糖皮质激素反应性与急性淋巴细胞白血病患儿预后的关系

目的评价糖皮质激素反应性与急性淋巴细胞白血病患儿持续缓解、复发、死亡等预后的关系。方法收集中山大学附属第一医院2008年6月至2011年12月146例住院急性淋巴细胞白血病患儿,通过泼尼松诱导试验初步判断激素的反应性,根据激素反应性不同分组并结合相应的实验室指标:初始外周血白细胞数,初始外周血幼稚淋巴细胞数,外周血幼稚淋巴细胞百分比,融合基因MLL及BCR/ABL,化疗后第8、26天骨髓象,从而评价急性淋巴细胞白血病患儿糖皮质激素反应性与预后的关系。结果 146例患儿中,糖皮质激素反应性敏感(PR+)者为121例(82.88%),其中107例(88.43%)处于持续缓解状态,复发11例,死亡2例,放弃治疗1例。糖皮质激素反应性不敏感(PR-)者为25例(17.12%),其中持续缓解13例,复发6例,死亡5例,放弃治疗1例。PR+组复发死亡率明显低于PR-组,其中两组患儿的初始外周血白细胞数、初始外周血幼稚淋巴细胞数、外周血幼稚淋巴细胞百分比、化疗后第8、26天骨髓象、危险度的分级差异有统计学意义,且复发组的初始幼稚淋巴细胞百分比明显高于未复发组。结论通过泼尼松诱导试验结合一系列实验室指标可判断糖皮质激素的反应性,从而指导疾病的治疗和预测疾病转归。     

大鼠产后抑郁症动物模型的建立和行为学评估

目的建立产后抑郁症动物模型,观察抑郁母鼠产后异常的母性行为,建立产后抑郁症动物模型的评估方案。方法将32只受孕大鼠随机分为3组：地塞米松组（／2=10）,自受孕第1天起皮下注射生理盐水1ml／（Kg·d）,第15天起,注射地塞米松0．2mg／（kg·d）至分娩;生理盐水对照组（n=8）,孕全程给予生理盐水1ml／（Kg·d）;空白对照组（n=5）,自然饲养。母鼠分娩后,观察其对幼崽的关爱行为及自身积极和消极行为,行强迫游泳实验,记录幼崽第1周内的体重增量。结果地塞米松组母鼠与空白对照组和盐水对照组比较,产后对幼崽关爱行为减少（P〈0．05）,崽鼠生后1周内体重增长低（P〈O．01）,自身积极活动较少（P〈0．05,P〈0．01）,消极活动较多（P〈0．01）;在强迫游泳实验中,地塞米松组母鼠挣扎自救行为持续时间短（P〈0．01）,较早进入不动绝望状态（P〈0．01）,持续较长时间（P〈0．01）。结论孕晚期短期低剂量的地塞米松注射可诱导母鼠出现产后抑郁症状：观察母鼠在强迫游泳实验中的表现及其对幼崽的关爱行为能够对母鼠抑郁行为进行评估。     

人类糖皮质激素受体基因表达调控的表观遗传学机制相关性研究

研究者们对患有精神性疾病如抑郁症、慢性代谢性疾病如2型糖尿病及激素抵抗的人群调查发现[1],这类人群多伴有血浆高糖皮质激素水平,组织细胞糖皮质激素受体(GR)表达减少[2].进一步研究认为,上述现象由调节GR基因表达的分子机制介导,包括基因表观遗传学改变、基因突变、核苷酸序列多态性、糖皮质激素反应元件的自身调节等[3].其中,表观遗传学修饰中的DNA甲基化和组蛋白乙酰化是研究焦点[4].近年来,对调节GR基因的表观遗传学机制的相关性研究有许多新发现,介绍如下.     

