牵引成骨区钙化、矿化程度加速的研究现状

牵张成骨术(distraction osteogenesis,DO)是一种通过机械装置渐进性牵引手术离断的骨段二端,引导牵引间隙新骨组织形成以矫治骨骼及周围软组织畸形与缺损的方法。该技术起源于整形外科对长骨畸形的矫治,随后被引入颌面外科领域治疗严重的颌面部骨畸形。Synder等于1973年应用DO牵引延长狗下颌骨获得成功,McCarthy等于1992年首次在临床使用DO治疗下颌骨畸形患者。经过十多年的基础研究与临床实践,DO已经被广泛应用于颌面部骨畸形的治疗。但是,DO需要较长的牵张固定期以让牵张间隙的新骨形成。矿化、钙化成熟。研究表明,牵张后的固定期约为40～50 d/cm。从而限制了DO在临床的推广应用。为了使牵张区快速生成新骨组织,学者们进行了各种实验研究,以期找到一种切实可行的方法,以缩短治疗时间。其中有物理学的     

转录因子FOXQ1和增殖指数Ki67在进展期胃癌组织中相关性研究

目的：研究进展期胃癌组织中叉头框Q1（FOXQ1）与细胞增殖指数Ki67表达的相关性,分析两者表达水平对治疗预后的影响。方法：进展期胃癌167例,运用免疫组化法检测癌组织中FOXQ1和 Ki67蛋白的表达水平。采用Pearson法对FOXQ1与Ki67表达进行相关性分析,采用χ2检验分析FOXQ1和Ki67表达与临床参数的关系,Kaplan-Meier生存曲线和Log-rank检验分析患者无复发生存期（RFS）,采用Cox比例风险回归分析影响RFS的因素。结果：FOXQ1在胃癌组织中高表达,并与Ki6表达水平呈正相关性（r=0.77,P＜0.001）。患者RFS与FOXQ1高表达（HR=2.962,P<0.001）、Ki67高表达（HR=2.416,P<0.001）有关。FOXQ1和Ki67高表达患者术后RFS生存率低于FOXQ1和Ki67表达阴性者,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：进展期胃癌组织中FOXQ1和Ki67高表达,两者表达水平呈正相关,FOXQ1及Ki67高表达影响SOX化疗方案的效果,与患者术后复发及RFS缩短相关。     

依据螺旋CT三维重建定量测量指导颧骨复合体骨折的修复

目的：评价螺旋CT三维重建及立体定量测量对颧骨复合体骨折手术患者的相关指导作用。 方法：选择2001／2005在暨南大学附属第一医院口腔颌面外科手术治疗的76例颧骨复合体骨折患者，伤后至CT检查的时间为24h-2周。所有患者做两次螺旋CT扫描、进行三维重建和立体定量测量：①术前：确定健侧的颧突的前后径（Dmp）及颧骨下缘的前后径（Dzm）后，在患侧确定与健侧对称之颧突前后径后点（bmp）及颧骨下缘的前后径后点（bzm），连接患侧的颧突点（mp）与颧突前后径后点（bmp），颧颌点（zm）与颧骨下缘的前后径后点（bzm）。计算健患侧颧突的前后径及颧骨下缘的前后径的差值。代表颧突点及颧突下缘后缩或前突的程度，以明确骨折移位的程度，指导术中定量移动颧骨。②术后：术后一两周以相同的方法计算健患侧颧突的前后径及颧骨下缘的前后径的差值，代表患侧颧突点及颧突下缘术后恢复程度，以评价手术复位效果（两差值小于2mm为复位达到三维完全对称；颧突的前后径差值小于2mm而颧骨下缘的前后径差值大于2mm为三维基本对称；两差值均大于2mm则为三维不对称）。术后4-6个月。用三维定位面弓对面部软组织外形进行测量，观察患者面形是否对称。 结果：76例全部进入结果分析。①74例颧骨复位固定后均达到三维完全对称，2例达到三维基本对称。②术后4-6个月检查76例面形恢复均对称。 结论：螺旋CT三维重建量测量能明确骨折移位的程度，指导颧骨复合体手术复位，并能准确评价手术复位效果。     

教育技术人员如何面对21世纪教育新科技的冲击

本文介绍了科技发展对教育技术人员的影响，并指出一名合格的教育技术工作者应具备的基本条件。     

等离子刀治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

[目的]比较等离子体手术系统与传统手术方法在治疗腰椎间盘突出症的作用。[方法]采用随机对照前瞻性研究,对14例腰椎间盘突出症行经皮穿刺,应用等离子体手术系统对突出的腰椎间盘进行汽化消融成形治疗,并与同期采用传统手术方法治疗腰椎间盘凸出症21例进行对比。全部病例获得6～24个月(平均11.7个月)随访。按Macnab治愈标准进行术后评价两组优良率,并比较术中出血量、手术时间及住院时间。[结果]等离子组在出血量及住院时间方面优于传统组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。等离子组术后优良率为92.8,传统手术组优良率85.7,两者差异没有统计学意义(P﹥0.05)。两组均未发现任何并发症。[结论]应用等离子体手术系统进行椎间盘汽化成形术,是一种安全、微创、操作简单、疗效较好的治疗腰椎间盘突出症的方法,可进一步推广应用。     

