潍坊市7~8岁儿童口腔卫生服务利用影响因素研究

基于安德森卫生服务利用行为模型探讨潍坊市7~8岁儿童口腔卫生服务利用行为的影响因素。     

乳腺超声检查中BI-RADS分级诊断标准对乳腺肿瘤的诊断作用研究

目的探讨乳腺超声检查中BI-RADS分级诊断标准对乳腺肿瘤的诊断作用。方法选择我院2018年6月至2019年6月收治的120例乳腺肿物患者作为本次研究入组对象,术前进行乳腺超声检查,按照BI-RADS分级进行评定。对所有的手术标本行病理学检查,对比分析两者结果。结果对比病理结果,乳腺超声检查BI-RADS分级诊断标准,乳腺超声诊断准确度为83.5%,敏感度为88.6%,特异度为81.4%,假阳性率18.2%,假阴性率11.5%。结论乳腺超声检查中BI-RADS分级诊断标准对乳腺肿瘤的诊断,能够规范、统一、准确地指导超声工作者进行乳腺超声检查。     

UE联合BI-RADS诊断乳腺肿块良恶性的价值

目的探讨超声弹性成像技术(UE)联合乳腺影像学报告与数据系统(BI-RADS)诊断乳腺肿块良恶性的价值。方法选取我院就诊的120例乳腺肿块患者为研究对象,均行乳腺超声检查,并以病理结果为金标准。比较UE评分、BI-RADS分级及UE评分联合BI-RADS分级诊断乳腺肿块良恶性的SE、SP、PPV、NPV。结果病理结果显示120例乳腺肿瘤患者的148个肿块病灶中,共有良性病灶83个,恶性病灶65个。UE评分显示恶性病灶69个,BI-RADS分级显示恶性病灶70个,联合诊断出恶性病灶62个。UE评分联合BI-RADS分级诊断的SP、PPV、NPV相比UE评分、BI-RADS分级诊断均较高。结论 UE评分联合BIRADS分级诊断乳腺肿块良恶性的临床效果显著,值得临床应用。     

潍坊市8～9岁儿童牙科畏惧症与心理弹性及相关因素研究

目的 研究潍坊市8～9岁学龄儿童牙科畏惧症（CDF）的相关影响因素以及与心理弹性之间的关系,为CDF的早期预防和干预提供依据。方法 采用整群随机抽样方法,于2021年6-10月抽取潍坊市4区10所小学1 995名8～9儿童作为调查对象,采用一般情况调查问卷、儿童畏惧调查-牙科分量表及青少年心理弹性量表进行调查。结果 研究发现潍坊市8～9岁儿童CDF检出率为31.78%(634例),其中男生检出率为28.41%(296例),女生检出率为35.47%(338例)。多因素Logistic分析显示,性别为女性[比值比（OR）=1.329,95%置信区间（CI）=1.062～1.665]、有龋齿（OR=1.961,95%CI=1.330～2.891）、有牙痛经历（OR=2.133,95%CI=1.700～2.676）及有牙科治疗经历（OR=3.621,95%CI=2.888～4.540）是CDF发生的危险因素;父母受过大专及以上教育（OR=2.123, 95%CI=1.546～2.916; OR=3.304, 95%CI=2.368～4.612）,心理弹性个人力维度中积极认知因子得分高（OR=1...     

尿脓毒症的诊治进展

脓毒症是临床工作中常见的危重疾病之一,病死率高达20％ ～42％[].泌尿系感染引起的严重脓毒症约占脓毒症总数的5％～7％[2-3],医院获得性感染中泌尿系感染的数量约占40％[4].近年来,随着对脓毒症这一疾病诊断和治疗水平的不断提高,病死率有所下降[1,5],但是脓毒症及尿脓毒症的发病率逐年上升,病死人数较前并没有下降,有文献报道美国每年死于严重感染性休克的患者约215 000人,其中感染源位于泌尿生殖系统的占9.1％[6 ].本文针对尿脓毒症的病因、诊断及治疗做一综述.     

