超声引导微创旋切术对乳腺纤维瘤患者疼痛及乳房外观的影响

  目的  观察超声引导微创旋切术对乳腺纤维瘤患者疼痛及乳房外观的影响。  方法  回顾性选取2020年11月~2021年4月于我院接受治疗的127例单发良性乳腺纤维瘤患者为研究对象,依据手术方式将其分为开放切除术组(n=44)和微创旋切术组(n=83)。开放切除术组行常规开放式切除手术治疗,微创旋切术组在超声引导下行微创旋切术治疗。观察比较两组患者围术期相关指标、术后乳房美容效果、患者满意度、术后并发症发生情况及手术前后视觉模拟量表评分。  结果  双侧乳腺超声下均表现为乳房皮肤回声清晰,腺体回声呈散在光点,分布欠均匀,内可见不规则稀疏区。微创旋切组手术时间、术中出血量、切口长度、瘢痕长度、切口愈合时间和住院时间均明显小于开放切除术组(P < 0.05);术后6、12、24 h,微创旋切组患者视觉模拟量表评分均显著低于开放切除术组(P < 0.05),乳房美容效果优良率和对乳房形状、大小、柔软度、对称性满意度评分均明显高于开放切除术组(P < 0.05);微创旋切术组患者术后并发症发生率明显低于开放切除术组(P < 0.05)。  结论  超声引导微创旋切术治疗乳腺纤维瘤患者具有创伤小、恢复快、术后并发症少等显著优点,可显著缓解患者术后疼痛,且术后美观性好,患者满意度高。      

1例灌肠致肠破裂合并造瘘口回缩病人的护理

灌肠是常用的护理操作之一,操作过程中,必须掌握它的禁忌证、适应证,严格按照护理操作常规进行操作,否则将导致严重的后果,2006年4月我院收治1例因腹痛进行灌肠破裂,弥漫性腹膜炎的病人,术后并发腹壁切口全层裂开、肠坏死.经过我们的精心治疗,细致的护理,该病人现已准备出院.现将护理体会介绍如下:     

1例甲状腺及纵隔肿瘤切除的护理

甲状腺位于颈前区甲状软骨下方、气管的两旁,由左右两侧和中央峡部构成,峡部可向上伸出一椎叶体。甲状腺癌是头颈部较常见的恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的1%,其中女性多见[1]。     

循证护理在手术治疗乳腺导管扩张症中的应用

目的：探讨在手术治疗乳腺导管扩张症中应用循证护理的意义。方法：将2010年1月-2013年5月期间来我院进行手术的乳腺导管扩张症患者112例随机分成对照组和观察组各56例。对照组采用常规护理,观察组进行循证护理。比较两组间术后愈合时间、并发症发生率及对乳房外形满意率差异;入院时、术前及术后第2周采用汉密尔顿焦虑量表和抑郁自评量表对患者的焦虑、抑郁水平进行评测,比较两组差异。结果：观察组患者术后愈合时间显著短于对照组,术后对乳房外形的满意率显著高于对照组,另外观察组术后并发症总发生率为21.43%显著低于对照的39.29%,P〈0.05。术前及术后第2周观察组患者HAMA评分、SDS评分显著低于对照组（P〈0.05）。结论：在手术治疗乳腺导管扩张症中应用循证护理能有效改善患者的不良心理状态,促进患者术后康复。     

肠瘘的护理体会

肠瘘是外科胃肠道术后严重的并发症，因为有大量的消化液及粪便从瘘口流出，不仅造成患者全身病理生理变化且给患者带来很大的痛苦，现将1例多年肠瘘患者的护理体会报告如下。