发病状况。方法采用畸变产物耳声发射技术（DPOAE）对2003年7月至2005年7月我院分娩的正常足月儿及同期新生儿缺氧缺血性脑病患儿326例进行听力筛查，对复筛未通过者，于生后3个月前采用听性脑干诱发电位（ABR）技术诊断。结果正常足月儿听力筛查异常率0．015％，新生儿缺氧缺血性脑病患儿听力筛查异常率36．9％，正常足月新生儿与新生儿缺氧缺血性脑病患儿比较听力筛查的异常率有显著性差异（P〈0．01），且新生儿缺氧缺血性脑病患儿听力筛查异常率与缺氧缺血性脑病程度密切相关。结论新生儿缺氧缺血性脑病病情越重，听力异常率越高，故所有新生儿缺氧缺血性脑病患儿均应进行听力筛查。     

持续脑功能监测在新生儿脑损伤早期诊断及预后评价中的应用

目的探讨持续脑功能监测在新生儿脑损伤早期诊断及预后评价的应用价值。方法选取我院2011年1月至2014年1月收治中、重度窒息新生儿50例,记录出生后6 h、24 h、48 h新生儿振幅整合脑电图(a EEG)以及出生后3 d内头颅MRI检查结果。比较不同时间段内a EEG预测窒息患儿早期脑损伤的特异性与敏感性,并比较两种检查方式对窒息患儿脑损伤诊断的一致性。2月龄时及6月龄时分别进行神经行为学评估以及小儿神经心理发育检查。结果 50例窒息新生儿中,中度窒息23例,重度窒息27例。出生后6 h内a EEG显示,异常37例(74.0%),其中轻、重度异常率分别为42.0%、32.0%。MRI检查显示,异常30例(60.0%),正常20例(40.0%)。2月龄时进行神经行为学评估,神经行为异常18例(36.0%)。6月龄时进行儿童神经心理发育测试,正常44例(88.0%),偏低4例(8.0%),低下2例(4.0%)。结论新生儿出生后6 h内a EGG对窒息新生儿早期脑损伤有着较好的临床诊断价值,与新生儿近期神经系统发育的相关性较大。