情景模拟视频教学法在全科规范化培训儿科急症教学中的探讨

目的探讨情景模拟视频教学法在全科规范化培训儿科急症教学中的应用效果。方法选取2016年1—12月入科的全科规范化培训学员为对照组(62名),采取传统教学法;2017年1—11月入科学员为实验组(54名),采取情景模拟视频教学法。并应用客观评价(理论、病史采集、体格检查考核成绩)及主观评价(满意度调查问卷)作为评价指标。结果实验组理论考试、病史采集及体格检查成绩高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05),实验组较对照组更能激发学习兴趣、提高临床思维能力、自学能力、医患沟通能力、团队协作能力等,差异有统计学意义(P 0.05)。结论情景模拟视频教学在全科规范化培训中较传统教学法有更大优势。     

鼠神经生长因子穴位注射辅助治疗小儿脑瘫痉挛型双瘫临床研究

目的观察鼠神经生长因子(m NGF)穴位注射辅助治疗小儿脑瘫痉挛型双瘫的临床疗效,及对患儿运动能力的影响。方法选择新乡市中心医院2015年2月-2018年2月80例脑瘫痉挛型双瘫患儿的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方法不同分为对照组和观察组各40例。对照组采用常规康复训练,30 min/次,每日2次;观察组在对照组基础上予mNGF,每穴0.5mL,隔日注射1次。2组均连续治疗3个月。分析2组临床疗效,观察2组治疗前后血乳酸(Lac)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,比较2组治疗前后粗大运动功能测试量表(GMFM)评分、日常生活活动能力评估量表(ADL)评分、盖泽尔发育量表(GDS)评分、小腿三头肌肌张力评分及踝关节被动关节活动度。结果观察组总有效率为90.00%(36/40),对照组为62.50%(25/40),观察组明显优于对照组(P0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后Lac、TNF-α水平下降(P0.05);2组治疗后比较,观察组Lac、TNF-α水平低于对照组(P0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后GMFM、ADL、GDS、踝关节被动关节活动度升高,小腿三头肌肌张力评分降低(P0.05);2组治疗后比较,观察组治疗后GMFM、ADL、GDS、踝关节被动关节活动度高于对照组,小腿三头肌肌张力评分低于对照组(P0.05)。结论 mNGF穴位注射治疗小儿脑瘫痉挛型双瘫疗效显著,可降低患儿LaC、TNF-α水平,改善患儿运动能力,降低小腿三头肌肌张力。     

穴位注射对缺氧缺血性脑病患儿恢复期肌张力低下的疗效评价

目的：探讨穴位注射对缺氧缺血性脑病恢复期肌张力低下患儿的治疗效果。方法将96例缺氧缺血性脑病恢复期肌张力低下患儿采用随机数字表法分为治疗组46例,对照组50例,均予以常规综合治疗,治疗组在此基础上加用单唾液酸四己糖神经节苷脂注射液20 m g穴位注射,对照组加用单唾液酸四己糖神经节苷脂注射液20 m g静脉滴注,观察3个月。治疗后采用徒手肌力法评定肌力,表面肌电评估系统评估肱二头肌的恢复情况。结果治疗3个月后两组患儿肱二头肌徒手肌力检查结果显著优于治疗前（P＜0．01）,且治疗组显著优于对照组（P＜0．05）,肌电信号的肌电积分值及均方根值均显著高于治疗前（P＜0．01）,且治疗组显著优于对照组（P＜0．01）。结论在综合康复治疗的基础上辅以局部穴位注射,有助于进一步改善患儿的肌力及肱二头肌的恢复状况。     

西北地区三级医院不同胎龄新生儿呼吸窘迫综合征疾病特点和防治状况研究

目的 调查西北地区三级医院不同胎龄新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的疾病特点和防治状况,为西北地区RDS 的防治提供依据。方法 将2011 年1 月至12 月西北三省12 家三级医院诊断为RDS 的新生儿440 例分为早期早产儿组(胎龄n=247)、晚期早产儿组(胎龄34~36+6 周,n=131)和足月儿组(胎龄≥ 37 周,n=62),收集各组患儿发病基本情况、围产因素、防治情况、并发症及预后等进行回顾性分析。结果 早期早产儿组多胎率最高;两个早产儿组胎膜早破发生率高于足月儿组;足月儿组无宫缩剖宫产率高于两个早产儿组。产前激素应用率以早期早产儿组最高;早期早产儿组肺表面活性物质(PS)的使用率及首次应用时间均高于其余两组(PPP结论 西北地区不同胎龄RDS 患儿在围产期因素、产前预防、PS 治疗、并发症及预后等方面有明显不同。     

普外科老年患者术后医院内感染的护理

老年人机体组织、细胞和重要器官功能发生退行性变 ,免疫力、抗感染力下降 ,生理贮备能力和代偿功能逐渐减退 ,机体处于超负荷状态 ,加上老年人机体反应差 ,又常伴有合并症 ,使手术耐受性明显下降 ,无论施行择期手术或急症手术 ,其危险性和死亡率都明显高于年轻人。现对 2 0 0 0年 1月至 12月我院收治的 2 6 8例 6 0岁以上的老年手术患者进行回顾性调查 ,对引起呼吸系统 ,泌尿系统及切口感染的因素进行分析 ,提出预防措施及护理对策。1　临床资料1 1　一般资料　 2 6 8例中阑尾切除术4 6例 ,胃手术 34例 ,肠道手术 4 9例 ,胆道手术 4 3例 ,…     

住院学龄前儿童236例死亡分析

本文对我院近５ ａ年来２３６例住院学龄前儿童死亡病因进行统计分析,现总结如下。 资料与方法 资料来源于我院医务处统一管理的住院病人死亡统计工作报表。参考 ＩＣＤ－９分类方法,根据死亡病因第一诊断确定进行统计分析。 结果 学龄前儿童住院人数与死亡人数见表１。死亡病例的年龄分段新生儿期 １２８例（５４．２％）,婴儿期 ５１例（２１．６％）,幼儿期 ３６例（１５．３ ％）,学龄前期死亡 ２１例（８．９ ％）。死因顺位统计早产儿低出生体重８３例（３５．２ ％）,新生儿窒息３８例（１６．１％）,先天异常疾病２６例（１…     

新生儿肺出血与早产儿低体重的关系

新生儿肺出血发生在各种疾病的晚期．死亡率极高。现将我院儿科1989年1月～1995年7月收治的新生儿肺出血64例分析报道如下。临床资料一、一般资料：本组64例，男49例，女15例。年龄：～1天19例，～2天21例，～5天14例，～10天8例，～15天2例。股龄：早产）L43例（672％），足月     

多媒体技术在儿科先心病教学中的应用

计算机多媒体技术应用于医学教学使传统的医学教学方法和手段发生了根本性变革，对促进教学水平和教学质量的提高产生极其重要的影响。就多媒体技术辅助儿科学中先天性心脏病教学的优点、发展及存在的问题进行一些探讨，为现代教学改革提供一些新经验新方法。