影响消化性溃疡患者幽门螺杆菌根除疗效的相关因素分析

目的 探讨影响消化性溃疡患者幽门螺杆菌(Hp)根除疗效的相关因素.方法 选择2009年1月至2011年6月收治的Hp阳性消化性溃疡患者115例,所有患者均行Hp根除治疗,收集患者的临床资料,分析不同因素对Hp根除率的影响.结果 115例患者中79例患者Hp根除成功,Hp根除率为68.7％ (79/115).年龄、吸烟习惯、CYP2C19基因多态性、治疗依从性、阿莫西林药敏、克拉霉素药敏与Hp根除率密切相关(P＜0.05),而性别、病变类型、饮酒习惯与Hp根除率无关(P＞0.05).Logistic回归分析发现吸烟习惯、CYP2C19基因多态性、治疗依从性、克拉霉素药敏是影响消化性溃疡患者Hp根除率的独立因素.结论 吸烟习惯、CYP2C19基因多态性、治疗依从性、克拉霉素药敏是影响消化性溃疡患者Hp根除率的独立因素.     

多药耐药基因1 C3435T基因多态性对脑卒中伴Hp感染患者抗Hp治疗效果和神经功能的影响

目的探讨多药耐药基因1(MDR1)C3435T基因多态性对脑卒中伴幽门螺杆菌(Hp)感染患者抗Hp治疗效果和神经功能的影响。方法选取2018年10月-2020年10月收治于牡丹江医学院附属红旗医院神经内科的172例脑卒中伴Hp感染患者为研究对象(研究组),均行7 d抗Hp治疗。检测研究组患者MDR1 C3435T基因分型及其治疗后的Hp根除率,并统计其治疗后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。另选取同期收治于医院的脑卒中未伴发Hp感染患者92例作为对照组,对脑卒中患者伴发Hp感染的危险因素进行分析。结果多因素分析结果显示,年龄≥65岁、有慢性胃炎史和胃溃疡史是脑卒中患者伴发Hp感染的独立危险因素。172例患者脑卒中伴Hp感染患者中MDR1 C3435T基因30.23%为C/C型,48.84%为C/T型,20.93%为T/T型;治疗后,86.05%患者Hp根除成功,13.95%Hp根除失败;75.00%患者NIHSS评分较治疗前减少≥46%,25.00%NIHSS评分较治疗前减少46%。Hp根除成功组中MDR1 C3435T的T/T基因型患者占比低于Hp根除失败组,且T/T型患者Hp根除率低于C/T型(均P0.05);NIHSS评分减少≥46%组中MDR1 C3435T的T/T基因型患者占比低于NIHSS评分减少46%组,且T/T型患者在NIHSS评分减少≥46%组中的占比低于C/C型(均P0.05)。结论脑卒中伴Hp感染患者的MDR1 C3435T的T/T基因型可能导致患者治疗后Hp根除失败和神经功能改善不佳。     

含呋喃唑酮方案对十二指肠溃疡患者幽门螺杆菌根除效果研究

目的探讨含呋喃唑酮方案对幽门螺杆菌(Hp)感染的十二指肠溃疡患者Hp根除效果,以降低Hp感染率。方法选取2010年3月-2014年3月Hp阳性十二指肠溃疡患者252例为研究对象,将患者按照不同治疗方案分为观察组和对照组,观察组给予含呋喃唑酮方案治疗,对照组给予不含呋喃唑酮的方案治疗,对比两组患者的Hp根除率、临床缓解情况、不良反应。结果观察组Hp根除率89.88%,高于对照组的77.38%,两组差异有统计学意义(P<0.01);观察组临床症状缓解效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未出现严重不良反应,观察组和对照组不良反应发生率差异无统计学意义。结论含呋喃唑酮方案可以提高Hp阳性十二指肠溃疡的Hp根除率,增强患者临床症状缓解效果,且安全性较高。     

