宝石能谱CT与常规CT在颌面部检查中辐射剂量及图像质量的对比研究

目的探讨宝石能谱CT扫描在颌面部检查中对辐射剂量及图像质量的影响。方法收集颌面部CT平扫患者40名,分成两组(A组+B组),每组20名。A组采用单源瞬时kVp切换能谱CT扫描模式,管电压140、80 kVp瞬时(0.5 ms)切换,重建出单能量70 keV水平图像。B组行常规扫描,管电压120 kVp。两组其他扫描参数相同。对两组图像的信噪比、图像显示质量及辐射剂量进行对比。结果A组和B组间脂肪、气体、腮腺和髁突间的信噪比差异无统计学意义(-15.02±5.130和-15.22±6.105,P=0.867>0.05;-151.71±41.103和-169.77±73.295,P=0.179>0.05;0.39±2.821和1.22±3.694,P=0.263>0.05;11.07±5.652和11.56±5.873,P=0.701>0.05),而咬肌、颌下腺和玻璃体的信噪比差异有统计学意义(8.58±2.637和12.31±3.763,P<0.001;7.17±2.407和10.24±5.147,P=0.001;0.97±0.511和2.91±0.867,P<0.001)。主观评价两组图像质量无统计学差异。A组和B组有效剂量分别为:2.80±0.432 mSv,3.54±0.737 mSv(P=0.001)。结论宝石能谱CT扫描在不影响图像质量和影像诊断的前提下,与常规扫描相比,能有效降低辐射剂量。     

MRI多体素1H-MRS联合DWI和DCE对舌鳞状细胞癌的诊断价值

目的: 探讨联合运用磁共振¹H-MRS、DWI和DCE对舌鳞状细胞癌诊断价值。方法: 回顾分析2016年6月—2017年10月间经手术病理证实的舌鳞状细胞癌患者45例（实验组）和无症状志愿者25例,2组均行常规MR、¹H-MRS、DWI和DCE检查。比较实验组肿瘤实体区与对照组¹H-MRS代谢产物（Cho、Cr、Cho/Cr比值、LL）的区别;实验组肿瘤实体区与近肿瘤区、远肿瘤区域带内ADC值均数、DCE最大斜率均数的差别以及不同区域带内TIC曲线类型的差异;实验组肿瘤实体区同一部位LL信号强度与ADC值、DCE最大斜率之间的相互关系,并比较三者在肿瘤边界诊断中的价值。采用SPSS 22.0软件包进行独立样本t检验、配对t检验和χ²检验。结果: 舌鳞状细胞癌肿瘤实体区内¹H-MRS代谢产物Cho、LL信号强度较对照组显著升高（P<0.01）;肿瘤实体区、近肿瘤区、远肿瘤区内ADC值、DCE最大斜率均数两两比较均有显著差异（P<0.01）;不同区域间TIC曲线类型分布有显著性差异（P<0.01）;肿瘤实体区内LL信号分布与ADC值呈线性负相关,与DCE最大斜率呈线性正相关（P<0.01）。多体素¹H-MRS联合DWI、DCE成像能获取近肿瘤区较高的诊断准确率。结论: MRI多体素¹H-MRS成像可以无创在体反映肿瘤代谢产物;结合DWI、DCE成像,能为手术判定舌癌边界区域提供有价值的客观依据。     

能谱锥形束CT减少口腔金属伪影的效果评价

目的: 评价基于口腔能谱锥形束CT（CBCT）的虚拟单色成像技术在减少金属伪影方面的价值。方法: 选择46例带有口腔金属物的患者,并随机分为A、B 2组,其中A组用口腔能谱CBCT进行成像,B组用传统口腔CBCT进行成像。图像分析指标包括图像的方差（STD）和金属伪影指数（MAI）。所得数据采用SPSS 25.0软件包进行独立样本或配对t检验。结果: 口腔能谱CBCT的虚拟单色图像的MAI值为57.7,低于该设备生成的传统图像的MAI值（81.8）,且具有统计学差异（P<0.05）。此外,口腔能谱CBCT的虚拟单色图像的MAI值（57.7）也低于传统CBCT图像的MAI值（157.1）,且具有统计学差异（P<0.05）。结论: 口腔能谱CBCT的虚拟单色成像技术能有效减少金属伪影。     

多层螺旋CT血管造影在上肢动脉急性栓塞中的诊断价值

多层螺旋CT的问世，使CT血管造影成为可能，其快速和大范围的扫描，对于诊断血管病变，尤其是动脉系统的病变发挥了很大价值，通过对原始扫描图像的后处理，使临床医师更直观的了解血管的病变，为手术和介入治疗奠定了基础。笔者收集了近2年来的12例上肢急性动脉栓塞的CT血管造影（CTA）病例．回顾性总结其扫描技术，后处理技术及诊断价值。     

口腔颌面部肌间血管瘤不同病理分型的影像学表现

目的 ：探讨口腔颌面部高血循肌间血管瘤（IMH）的CT、MRI（包括磁共振动态增强）的表现特征与病理分型的关系。方法 ：回顾分析2001—2013年间18例经病理检查证实的口腔颌面部IMH患者的术前影像学资料。其中男3例,女15例,年龄5~57岁,平均年龄33.4岁。结果 ：CT、MR图像显示,6例患者累及多块肌肉,12例累及单块肌肉。好发于咬肌（6例）及舌体（6例）。3例患者影像学表现为高血循病变,磁共振动态增强的SI-time曲线为Ⅱ型：早期快速强化后出现平台期,病理分型为毛细血管型2例、混合型1例。15例患者影像学表现为低血循病变,SI-time曲线为Ⅰ型,病理分型为海绵血管型。4例发现静脉石。结论 ：IMH的 CT、MR影像学表现及其SI-time曲线分型,能进一步帮助诊断其病理分型。     

上肢动脉病变的多层CT血管造影

目的:探讨多层CT血管造影(MSCTA)在上肢动脉病变诊断中的应用.方法:对临床疑诊上肢动脉病变的41例患者行MSCTA检查,扫描范围自颈根部上10cm至中指末端,扫描层厚5mm,重建层厚1.25mm,重叠50%.全部病例完成容积显示(VR)、最大密度投影(MIP)和曲面重组(CPR)处理.结果:全部病例得到正确诊断,并充分显示细节,包括动静脉畸形16例、锁骨下动脉狭窄7例、动脉栓塞9例、动脉瘤3例、大动脉炎3例、动脉扭曲3例,其中25例病例诊断经手术证实,10例经DSA证实.结论:MSCTA能很好显示上肢动脉各种病理性改变的形态学特征,并帮助明确诊断.