低温钠曲线模式预防血液透析相关性低血压的观察

目的探讨低温钠曲线模式对血液透忻相关性低血压的预防作用。方法将21例维持性血液透析经常出现血液透析相关性低血压的患者进行低温钠曲线模式透析,并与常规透析进行自身对照。结果实施低温钠曲线模式透析,使透析相关性低血压的发牛率由常规透析的43．3％下降到10．7％。结论用低温钠曲线模式透析有助于维持血流动力学稳定,减少血液透析过程中发生低血压,提高透析的安全性和耐受性。     

低温可调钠透析预防血液透析中低血压的效果

目的探讨低温可调钠透析对透析中低血压的预防效果。方法对血液透析中反复发生低血压的12例患者,随机分为观察组和对照组各6例,观察组采用低温可调钠透析,对照组采用常规标准透析。观察8周,分别测量血液透析后血肌酐、尿素氮、血钠浓度,以及观察血液透析中低血压的发生率及需提前结束血透的患者数。结果两组透析患者透析后血肌酐、尿素氮、血钠浓度比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。但观察组血液透析中低血压的发生率和需提前结束血透的患者数明显低于对照组（P〈0．01）。结论低温可调钠透析可有效预防血液透析中低血压的发生。     

低温联合可调钠超滤曲线法预防透析低血压的效果观察

透析引发低血压是血液透析中最常见的并发症，发生率为20％～30％。低血压不仅给患者带来不适，也增加了透析风险，常常导致透析提前结束，影响透析质量，严重者引起众多心血管事件，甚至心脏骤停。本院血液透析中心2008—2012年采用低温联合可调钠超滤曲线技术进行血液透析，减少了患者低血压的发生，取得较好的疗效，现报告如下。     

透析致低血压患者低温联合钠及超滤曲线透析的护理观察

目的 探讨低温联合钠及超滤曲线透析模式对患者透析致低血压的影响.方法 选择40例连续4次血液透析中出现低血压≥2次的维持性血液透析患者,以抽签法随机分为观察组和对照组各20例.对照组给予常温常规透析模式;观察组给予低温联合钠及超滤曲线透析模式,比较两种模式下患者的血压变化、相关并发症发生情况、体温变化、超滤量及血钠浓度情况.结果 观察组透析过程中最低血压值为(102.05±5.88)/(64.10±4.63)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),较对照组最低血压值(89.00±4.81)/(57.20±4.91)mmHg有明显增高(P<0.05);观察组较对照组低血压、肌肉抽搐、头晕恶心呕吐等并发症发生情况明显减少(P<0.05或P<0.01);两组超滤量、透析前后血钠浓度比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者体温透析过程中较透析前均有不同程度升高,对照组透析过程中体温较观察组升高更为明显,差异有统计学意义(P<0.01).结论 低温联合钠及超滤曲线透析模式较常规常温透析模式能有效维持透析血压,减少透析相关并发症的发生,降低透析过程中的体温升高,同时可达到常规透析时的超滤量与钠平衡,值得临床推广应用.     

低温可调钠预防透析中低血压疗效的观察

目的探讨低温可调钠透析对预防透析中发生低血压的作用。方法选择常规透析对照组与低温可调钠透析（观察组）的病例分别551及421例次,监测透析中及透析后的血压及病人的症状变化情况,记录需要护理干预的发生例次。结果观察组在透析过程中出现低血压的比率16．86％,与对照组（40．11％）相比明显降低（P〈0．001）;观察组无论在透析中及透析后的收缩压和舒张压均较对照组高（P〈0．05）。结论低温可调钠透析可明显减少透析中低血压的发生。     

低温可调钠透析预防透析中低血压疗效的观察

透析低血压是血液透析中最常见并发症之一,发生率达20%～30%[1].低血压造成透析血流量不足,透析不充分和超滤困难,使心脏功能受损,甚至危及生命.2005年8月～2006年2月,我院采用低温可调钠透析方法预防透析低血压的发生,取得较好疗效,现报告如下.     

低温透析和低温高钠透析预防透析中低血压的效果比较

目的探讨低温透析和低温高钠透析对血压的影响,为维持性血液透析的患者,特别是有低血压倾向的透析患者提供更适合的透析方式。方法30例有低血压倾向的透析患者在透析条件相同的情况下,随机、交叉进行低温透析:透析液温度35.5℃,恒定钠浓度140 mmol/L,10例次/例,共300例次;进行低温高钠透析:透析液温度35.5℃,恒定钠浓度145 mmol/L,10例次/例,共300例次。观察血液透析过程中血压、超滤量、不良反应的情况。结果低温高钠透析组透析后的收缩压、舒张压都明显升高(P<0.01或P<0.005);低温透析组透析后的收缩压明显降低(P<0.005),透析后的舒张压略降低,但无统计学意义(P>0.05)。两组患者的超滤量及不良反应都无统计学意义(P>0.05)。结论低温高钠透析比低温透析更适合有低血压倾向的透析患者。     