成本-效果分析在幽门螺杆菌相关性消化性溃疡治疗方案中的应用

目的 探讨不同治疗方案对Hp相关性消化性溃疡治疗的经济效果.方法 选取162例Hp阳性的消化性溃疡患者,其中胃溃疡65例,十二指肠球部溃疡97例.随机分成三组:A组54例(奥美拉唑胶囊+阿莫西林胶囊+呋喃唑酮片);B组54例(埃索美拉唑片+阿莫西林胶囊+克拉霉素片);C组54例(枸橼酸铋钾胶囊+阿莫西林胶囊+甲硝唑片).三组疗程均为4周.观察Hp根除率及溃疡总有效率,并运用药物经济学的成本-效果分析法对Hp相关性消化性溃疡的3种治疗方案进行分析评价.结果 Hp根除率A、B、C组分别为92.59%、90.74%、48.15%;溃疡总有效率A、B、C组分别为94.44%、90.74%、40.74%.A、B、C组Hp根除率的成本与效果比分别为14.92、12.74、12.95,溃疡总有效率的成本与效果比分别为14.63、12.74、15.31.A、B、C组Hp根除率的增量成本与效果比分别为17.06、12.50、0,溃疡总有效率的增量成本与效果比分别为14.12、10.65、0,故Hp相关性消化性溃疡患者采用B组治疗方案最佳.结论 药物经济学在优化治疗方案、指导合理用药及提高经济效益方面具有重要作用.     

三联疗法治疗消化性溃疡的临床分析

目的:探讨消化性溃疡患者采用三联疗法治疗的临床效果。方法:将116例消化性溃疡患者随机分为对照组与观察组各58例,观察组患者采用呋喃唑酮、奥美拉唑与左氧氟沙星三联疗法,对照组患者给予呋喃唑酮、奥美拉唑与阿莫西林三联疗法,分别比较其临床疗效、不良反应及螺门幽杆菌清除率。结果:观察组患者的临床有效率为96.6%,幽门螺杆菌根除率为83.0%,均明显高于对照组,具有统计学意义(P0.05);但两组患者的不良反应发生率比较无统计学意义(P0.05)。结论:呋喃唑酮、奥美拉唑与左氧氟沙星三联疗法治疗消化性溃疡不仅能够迅速改善患者症状,促进溃疡范围减小,根除幽门螺杆菌,也具有良好的临床安全性。     

埃索美拉唑、左氧氟沙星、呋喃唑酮三联疗法根除幽门螺杆菌疗效观察

目的观察埃索美拉唑、左氧氟沙星、呋喃唑酮1周疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效和安全性。方法选择98例Hp阳性消化性溃疡患者,随机分为治疗组与对照组各49例,治疗组采用埃索美拉唑加左氧氟沙星加呋喃唑酮,治疗7 d后继续用埃索美拉唑20 mg,1次/d,疗程为3周,对照组采用埃索美拉唑加克拉霉素,加阿莫西林,治疗7 d后继续用埃索美拉唑20 mg,1次/d,疗程为3周,疗程结束4周后复查胃镜和Hp检查,观察Hp根除率,症状缓解率、溃疡愈合率和不良反应。结果治疗组和对照组的症状缓解率分别为95.92%和91.84%,溃疡愈合率分别为93.88%和89.80%,两组比较差异无统计学意义,治疗组和对照组的Hp根除率分别为93.88%和75.51%,差异有统计学意义(P0.05)。结论治疗组Hp根除率优于对照组,能有效治疗消化性溃疡、促进其愈合、缓解其临床症状,安全性、耐受性好,是一种较为理想的治疗方案。     

伏立康唑治疗侵袭性真菌感染致肝损伤影响因素及CYP2C19基因多态性

目的探究伏立康唑治疗侵袭性真菌感染致肝损伤影响因素及CYP2C19基因多态性。方法选取2017年1月-2019年12月海南医学院第一附属医院采用伏立康唑治疗的IFI患者135例为样本进行前瞻性研究,均在治疗原发疾病基础上采用伏立康唑静脉注射进行抗真菌感染治疗,监测血药浓度并观察治疗效果和药物不良反应,同时检测CYP2C19基因多态性,比较各组伏立康唑药物谷浓度(Cmin)、治疗效果和不良反应,分析影响患者肝损伤的因素。结果 135例IFI患者CYP2C19*1/*1、CYP2C19*1/*2、CYP2C19*1/*3、CYP2C19*2/*2、CYP2C19*2/*3和CYP2C19*3/*3基因型占比分别为45.19%、21.48%、12.59%、5.93%、9.63%和5.19%;根据CYP2C19基因多态性将患者分为快代谢型(EM)61例、中等代谢型(IM)46例和慢代谢型(PM)28例共三组;不同代谢类型IFI患者伏立康唑Cmin比较差异有统计学意义(P0.05),治疗效果比较,无统计学差异,PM组不良反应发生率高于EM和IM组,且肝损伤发生率比较差异有统计学意义(P0.05);年龄、用药前合并肝损伤和PM代谢类型为伏立康唑治疗IFI导致肝损害的独立危险因素(P0.05)。结论我国IFI患者CYP2C19*2和CYP2C19*3突变较为常见,对伏立康唑代谢速度造成明显影响,同时可能导致肝损伤发生风险增加,因此对PM代谢型患者用药过程中应加强肝功能监测。     

