PDCA 循环对门诊呼吸道感染患者 糖皮质激素用药质量的影响

〔摘 要〕 目的：评估 PDCA 循环对门诊呼吸道感染患者糖皮质激素合理应用的影响。方法：2019 年 7 月至 2020 年 9 月 期间，随机抽取广东省第二人民医院 PDCA 干预前、后门诊呼吸道感染患者的糖皮质激素处方，按 3 个月时间顺序依次 分为干预前组及干预 1-4 组，共五组，各 250 张。分析比较 PDCA 的应用情况。结果：PDCA 循环干预后，门诊呼吸道感 染患者糖皮质激素处方合格率显著增加，用药不适宜处方比例显著下降；超适应证应用糖皮质激素的处方比例呈先上升后 下降趋势，同干预前比较，干预 4 组超适应证应用糖皮质激素比例差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；与情况最严重的干预 1 组比较，其比例显著下降，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：PDCA 循环干预能显著改善本院门诊呼吸道感染患 者糖皮质激素用药质量，但仍需警惕少数医师超适应证应用糖皮质激素的情况。     

新疆地区维吾尔族、汉族白血病与HLA基因相关性分析

目的 探讨新疆地区维吾尔族与汉族白血病患者的HLA基因与患病的相关性.方法 采用聚合酶链式反应技术(PCR)对411名(维吾尔族76名、汉族335名)白血病患者(观察组)和440名(维吾尔族和汉族各220例)正常健康人(对照组)做HLA-A、B、DR基因检测分型,并分析比较2组的检测结果.结果 维吾尔族白血病患者B*3801(B*38)基因频率(0.047 2)高于维吾尔族正常人群(0.011 4) (P ＜0.05),而A* 2402 (A* 24)基因频率(0.104 1)低于维吾尔族正常人群(0.191 0) (P ＜0.05).汉族白血病患者B*1518(B*71)和B*1502(B*75)基因频率(分别为0.018 1和0.0319)高于汉族正常人群(均为0.000 0)(P＜0.05).结论 维吾尔族人的B*3801(B*38)为白血病患病的易感基因,而A* 2402(A*24)为拮抗白血病的保护性基因；汉族人的HL4-B*1518(B*71),B *1502(B* 75)为白血病易感基因.     

棉布灭菌包包外化学指示标签深银黑色原因分析与对策

研究影响棉布包装压力蒸汽灭菌包包外化学指示标签变色为深银黑色的原因,采取相应处理对策。通过对影响篮筐装载灭菌的存在因素进行分析,探索处理对策。经过反复连续观察,影响棉布灭菌物品包外化学指示标签变色为银黑色的原因主要有超热蒸汽、物品间摆放无空隙、蒸汽不饱和、棉质包布过于干燥、化学清洗剂残留。对存在原因逐一分析排查,采取相应的措施确定问题出在物品间摆放过紧、包布过于干燥、化学清洗剂残留,是影响棉布包装灭菌物品包外指示标签变色为深银黑色的原因。采用篮筐灭菌的物品除确保蒸汽质量外,严格按照物品摆放要求进行摆放是保证灭菌物品质量的关键环节。     

星状神经节阻滞治疗颈性眩晕的护理

颈性眩晕是颈部病变引起的椎-基底动脉供血不足,以眩晕为主要症状的一种综合征,也称椎-基底动脉压迫综合征。我科在常规治疗基础上加用星状神经节阻滞治疗和有效的护理,疗效满意,现报告如下。     

