PICC置管后常见并发症原因及处理方法

目的结合临床实践分析和探讨PICC置管后的常见并发症原因与处理方法。方法观察记录82例PICC置管患者在置管过程中出现的问题,并据此进行分析总结与处理。结果 82例病患中有31例出现并发症,并发症拔管的患者有6例,其余患者均在治疗结束后拔管。结论通过对PICC置管后常见并发症进行有效处理,相应地减少了并发症,同时也提高了患者置管过程中的生活质量。     

基层医生的儿童功能性便秘诊疗能力研究

背景 功能性便秘（FC）是儿童常见健康问题，也是儿童父母在基层医疗卫生机构门诊就诊中咨询频率较高的问题。尽管便秘不是急症，但如果处理不当，可能会引起严重的并发症，进而影响儿童及其家庭的生活质量。 目的 了解基层医生的儿童FC诊疗水平，为针对性提高基层医生的儿童FC诊疗与管理能力提供依据。 方法 于2020年7月，在北京市西城区基层医疗卫生机构中选取在日常诊疗中能接触到儿童患者的医生130例。采用本研究组自行设计的问卷对纳入医生开展调查，内容包括对≥6个月儿童FC诊断中常见症状的认知，以及对儿童FC的推荐治疗方法、推荐治疗药物、药物治疗时机及治疗持续时间等。 结果 108例（83.1%）基层医生的问卷被有效回收，其中全科医生34例（31.5%）、儿科医生30例（27.8%）、中医科医生30例（27.8%），平均每月门诊接触儿童患者（10.1±4.4）例。对于儿童FC的诊断：当≥6个月患儿出现排便次数少、大便坚硬、排便时出血、大便失禁、排便困难、排出稠便前哭泣症状时，分别有40.7%（44/108）、39.8%（43/108）、23.1%（25/108）、9.3%（14/108）、39.8%（43/108）、23.1%（25/108）的基层医生会考虑将其诊断为FC；51.9%（56/108）的基层医生认为同时存在排便次数少、排便困难两种症状时可诊断为FC；25.0%（27/108）的基层医生认为，同时存在排便次数少、大便坚硬、排便时出血、排便困难4种症状时可诊断为FC。对于儿童FC的治疗：37.0%（40/108）的基层医生推荐将药物治疗作为儿童FC的首选治疗方法；63.0%（68/108）的基层医生推荐将非药物治疗作为首选治疗方法，其中88.2%（60/68）推荐腹部按摩，85.3%（58/68）推荐高纤维饮食，82.4%（56/68）推荐如厕训练，72.1%（49/68）推荐增加液体摄入量。75.9%（82/108）的基层医生推荐使用乳果糖治疗；27.8%（30/108）的基层医生推荐联合应用柠檬酸钠、十二烷基磺基乙酸钠、山梨糖醇的微灌肠为直肠治疗方法，64.8%（70/108）的基层医师建议在患儿排便特别困难时进行直肠给药。基层医生认为，患儿开始治疗到有阳性反应的平均时间为（4.1±2.6）d；基层医生对儿童FC的平均治疗时间为（21.2±4.3）d；88.9%（96/108）的基层医生认为，便秘平均平均治疗（46.0±9.3）d可终止；当排便频率和/或稠度恢复正常/患者不再有不适时，88.9%（96/108）的基层医生会考虑停止治疗。 结论 尽管基层医生对儿童FC的诊断和治疗有一定认识，但总体认知水平有待提高。建议进一步提升现有基层医生对儿童FC的认知和综合管理能力，并制定基层医疗卫生机构的儿童FC综合管理模式，以提高对儿童FC的管理水平，从而降低患病率、提升治愈率。     

如何帮助护生完成“角色转换”——耳鼻咽喉科临床带教的体会

临床实习是护生实现理论知识向实践能力转化,并通过实践巩固和完善所学知识,逐步向护士角色转换的重要途径。临床带教老师在转换途径中具有重要的作用,所以我们在带教过程中,不断地学习、总结和改进带教方法,提高了带教质量。现将我们的做法介绍如下。 1 寓护德教育于临床带教实践中,提高思想认识,巩固专业思想,培养良好护德 护理工作是一门精湛的艺术,是一个为千家万户的幸福所需要的崇高职业,护理质量的保证主要在于护士职业道德的内涵。因此,只有陶冶高尚的道德情操,培养自尊、自爱,自强的品德,才能使护生热爱护理事业,具有学习和工作的积极性,     