可调钠与超滤曲线透析用于预防透析低血压的观察

目的探讨可调钠与超滤曲线透析用于预防透析低血压的效果。方法对14例在常规血液透析时发生低血压的患者,使用可调钠与超滤曲线透析模式,比较两种透析方式在透析前、透析中、透析后的血压。结果应用可调钠与超滤曲线透析,发生低血压频率少于常规血液透析,经比较差异有统计学意义。结论应用可调钠与超滤曲线透析可预防透析低血压的发生。     

低温透析在预防血液透析中低血压发生的研究

目的　探讨低温透析对在血液透析中出现的低血压的预防作用。方法　采用单盲、自身对照法 ,观察应用低温透析前、后一个月血压发作次数及出现低血压症状次数和透析前、后平均动脉压的变化。结果　低温透析组比非低温透析组低血压发作次数及低血压症状出现次数明显减少 (P <0 .0 1 ) ,非低温透析组透析后平均动脉压比透析前平均动脉压降低明显 (P<0 .0 5 ) ,低温透析组透析后平均动脉与透析前平均动脉压相比无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,低温透析组透析前、后平均动脉压差值与非低温透析组比较有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论　低温透析是预防低血压的一种有效方法 ,值得推广应用。     

可调钠联合超滤曲线预防血液透析中发生低血压的效果观察

本研究2009年5月～2009年9月应用标准透析模式及可调钠联合超滤曲线模式对患者血压的影响进行比较,现报告如下.     

钠曲线与超滤曲线结合对血液透析低血压的防治作用

目的探讨钠曲线(Sodium Profile,SP)与超滤曲线(Ultrafiltration Profile,UP)联合应用对血液透析低血压的防治作用。方法对10例维持性血液透析患者进行普通透析(CHD)及SP+UP透析各10次,监测透析过程中血压及血容量变化。结果CHD和SP+UP发生低血压的例次分别为22次和8次(2χ=7.063,P=0.008);透析结束时,CHD和SP+UP血容量分别下降(15.46±5.52)%和(9.21±5.23)%(P<0.05)。结论SP+UP对血容量有较好的维持作用,能显著降低透析低血压的发生。     

3种不同透析模式对血液透析中低血压反应的预防作用

目的：探讨预防血液透析中低血压反应的方法。方法：对血液透析过程中经常发生低血压反应的维持性透析患者18例．采取随机交叉对照设计．常规透析2周后，再分别接受高钠血液透析、钠曲线1联合超滤曲线血液透析、生物自动反馈式血容量监测血液透析3种治疗方案，每种方案为期2周。结果：钠曲线1联合超滤曲线血液透析、生物自动反馈式血容量监测血液透析与常规透析相比，低血压发生率及护理干预次数明显降低．高钠血液透析组降低则不明显。结论：对血液透析过程中有低血压倾向的患者．可选用钠曲线1联合超滤曲线血液透析和生物自动反馈式血容量监测血液透析。     

高钠透析液治疗血液透析低血压的观察及护理

目的探讨高钠透析液治疗血液透析中低血压的作用厦护理方法。方法对10例96次维持性血液透析的低血压患者进行高钠透析液透析治疗。并采取相应的护理措施。结果在血液透析治疗期间，通过调整钠浓度，避免了透析中的低血压和心血管的不稳定性，使血液透析顺利进行。结论对维持性血液透析患者根椐个体差异实时调整钠浓度，在透析治疗中保持血压稳定，是一种安全的降低血液透析低血压发生的有效方法。提高了患者的生存质量和延长其生存寿命。     

不同透析模式预防血液透析中低血压效果的研究

目的比较几种不同的血液透析模式对血液透析中低血压的预防作用。方法选择2003年2月—2005年12月在血液透析(hemodialysis,HD)中经常出现低血压反应的规律HD患者14例研究对象,采用单盲法,自身对照设计。常规HD治疗8次后,再分别接受3种不同的透析模式,即单纯超滤 HD,钠梯度HD和钠梯度 超滤梯度。每种模式持续8次。比较3组患者透析过程中低血压的发生情况。结果钠梯度HD和钠梯度 超滤梯度HD组低血压发生率与常规HD相比,每种透析模式透析前血压比较差异无统计学意义(P>0.05);钠梯度 超滤梯度HD透析结束血压、透析过程最低血压与透析前血压的差值与常规HD、单纯超滤 HD以及钠梯度HD相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。单纯超滤 HD预防低血压作用不明显(P>0.05)。结论本研究提示对于血液透析过程反复发生低血压的患者应首选钠梯度 超滤梯度HD,其次钠梯度HD。     