幽门螺杆菌在慢性胃病患者中感染的流行病学调查及影响其根除的相关因素

目的调查幽门螺杆菌(HP)在慢性胃病(CGD)患者中感染情况并分析影响其根除的相关因素。方法选取本院2014年8月至2016年2月收治的CGD患者213例,采集胃黏膜标本并行尿素酶及血清幽门螺杆菌细胞毒素相关基因A(HP-CagA)抗体检测,对HP感染者予以克拉霉素+甲硝唑+奥美拉唑联合治疗。分析比较不同疾病类型CGD患者HP感染率、感染HP的不同疾病类型CGD患者血清HP-CagA抗体阳性率及不同因素对感染HP的CGD患者HP根除率的影响。结果胃癌患者HP感染率为84.62%(11/13)、复合型溃疡患者感染率为90.91%(10/11)、十二指肠溃疡患者感染率为85.71%(18/21)、慢性萎缩性胃炎患者感染率为80.77%(42/52)、胃溃疡患者感染率为81.08%(30/37),均高于慢性浅表性胃炎患者的感染率52.46%(32/61),差异有统计学意义(均P0.05);胃癌患者血清HP-CagA抗体阳性率为90.91%(10/11)、复合型溃疡患者阳性率为90.00%(9/10)、十二指肠溃疡患者阳性率为88.89%(16/18)、慢性萎缩性胃炎患者阳性率为88.10%(37/42)、胃溃疡患者阳性率为86.67%(26/30),均高于慢性浅表性胃炎患者的阳性率46.88%(15/32),差异有统计学意义(均P0.05);不吸烟患者HP根除率为97.85%(91/93)、CYP2C19基因弱代谢型患者根除率为85.71%(36/42)、甲硝唑敏感性患者根除率为81.33%(61/75)、克拉霉素敏感性患者根除率为68.29%(84/123),均分别高于吸烟患者的根除率39.66%(23/58)、CYP2C19基因强代谢型的根除率48.62%(53/109)、甲硝唑耐药性患者的根除率48.68%(37/76)及克拉霉素耐药性患者的根除率17.86%(5/28),差异均具有统计学意义(均P0.05)。结论胃癌、复合型溃疡、十二指肠溃疡、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡患者较其他CGD患者更易发生HP感染,吸烟史、CYP2C19基因型、抗生素耐药性为影响HP根除的主要因素。     

幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患儿病原菌根除效果及其影响因素分析

目的分析幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患儿病原菌根除效果及其影响因素,为临床相关的防治工作提供借鉴资料。方法选取2018年1月-2019年5月该院诊治的幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患儿142例为研究对象,均给予抗幽门螺杆菌治疗,观察病原菌根除效果,并分析患儿病原菌根除效果的影响因素。结果142例患儿治疗后临床症状显著改善,腹痛、腹胀、嗳气、反酸评分均显著降低,与治疗前比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),其中98例患儿病原菌根除成功,根除率为69.0%。根据病原菌根除效果将所有患儿分为根除组98例和未根除组44例。单因素分析结果显示,两组患儿居住地、家人胃病史、营养不良、先天性疾病、低蛋白血症、治疗依从性、阿莫西林耐药、克拉霉素耐药和CYP2C19基因多态性方面比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,家人胃病史、营养不良、先天性疾病、低蛋白血症、治疗依从性、阿莫西林耐药、克拉霉素耐药和CYP2C19基因多态性是幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患儿病原菌根除效果的影响因素(均P<0.05)。结论幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患儿病原菌根除效果受家人胃病史、营养不良、先天性疾病、低蛋白血症、治疗依从性、阿莫西林耐药、克拉霉素耐药和CYP2C19基因多态性的影响,临床工作者可采取针对性防治措施,改善幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患儿的临床症状,提高病原菌根除率,促进患儿康复。     