脊柱化脓性骨髓炎的诊断及治疗

目的探讨脊柱化脓性骨髓炎的诊断及治疗方法.方法1999年7月～2003年8月,收治以腰痛伴发热为主要临床表现的患者12例,男7例,女5例;年龄13～61岁,平均36.6岁.患者先有胸、腰背部疼痛,11例出现剧烈疼痛,伴有体温升高(超过39℃),局部无红肿,有深压痛及叩击痛,脊柱活动受限,但无脊髓及马尾神经压迫症状,二便正常.对患者行白细胞计数、血沉和MR等检查.12例患者中,10例血沉超过60 mm/1 h,1例血沉为28mm/1 h,1例血沉为50mm/1 h.2例患者白细胞计数超过1.0×109/L.4例患者经椎弓根穿刺活检,阳性率为75%.入院后即给予静脉滴注抗生素治疗至少6周,继而口服抗生素治疗6周,11例患者血沉于治疗后1个月下降50%以上,约91.7%的患者保守治疗有效.结果12例患者9例获得随访,随访时间6个月～4年,平均2年2个月.获得随访的9例患者中,7例无临床症状,1例有轻微背痛,1例有慢性严重背痛的患者,经保守治疗无效后,行手术治疗;7例行MR检查,2例显示局部椎体及椎间盘仍有破坏,T1加权像示低信号范围缩小,T2加权像示仍为高信号,但无腰背痛等临床症状.结论脊柱化脓性骨髓炎患者血沉较白细胞计数敏感;MR及病理检查对明确诊断有重要意义.采用静脉滴注抗生素及口服抗生素序贯疗法治疗1个月后血沉下降是保守治疗成功的标志,保守治疗无效者可手术治疗.     

依据螺旋CT三维重建定量测量指导颧骨复合体骨折的修复

目的:评价螺旋CT三维重建及立体定量测量对颧骨复合体骨折手术患者的相关指导作用。方法:选择2001/2005在暨南大学附属第一医院口腔颌面外科手术治疗的76例颧骨复合体骨折患者,伤后至CT检查的时间为24h～2周。所有患者做两次螺旋CT扫描、进行三维重建和立体定量测量:①术前:确定健侧的颧突的前后径(Dmp)及颧骨下缘的前后径(Dzm)后,在患侧确定与健侧对称之颧突前后径后点(bmp)及颧骨下缘的前后径后点(bzm),连接患侧的颧突点(mp)与颧突前后径后点(bmp),颧颌点(zm)与颧骨下缘的前后径后点(bzm)。计算健患侧颧突的前后径及颧骨下缘的前后径的差值。代表颧突点及颧突下缘后缩或前突的程度,以明确骨折移位的程度,指导术中定量移动颧骨。②术后:术后一两周以相同的方法计算健患侧颧突的前后径及颧骨下缘的前后径的差值,代表患侧颧突点及颧突下缘术后恢复程度,以评价手术复位效果(两差值小于2mm为复位达到三维完全对称;颧突的前后径差值小于2mm而颧骨下缘的前后径差值大于2mm为三维基本对称;两差值均大于2mm则为三维不对称)。术后4～6个月,用三维定位面弓对面部软组织外形进行测量,观察患者面形是否对称。结果:76例全部进入结果分析。①74例颧骨复位固定后均达到三维完全对称,2例达到三维基本对称。②术后4～6个月检查76例面形恢复均对称。结论:螺旋CT三维重建量测量能明确骨折移位的程度,指导颧骨复合体手术复位,并能准确评价手术复位效果。     

尼美舒利对大鼠实验性牙周炎防治作用的评价

目的： 评价尼美舒利对实验性牙周炎的防治效果，探讨前列腺素与牙周炎发病的关系，为牙周炎临床治疗的联合用药提供依据。方法： Sprague-Dawly大鼠120只，随机分成4组。正常对照组及各实验组分别于4、5和8周末分批处死动物。在处死动物前测量各时点的牙龈指数，通过组织学方法观察各组动物牙周组织的病理学改变，用Tiger细胞图像分析仪测量牙周附着丧失情况。结果： （1）大鼠经丝线结扎4周后成功复制出牙周炎模型。（2）实验性牙周炎组，4周时牙龈指数明显高于正常对照组(P<0.01)，附着丧失明显高于正常对照组(P<0.01)。组织学观察到牙周组织出现明显的病理改变，并且牙周组织破坏程度随着时间的推移逐渐加重。（3）尼美舒利预防组牙龈指数和附着丧失明显低于牙周炎组(P<0.01)，组织学观察到牙周组织的炎症较轻，牙槽骨未见明显破坏吸收。（4）在实验性牙周炎形成后，尼美舒利治疗组自第5周开始给予尼美舒利治疗，5周和8周末时牙龈指数和附着丧失明显低于牙周炎组(P<0.01)，8周时牙龈指数和附着丧失降低尤为明显。结论： 预防性给予尼美舒利，可有效阻止实验性牙周炎的发展；在牙周炎发生后，给予尼美舒利治疗，能有效降低牙周组织的炎症和破坏程度。     

孕妇外伤治验

李××,女,25岁。1980年8月就诊。患者妊娠五月时,因意外事故致头部外伤。曾在××医院住院治疗,拟诊“颅骨骨折”,“颅内血肿”。观察治疗20余天     

千斤拔合剂治疗腰腿痛

方药组成:千斤拔30克,杜仲12克,熟地12克,白芍12克,川木瓜12克,川牛膝12克,益母草30克,阿胶12克(烊化),茯苓15克,首乌18克,苡仁12克,钩藤15克,防已10克,党参21克,鹿含草30克,