新疆汉族HLA-DRB1基因多态性与再生障碍性贫血的相关性

目的探讨人类白细胞抗原(HLA)DRB1与再生障碍性贫血(AA)的相关性。方法采用序列特异性引物聚合酶链反应(PCR-SSP)DNA分型技术对43例新疆汉族AA患者(AA病例组)和200例新疆汉族人群作为健康对照者(健康对照组)进行HLA-DRB1基因分型,研究HLA-DRB1基因多态性与新疆汉族AA患者的相关性。结果 AA病例组和健康对照组的等位基因频率有相同之处,均表现为DRB1*15表达最高,同时DRB1*4、DRB1*7、DRB1*9、DRB1*12表达均较高,频率最低的均为DRB1*17;AA病例组中DRB1*8等位基因频率(13.73%)显著高于对照组(6.99%),差异有统计学意义(OR=2.202,P0.05);AA病例组DRB1*12、DRB1*14等位基因频率低于对照组,差异无统计学意义。其中AA病例组女性等位基因DRB1*12(5.41%vs 10.00%,OR=0.2079,P0.05)和AA病例组男性DRB1*14等位基因频率(2.11%)显著低于对照组(7.53%),差异有统计学意义(OR=0.1403,P0.05);AA病例组女性DRB1*15等位基因频率(27.45%)显著高于对照组(14.56%),差异有统计学意义(OR=2.433,P0.05)。结论 DRB1*08可能是AA患者的易感基因;DRB1*12可能是女性AA患者拮抗基因;DRB1*14可能是男性AA患者的拮抗基因;DRB1*15可能是女性AA患者的易感基因。     

葛根素抑制酒精导致人骨髓间充质干细胞的成脂分化

背景：葛根素属异黄酮类物质,研究发现其具有减轻酒精毒性和酒精戒断症状的作用,此外还可以抗氧化、清除组织及细胞产生的氧自由基、减轻脂质过氧化对细胞的损害。 目的：探讨葛根素对酒精导致的人骨髓间充质干细胞成脂分化的抑制作用。 设计、时间及地点：细胞学体外观察,于2008-10在郑州大学基础医学院生物化学与分子生物学教研室实验室完成。 材料：骨髓取自健康成人志愿者,由郑州大学第一附属医院骨科提供。葛根素标准品由中国药品生物制品检定所提供。 方法：采用梯度离心法分离培养人骨髓间充质干细胞,取传2代细胞,随机分为3组：空白对照组加入含体积分数为10%胎牛血清的DMEM培养基;模型组每天加入乙醇0.09 mol/L;实验组每天加入酒精0.09 mol/L,每两三天更换培养液时加入葛根素10-6 mol/L。各组细胞培养7 d。 主要观察指标：采用RT-PCR法检测PPAR-γ2基因的表达,油红“O” 染色进行脂肪细胞计数,测定细胞内碱性磷酸酶活性。 结果：模型组PPAR-γ2 mRNA呈高表达,明显高于实验组和空白对照组(P < 0.05);实验组PPAR-γ2 mRNA表达略高于对照组,但差异无显著性意义(P > 0.05)。模型组脂肪细胞最多,细胞内脂滴大而丰富;实验组脂肪细胞较模型组显著减少(P < 0.05);空白对照组脂肪细胞极少。与空白对照组比较,模型组细胞内碱性磷酸酶活性明显降低(P < 0.05);与模型组比较,实验组细胞内碱性磷酸酶活性明显升高(P < 0.05)。 结论：葛根素能抑制酒精导致的骨髓间充质干细胞向脂肪细胞分化。     

医院消毒供应中心相关知识培训在医院感控中的重要性

医院感染控制管理是医疗安全的关键环节,全国发生的众多感染事件多与消毒、灭菌不合格、无菌操作不规范等原因引起;但发生这类事件又往往与不了解物品、器械的消毒、灭菌处置流程、使用规程有关.消毒供应中心属于医院感染控制的关键部门,由于消毒供应属于独立的学科并且具有专业性.使用物品的医务人员并不一定熟悉物品使用规程,使用无菌物品前应检查的的内容,使用后如何处置.     

湿热消毒法与纸塑袋封装在止血带处置中的应用

<正>改变传统含氯消毒剂浸泡法对止血带进行消毒,采用湿热消毒方法对止血带进行消毒处理,由于湿热消毒对止血带损伤小,有效延长了其使用次数,同时也避免了含氯消毒剂浸泡后止血带变白情况的发生。使用纸塑袋进行封装便于使用和保存,同时减少清洗装载容器的工作量。