CYP2C19基因多态性与幽门螺杆菌感染后胃癌易感性研究

目的探讨CYP2C19基因多态性与幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染后胃癌易感性。方法选择2015年4月-2018年4月北京市和平里医院收治的原发性胃癌患者119例作为胃癌组,同期收治的慢性胃炎患者100例作为对照组,检测两组患者幽门螺杆菌感染情况,并分析胃癌组与对照组患者CYP2C19基因多态性,以及Hp阳性胃癌组与Hp阳性对照组CYP2C19基因多态性。结果胃癌组患者Hp感染率为73.11%(87/119),对照组患者Hp感染率为63.00%(63/100),两组Hp感染率比较无显著差异。胃癌组患者中纯合子快代谢型33例(27.73%)、杂合子快代谢型47例(39.50%)、慢代谢型39例(32.77%),对照组患者中纯合子快代谢型31例(31.00%)、杂合子快代谢型42例(42.00%)、慢代谢型27例(27.00%),两组患者CYP2C19基因型分布比较差异无统计学意义。Hp阳性胃癌患者中纯合子快代谢型20例(22.99%)、杂合子快代谢型37例(42.53%)、慢代谢型35例(40.23%),Hp阳性对照组患者中纯合子快代谢型19例(30.16%)、杂合子快代谢型29例(46.03%)、慢代谢型15例(23.81%),两组Hp阳性患者CYP2C19基因型分布比较差异有统计学意义(P<0.05),其中Hp阳性胃癌患者慢代谢型患者构成比高于Hp阳性对照组。结论 CYP2C19慢代谢型可增加Hp阳性患者胃癌发生风险,需引起临床工作者的重视。     

雷贝拉唑与奥美拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者的疗效及安全性

目的比较雷贝拉唑与奥美拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡患者的疗效及安全性。方法选取2018年11月至2019年10月医院收治的82例Hp阳性消化性溃疡患者,采用随机数字表法分为两组,各41例。对照组采用奥美拉唑肠溶胶囊+克拉霉素片+阿莫西林胶囊+胶体果胶铋颗粒四联疗法,试验组采用雷贝拉唑钠肠溶片+克拉霉素片+阿莫西林胶囊+胶体果胶铋颗粒四联疗法,比较两组的临床疗效、Hp根除率、溃疡愈合率、复发及不良反应发生情况。结果试验组治疗2周后的总有效率、Hp根除率、溃疡愈合率(95.12%、92.68%、90.24%)均高于对照组(80.49%、75.61%、73.17%),随访6个月的复发率(4.88%)低于对照组(21.95%),差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论雷贝拉唑四联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡患者的临床疗效确切,可提高Hp根除率,促进溃疡愈合,降低复发率,且无明显不良反应,安全可靠。     

奥美拉唑与雷尼替丁治疗Hp阳性消化性溃疡对比分析

目的探讨奥美拉唑与雷尼替丁治疗Hp阳性消化性溃疡的临床疗效及应用价值。方法将68例Hp阳性消化性溃疡患者分为观察组与对照组,观察组患者给予奥美拉唑联合阿莫西林、克拉霉素治疗,对照组患者给予雷尼替丁联合阿莫西林、克拉霉素治疗,观察两组患者治疗疗效、Hp根除率及不良反应情况。结果观察组治疗总有效率为97.22%,明显高于对照组的84.28%(P<0.05);观察组Hp根除率为94.44%,明显高于对照组的71.88%(P<0.05);两组患者治疗期间不良反应均较轻微,且发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论以奥美拉唑为主的三联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡具有疗效好、Hp根除彻底等优点,且安全可靠,值得临床推广应用。     

四联疗法对消化性溃疡的研究

目的：研究分析四联疗法治疗幽门螺杆菌感染消化性溃疡的临床治疗效果及治疗后复发情况。方法：选取笔者所在医院收治的Hp感染消化性溃疡患者120例,将其随机分为观察组和对照组,每组各60例。对照组采用奥美拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素治疗。观察组采用奥美拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素＋枸橼酸铋钾的四联疗法治疗。观察比较两组患者治疗后消化性溃疡愈合、Hp根除及复发率情况。结果：观察组治疗溃疡总有效率为93.33%,对照组为90.00%,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组的Hp根除率为93.34%,明显高于对照组的75.00%,观察组、对照组患者的复发率分别为3.33%、11.67%,两组Hp根除率、复发率比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：四联疗法治疗消化性溃疡临床疗效显著,有效率高、Hp根除率高、不良反应较少,是治疗消化性溃疡安全有效的方法之一,值得临床应用推广。     