气管炎丸的质量标准研究

目的完善气管炎丸的质量标准,提高气管炎丸的可控性。方法采用薄层色谱法对气管炎丸中五味子、青黛进行了定性鉴别;采用高效液相色谱法测定气管炎丸中黄芩药材中黄芩苷的含量,色谱柱采用zorbax SB-C18(4.6mm×150mm,5μm),流动相为甲醇-0.0 4%磷酸(40∶60),流量0.8 m L·min-1,检测波长280 nm。结果薄层鉴别供试品图谱中的色谱斑点清晰,且阴性样品无干扰。黄芩苷在0.026272μg~0.6568μg范围内有良好的线性关系(r=0.9999),平均加样回收率为97.90%(n=6)。结论所建立薄层鉴别及含量检测指标合理科学,所建立的方法操作简便,具有实用性,完善了气管炎丸的质量标准,提高了产品的可控性。     

普外科护理中不安全因素分析

目的探讨普外科护理中的不安全因素问题,用以指导制定相关的干预措施。方法选取我院普外护理人员共46人,其中受培训人员23人,为观察组,未受培训人员23人,为对照组。对其结果进行对比分析。结果观察组出现失误行为的人数要明显低于对照组,医院患者对观察组的评价明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过综合分析普外科存在的不安全因素,加强对护理人员素质,进行专业技能的培训,对于减少普外科不安全因素,减少医患纠纷是有必要的。     

100例尿毒症合并出血性疾病治疗体会

目的就100例尿毒症合并出血性疾病治疗体会进行探讨。方法选择2006年1月至2011年12月在某院收治的尿毒症合并出血性疾病患者100例,男73例,女27例,年龄25-54岁。100例患者都一次性使用F6HPS透析器,碳酸氢盐透析,每次透析液流量500ml/min。结果 100例尿毒症合并出血性疾病患者经过上述治疗之后,显效(症状较治疗前明显减轻)85例(85%),有效(症状有所减轻)15例(15%),无效(治疗前后临床症状无改善)0例(0%),总有效率100%,均未出现透析器严重凝血事件。结论在治疗过程中血液净化的作用就显得十分重要,应该结合患者的实际情况,为这些患者制定出较为妥善的透析方案。     

床头警示卡在神经内科的应用及体会

神经内科是一个存在较大医疗风险、易发生医疗纠纷的高危科室.针对神经内科住院病人特点,我科从2010年1月开始使用了床头警示卡,将患者不安全因素消灭在萌芽状态,从源头上防止安全隐患的发生,对护理安全起到警示作用,取得了较好的效果.     

我国对比剂静脉外渗研究文献计量学分析

[目的]分析我国对比剂静脉外渗研究发展态势,为今后的研究提供参考。[方法]检索中国期刊全文数据库、万方数据库和维普数据库,对我国对比剂静脉外渗研究的文献进行统计分析。[结果]共纳入328篇文献(包括7篇会议论文、1篇学位论文);受科研基金资助的研究仅有23篇(7.01%);320篇期刊文获发表在165种期刊上,仅有86篇(26.88%)文献发表于核心期刊;研究方法以经验总结为主,其次是随机对照试验;研究内容涉及对比剂静脉外渗的原因、预防、处理等。[结论]需加强对比剂静脉外渗高质量科研论文的产出,探索更科学有效的对比剂静脉外渗早期识别及诊断方法、管理流程和实践标准,更好地为临床提供循证依据。     

云南省本科护生领导能力现状分析

[目的]了解云南省本科护生领导能力现状及其影响因素,为本科护生领导能力的培养提供科学依据。[方法]采用领导力自评工具对云南省2所高校进入临床毕业实习及见习的154名护理本科生进行问卷调查。[结果]本科护生总体领导能力得分为(128.80±29.37)分,领导能力呈现中等水平;是否为独子、不同性别、不同家庭背景护生的领导能力得分比较,差异无统计学意义(均P0.05);不同实习时间护生的领导能力得分比较,差异有统计学意义(P0.05),实习时间与领导能力得分呈正相关(P0.05)。[结论]云南省本科护生领导力总体处于中等水平,低于国外水平,需要进一步培养及提升。     

民族药铁棒锤不同炮制品中各元素的光谱分析

目的:探讨民族药铁棒锤不同炮制品中各元素的种类及含量。方法:利用电感耦合等离子体发射光谱法(ICP-AES)、原子吸收光谱法(AAS)和原子荧光光谱法(AFS)全面扫描并分析民族药铁棒锤生品及其8种不同炮制品中与人体健康和生命相关的常量元素、微量元素和重金属的种类及含量。结果:从铁棒锤中共检测出22种元素,与生品相比,不同炮制方法使某些元素发生了明显不同的变化,表明元素变化与炮制方法有较强的相关性。结论:3种光谱分析方法均能快速准确地分析药材中各种元素含量及其变化趋势,说明炮制和辅料不仅能改变元素含量而且能与有效成分一道发挥协同治疗疾病的效果,并发现藏医和羌医的炮制方法将导致重金属Hg的含量急剧增高,临床使用铁棒锤时存在安全隐患。实验拓宽了光谱法在中药安全性评价中的应用。