不同血液透析模式对透析中低血压的影响

目的 比较低温+超滤曲线HD、钠曲线+超滤曲线HD、低温+钠曲线HD、低温+钠曲线+超滤曲线HD、常规HD+上机前口服米多君与常规HD在透析过程中低血压发生的情况.方法 对经常出现血液透析相关性低血压的20例维持性血透患者,依次实施常规HD、低温+超滤曲线HD、钠曲线+超滤曲线HD、低温+钠曲线HD、低温+钠曲线+超滤曲线HD、常规HD+上机前口服米多君,每人每种方式实施四周的治疗剂量,观察比较6种模式透析低血压的发生情况.结果 低温+超滤曲线组、钠曲线+超滤曲线组、低温+钠曲线组低血压的发生率低于常规组(P＜0.05),低温+超滤曲线+钠曲线组、上机前口服米多君组低血压的发生率显著低于常规(P＜0.01),低温+超滤曲线组、钠曲线组+超滤曲线、低温+钠曲线组,之间比较低血压的发生率无差异(P＞0.05),低温+超滤曲线+钠曲线组与上机前口服米多君组低血压的发生率无差异(P＞0.05),低温+超滤曲线组、钠曲线组+超滤曲线、低温+钠曲线组与低温+超滤曲线+钠曲线组、常规透析+上机前口服米多君组之间低血压的发生率经统计学处理均有显著差异(P＜0.01).结论 在体重增长、超滤率大致相等情况下,低温+超滤曲线+钠曲线组与常规HD+上机前口服米多君组低血压的发生率在统计学无意义(P＜0.01),提示这两种透析模式预防透析相关性低血压的效果最佳,可以根据患者的经济及对透析模式的耐受情况具体选择.

Abstract：

Objective Low -temperature + UF curves HD, sodium curve + UF curves HD, low -temperature + sodium curve HD, low - temperature + sodium curve HD + UF curves HD, HD + oral administration of midodrine before dialysis' and conventional HD were comprised to observe hypotension occurrence during hemodialysis. Methods Twenty patients were selected who occurred related hypotension frequently. They were treated with the following proposals: conventional HD, low -temperature + UF curves HD, sodium ctuve+UF curves HD, low - temperature + sodium curve HD, low - temperature + sodium curve + UF curves HD, conventional HD + oral administration of midodrine before dialysis. Each patient's treatments lasted four weeks under each dialysis mode. The incidence of hypotension were observed and compared among six dialysis modes. Results The incidence of hypotension in low - temperature + UF curves, sodium curve + UF curves, low - temperature + sodium curve groups were lower than that of ( P ＜ 0. 05), the incidence of hypotension in lowtemperature + sodium curve + UF curves, oral administration of midodrine before dialysis groups were significant lower than that of conventional group (P＜0.01) . The incidences of hypotension among low- temperature + UF curves HD group, sodium curve + UF curves group and low - temperature + sodium curve group were no difference ( P ＞ 0. 05) . The incidences of hypotension between low - temperature + sodium curve + UF curves group and oral administration of midodrine group were no difference ( P ＞ 0. 05) . There was significant difference by statistical treatment on incidences of hypotension between low - temperature + UF curves group, sodium curve + UF curves group, low- temperature + sodium curve group and low- temperature + sodium curve + UF curves group, conventional HD + oral administration of midodrine before dialysis group (P＜0.01). Conclusions The incidences of hypotension in low - temperature + sodium curve + UF curves group and conventional HD + oral administration of midodrine before dialysis group were no statistical significance ( P＜0. 01). It hints that the effect of preventing dialysis - related hypotension is the best under two modes. The patients can choose these modes according to their economy and endurance.     

血液透析中低血压临床分析

在我国,肾脏疾病的发病率逐年增高,与此同时,终末期肾病的治疗任务也越来越大,血液透析在肾脏替代治疗中扮演着重要的角色,但透析中低血压(intradialytic hypotension,IDH)的发生已成为影响透析患者预后的主要危险因素之一。IDH主要表现为:恶心、呕吐、腹部不适、心绞痛,严重时会危及患者的生命。因此,对于IDH的预防及治疗至关重要。本文系统分析了IDH的发生机制、高危因素、相关预防及治疗措施。通过对IDH进行充分的认识,积极采取干预措施,减少IDH的发生及其危害,提高患者的透析质量及延长生存时间。     

可调钠透析对血液透析中低血压的疗效及相关护理对策

血液透析中低血压是透析治疗期间出现的严重急性并发症。低血压可引起心律失常和组织血液灌注不良,直接影响患者的长期生活质量和存活率,并增加了护理工作量。2004年1月-2005年12月,我科采用可调钠透析,对30例维持性血液透析患者进行了病例对照研究,现报道如下。资料与方法1.一     

高钠透析及口服米多君预防血液透析相关低血压

目的探讨应用高钠透析及盐酸米多君预防透析相关性低血压的临床疗效。方法12例选择维持性血液透析伴透析相关性低血压者进行高钠透析、口服米多君各80次,记录每次透析前、中、后血压、电解质及相关症状,进行比较。结果高钠透析、口服米多君均能预防透析相关性低血压,透析前、后血压相比无明显差异,但高钠序贯透析患者透析后血钠明显高于口服米多君者(P<0.05),而口服米多君不良反应不明显。结论高钠透析、透析前口服米多君均能有效防治透析相关性低血压,前者透析后易引起高钠血症。