复方尿囊素四联疗法治疗幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡的疗效

目的探讨复方尿囊素四联疗法治疗幽门螺旋杆菌(Hp)阳性消化性溃疡的临床疗效。方法选取南京市某医院收治的110例经胃镜诊断的Hp阳性消化性溃疡患者作为研究对象,随机分为对照组(55例)和观察组(55例)。对照组患者第1~2周给予标准三联疗法根除Hp治疗,第3~6周给予雷贝拉唑治疗。观察组患者第1~2周在标准三联基础上给予复方尿囊素,第3~6周在雷贝拉唑基础上也给予复方尿囊素。比较2组患者治疗后Hp根除率、临床症状缓解率、溃疡愈合质量及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组患者的Hp根除率为90.9%,对照组患者的Hp根除率为76.4%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的临床症状缓解率为96.4%,对照组患者的临床症状缓解率为81.8%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组和对照组患者的消化性溃疡愈合率及S2期(白色瘢痕期)获得率分别为94.5%,89.1%和74.5%,63.6%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);对照组患者中出现恶心、腹胀2例,不良反应发生率为3.6%;观察组患者中出现恶心、腹部不适1例,不良反应发生率为1.8%,2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论复方尿囊素四联疗法可显著提高Hp根除率、临床症状缓解率及消化性溃疡愈合质量,且无明显不良反应,值得临床推广应用。     

幽门螺杆菌根除疗法对胃黏膜剥离术后溃疡愈合的影响

目的探讨根除不同菌型幽门螺杆菌(Hp)感染对胃黏膜剥离术(ESD)后溃疡愈合的疗效。方法选择2016年1月-2017年1月因胃黏膜病变接受ESD的Hp感染患者150例为研究对象,其中Ⅰ型Hp感染90例,Ⅱ型Hp感染60例,随机分为Ⅰ型Hp感染对照组和Ⅰ型Hp感染根除组,各45例,及Ⅱ型Hp感染对照组和Ⅱ型Hp感染根除组,各30例。Ⅰ型和Ⅱ型Hp感染对照组术后予埃索美拉唑;Ⅰ型和Ⅱ型Hp感染根除组在对照组基础上采取胶体果胶铋、克拉霉素、阿莫西林治疗。比较治疗后四组Hp根除率、溃疡最大径和溃疡面积及S1期溃疡愈合率。结果治疗后4周:Ⅰ型和Ⅱ型Hp感染根除组患者Hp根除率分别为91.11%(41/45)和93.33%(28/30)高于Ⅰ型和Ⅱ型Hp感染对照组0%(P0.001);治疗后8周:Ⅰ型和Ⅱ型Hp感染根除组患者的溃疡最大径和溃疡面积分别为(3.07±0.45)mm、(2.19±0.41)mm和(77.40±8.55)mm~2、(76.57±8.43)mm~2低于Ⅰ型和Ⅱ型Hp感染对照组(P0.001);Ⅱ型Hp感染对照组患者的溃疡最大径和溃疡面积分别为(6.12±0.67)mm和(143.21±15.45)mm~2低于Ⅰ型Hp感染对照组(P0.001);Ⅰ型和Ⅱ型Hp感染根除组患者的S1期溃疡愈合率分别为84.44%(38/45)和86.67%(26/30)均高于Ⅰ型和Ⅱ型Hp感染对照组(P0.05);Ⅱ型Hp感染对照组患者的S1期溃疡愈合率为60.00%(18/30)高于Ⅰ型Hp感染对照组(P=0.023)。结论根除Ⅰ型和Ⅱ型Hp感染均可促进ESD术后患者溃疡愈合,尤其对Ⅰ型Hp感染,均具有一定的临床意义。     

兰索拉唑、胶体果胶铋治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的对照研究

目的:观察兰索拉唑、硫糖铝、呋喃唑酮三联疗法对幽门螺杆菌(Hp)的根除效果及消化性溃疡(PU)的治疗效果.方法:对142例幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡,随机分为治疗组和对照组.治疗组72例,给予兰索拉唑15mg,每日2次;呋喃唑酮100mg,每日2次;硫糖铝1000mg,每日3次;饭前服用,疗程2w.对照组70例,给予胶体果胶铋100mg,每日3次;硫糖铝1000mg,每日3次;呋喃唑酮100mg,每日2次;饭前服用,疗程2w.停药4w后复查胃镜.结果:治疗组与对照组Hp根除率分别为93.9%、53.5%,有显著差异(P＜0.05);溃疡愈合率分别为97.22%、77.14%,有显著差异(P＜0.05).结论:兰索拉唑、硫糖铝、呋喃唑酮三联疗法具有疗程短、疗效高,依从性好、治疗中无明显不良反应,值得推广应用.     