精浆内源性哇巴因水平与精子活动力和 DNA碎片指数的关系

目的：探究精浆内源性哇巴因（ EO）水平对精子前向运动（ PR）百分率的影响以及与精子DNA碎片指数（ DFI）、精浆丙二醛（ MDA）的关系。方法选取男科门诊患者的精液样本78例,计算机辅助精子分析检测PR百分率[按PR百分率不同将样本分为正常组（ PR≥32％）、轻度弱精子症组（32％＞PR≥20％）、中度弱精子症组（20％＞PR≥10％）、严重和极度弱精子症组（PR＜10％）],酶联免疫法检测精浆EO水平,核染色质扩散法检测精子DFI,硫代巴比妥酸法检测精浆MDA水平,分析精浆EO水平与上述指标的关系。结果正常组精浆EO水平明显低于各弱精子症组（P＜0．01）,各弱精子症组精浆EO水平差异无统计学意义（P＞0．05）。相关分析显示精浆EO水平与精子DFI呈正相关（ r＝0．388,P＜0．01）;精浆EO水平与精浆MDA水平呈正相关（ r＝0．397, P＜0．01）。结论精浆EO水平对精子PR能力及DNA完整性有重要影响。     

白细胞精子症患者精液质量参数变化的初步研究

目的研究白细胞精子症患者精液质量参数的变化。方法根据WHO推荐方法对120例男性患者的精液质量进行分析,采用白细胞过氧化物酶法检测精液白细胞浓度,并将患者分为白细胞精子症组(白细胞浓度≥1×106/ml)和对照组(白细胞浓度<1×106/ml)。结果与对照组比较,白细胞精子症组精液体积(3.5 ml vs 3.8 ml)、精子浓度(112.4×106/ml vs 113.7×106/ml)和前向运动精子百分率(48.8%vs 46.7%)差异均无统计学意义(P>0.05);精子正常形态率(7.1%vs 10.4%,P<0.05)和精子存活率(73.8%vs 83.3%,P<0.05)较低,精子DNA碎片指数较高(15.9%vs 7.4%,P<0.05);而且,白细胞精子症患者的精子正常形态率和精子存活率均与白细胞浓度呈负相关(R=-0.56,P<0.01;R=-0.622,P<0.01);精子DNA碎片指数与白细胞浓度呈正相关(R=0.886,P<0.01)。结论精液中白细胞浓度对精液体积、精子浓度、前向运动精子百分率无明显影响;精液中白细胞浓度高于正常可导致精子正常形态率和存活率降低,精子DNA碎片指数增高。     

Pureception~(TM)密度梯度离心法优选精子在夫精人工授精中的应用评价

目的探讨PureceptionTM密度梯度离心法优选精子在夫精人工授精(AIH)中的应用价值。方法采用PureceptionTM密度梯度离心法优选精子,应用于672对不孕夫妇的1 360个AIH周期治疗。结果经PureceptionTM密度梯度离心法优选精子后,精子浓度由(54.86±26.03)×106/mL提高到(63.89±34.40)×106/mL、前向运动(PR)精子百分比由(32.47±9.31)%提高到(69.78±5.10)%,其差异均具统计学意义(P0.05)。PR精子回收率为(34.08±3.95)%。672对不孕夫妇共进行1 360个AIH周期,周期临床妊娠率16.62%(226/1 360)。优选精子前根据精子浓度分为3组:≥15×106/mL组(Ⅰ组)、(≥10,15)×106/mL组(Ⅱ组)、10×106/mL组(Ⅲ组),临床妊娠率分别为17.13%、16.05%、4.26%,Ⅲ组明显低于其他2组(P0.05);根据PR精子百分比分为3组:≥32%组(A组)、(≥10,32)%组(B组)、10%组(C组),临床妊娠率分别为17.53%、16.55%、4.65%,C组明显低于其他2组(P0.05)。优选精子后根据PR精子总数分为两组:≥10×106组、10×106组,临床妊娠率分别为17.33%、10.22%,两组之间差异具有统计学意义(P0.05)。结论 PureceptionTM密度梯度离心法是一种较好的精子优选方法,应用于AIH可获得较为满意的临床妊娠率。优选精子前精子浓度≥10×106/mL、PR精子≥10%,及优选精子后PR精子总数≥10×106,可获得较理想的临床妊娠率。