乳腺癌术后化疗联合槐耳颗粒的疗效及对部分标志因子的影响

【摘要】 目的 采用不同方案治疗乳腺癌术后患者,观察槐耳颗粒在乳腺癌术后化疗中的临床疗效及对环氧化酶2（COX 2）、胰腺癌相关抗原（CA199）、癌胚抗原（CEA）和血管内皮生长因子（VEGF）的影响。方法 选取2013年12月~2016年12月收治的96例乳腺癌根治术术后患者为研究对象,随机分为对照组及实验组,每组48例。对照组在接受常规治疗的基础上给予FEC方（氟尿嘧啶、表柔比星、环磷酰胺）治疗,实验组在对照组治的基础上加用槐耳颗粒治疗。比较两组临床疗效,观察不良反应发生率,观察血液COX 2、CA199、CEA和VEGF水平变化。结果 治疗后,实验组有效率（6250%）显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜005）。两组不良反应发生率比较：实验组骨髓抑制（6042%）、胃肠道反应（1250%）及肝功能异常（208%）均低于对照组,差异有统计学意义（P＜005）。两组血清COX 2、CA199、CEA和VEGF水平分析比较,治疗后,均有所下调,且实验组下调水平显著高于对照组,差异均有统计学意义（P＜005）。结论 槐耳颗粒联合化疗治疗乳腺癌术后患者的临床疗效肯定,能够降低血清COX 2、CA199、CEA和VEGF水平,降低化疗期间不良反应发生率。     

T1期乳腺癌保留乳房手术不行前哨淋巴结活组织检查的可行性探讨

目的 通过对乳腺癌患者前哨淋巴结转移与原发肿瘤大小相关性分析,探讨T1期乳腺癌保留乳房手术中不行腋窝淋巴结干预的可行性.方法 回顾性分析2009-01-01-2014-01-31沧州市人民医院收治76例临床腋窝淋巴结阴性的T1期乳腺癌患者的临床资料,均实施保留乳房手术十亚甲蓝示踪法前哨淋巴结活组织检查术,分析肿瘤大小与前哨淋巴结转移及预后的关系.结果 76例患者中,1例未行腋窝淋巴结干预.75例行前哨淋巴结活组织检查,前哨淋巴结示踪成功率为97.3％(73/75),腋窝淋巴结转移率为8.0％(6/75).肿瘤直径≤1 cm组共39例,前哨淋巴结阳性率为0(0/39);肿瘤直径＞1 cm且≤2 cm组共36例,前哨淋巴结阳性率为16.7％(6/36),两组患者前哨淋巴结阳性率比较差异有统计学意义,P＜0.05.全部病例均获随访,随访时间6～69个月,中位随访时间32个月,均无复发及转移.结论 对临床与影像学检查提示腋窝淋巴结阴性的T1期乳腺癌患者,当原发肿瘤直径≤1 cm时,腋窝淋巴结转移的概率极低,在保留乳房手术治疗时,可以免行前哨淋巴结活组织检查术.由于样本量少,且没有远期随访结果,仍需要进一步深入研究.     

大通道经皮肾盂肿瘤电切术治疗孤立肾肾盂肿瘤2例报告

2011年3～7月对2例孤立肾肾盂肿瘤行大通道经皮肾盂肿瘤电切术。1例术后复查CT见肾盂中部不规则组织密度影,考虑肿瘤部分残留,16 d后再次全麻下行经皮右肾盂肿瘤电切术,术中见大小1.0 cm×1.0 cm肿瘤残留,二次电切,留置引流管同前。病理结果:纤维结缔组织,其中脉管组织呈瘤样增生改变。另1例手术时间85 min,术中出血约50ml,术后3 d复查CT,未见明显肿瘤残余组织。病理结果:符合低级别浸润性尿路上皮癌,浸润黏膜固有层。术后2周膀胱灌注卡介苗120 mg+生理盐水至100 ml臀高头低位灌注,通过输尿管内双J管返流肾盂内灌注治疗,每周1次持续6次。2例术后随访3个月,复查CT未见肿瘤复发。我们认为大通道经皮肾盂肿瘤电切治疗孤立肾肾盂肿瘤安全有效,尤其适用于有根治性肾输尿管切除术手术禁忌证的肾盂癌。     

冷敷联合布洛芬治疗哺乳期乳腺炎及对患者生活质量的影响

目的 探讨冷敷联合布洛芬治疗哺乳期乳腺炎及对患者生活质量的影响。方法 选取2020年1月至2022年1月沧州市人民医院收治的104例哺乳期乳腺炎患者为研究对象，随机分为观察组和对照组。每组52例。对照组采用布洛芬治疗，观察组以冷敷联合布洛芬治疗。评估比较2组患者的临床疗效、炎性因子水平、母乳喂养情况、生活质量评分、不良反应发生率等指标。结果 观察组治疗后总有效率为92.31%(48/52),高于对照组的76.92%(40/52)(P<0.05)。治疗后观察组患者的炎性因子包括前列腺素E2(PGE2)、单核细胞趋化蛋白4(MCP-4)、重组人趋化因子配体22(CCL22)水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组患者的母乳喂养率、母乳喂养自我效能简化量表(BSES-SF)评分均高于对照组，而观察组的回乳率低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组患者世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-100)评分均高于对照组(P<0.05)。治疗期间观察组和对照组不良反应发生率为13.46%(7/52)、9.62%(5/52),差异无统计学意义(P>0.05)。结...