兰州市幽门螺杆菌临床分离株耐药性分析

目的 调查甘肃省兰州市临床分离幽门螺杆菌(Hp)对常用抗生素的耐药状况,为临床治疗提供依据.方法 收集患者胃粘膜标本,分离培养和鉴别Hp,采用Kirby-Bauer纸片法检测Hp对阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、呋喃唑酮和左氧氟沙星的耐药性.结果 从197例患者中分离出81株Hp,阳性率41.12%,性别与年龄差异无统计学意义(P>0.05);消化性溃疡患者的阳性率(56.25%)高于慢性胃炎患者(P<0.05);Hp对阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、呋喃唑酮和左氧氟沙星的耐药率依次为3.70%,7.41%,67.90%,3.70%和6.17%.结论 兰州市流行的Hp对甲硝唑耐药率高,不应作为治疗Hp的一线药物;呋喃唑酮、阿莫西林等应作为治疗Hp感染的主要药物.     

荆花胃康胶丸联合"三联疗法"治疗Hp阳性十二指肠球部溃疡的疗效观察

目的 探讨荆花胃康胶丸联合 "三联疗法"治疗HP阳性十二指肠球部溃疡的临床疗效.方法 120例Hp阳性的十二指肠球部溃疡患者,随机分为两组,4周治疗后分析临床症状改善情况,Hp根除率,溃疡愈合率等.结果 治疗组和对照组的Hp根除率及溃疡愈合率差异无统计学意义(P ＞ 0.05);d1和d2的腹痛缓解率差异具有统计学意义(P ＜ 0.05),d10的腹痛缓解率差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 荆花胃康胶丸联合 "三联疗法"是临床上治疗该类患者的有效方法.     

强化抑酸治疗老年难治性消化性溃疡的临床疗效观察

目的探讨强化抑酸对老年难治性消化性溃疡的治疗效果及优越性。方法回顾性分析我院2008年1月至2012年12月200例老年难治性消化性溃疡患者的临床资料,依据治疗方式不同,将其中采用四联疗法加用奥美拉唑强化抑酸的113例患者标记为观察组,另87例单纯采用四联疗法治疗的患者标记为对照组。比较两组的症状改善、溃疡愈合及Hp根除情况。结果观察组临床症状改善总有效率95.58%,明显高于对照组的86.21%(P<0.05);观察组强化抑酸后采用四联疗法溃疡痊愈率达52.21%,明显高于对照组的36.78%(P<0.05);观察组Hp根除率为89.38%,明显高于对照组的72.41%(P<0.05)。结论强化抑酸后应用四联疗法治疗老年性难治性消化性溃疡能有效缓解临床症状,且溃疡治愈率和Hp根除率高,值得临床推广。     

三联疗法治疗幽门螺杆菌感染胃溃疡疗效比较

目的探讨雷贝拉唑、兰索拉唑及奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)感染消化性胃溃疡临床疗效及安全性,为临床治疗Hp感染消化性胃溃疡提供参考。方法选择2010年3月-2014年6月医院收治的128例Hp感染性胃溃疡患者为研究对象,将患者随机分为A组42例、B组43例与C组43例,A组患者给予奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素,B组患者给予兰索拉唑+阿莫西林+克拉霉素,C组患者给予雷贝拉唑+阿莫西林+克拉霉素,连续治疗4周,评价患者症状改善及治疗后溃疡愈合及Hp根除情况。结果治疗后总有效率A组为76.19%、B组为74.42%、C组为81.39%,3组比较差异无统计学意义;3组Hp根除率比较差异无统计学意义;3组临床症状与胃溃疡面直径均显著减少(P<0.05);3组IL-6、IL-8水平均显著低于治疗前(P<0.05);治疗后IL-6、IL-8水平3组比较均无显著差异;不良反应发生率A组为9.52%、B组为11.63%、C组为6.98%,3组比较差异无统计学意义。结论雷贝拉唑、兰索拉唑及奥美拉唑三联疗法均可根除Hp,促进胃溃疡愈合,缓解消化性胃溃疡临床症状,雷贝拉唑三联疗法在促进胃溃疡愈合及改善临床症状优于兰索拉唑及奥美拉唑。