中医辨证论治牙周炎的临床研究进展

牙周炎是以侵犯牙周软硬组织为特征的一种慢性炎症性疾病，临床上主要表现为牙龈出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动等。目前，西医对其的主要治疗手段为牙周基础治疗去除局部病因，辅助使用抗生素等药物治疗。西医对牙周炎虽有一定疗效，但并非所有病例都能得到满意的治疗结果。而中医基于治病求本的思想，强调整体观念，运用辨证论治，以调理全身机体阴阳平衡为最终目标，在很大程度上弥补了西医注重局部治疗的不足与欠缺。     

掌侧入路解剖斜T型锁定板治疗桡骨远端C型骨折

<正>桡骨远端骨折是骨科常见病、多发病,占上肢骨折的15.7%,高能量损伤及老年骨质疏松患者尤其常见[1]。腕关节对关节功能恢复的要求较高,若治疗不当易导致腕关节的慢性长期疼痛、僵硬、活动受限,可严重影响日常生活,因此良好的解剖复位、固定是治疗的关键[2]。近年来,随着对腕关节的解剖学、生物力学研究及内固定材料的改进,掌侧解剖型锁定板在C型桡骨远端骨折的治疗中得到广泛应用[3]。2012年12月—2014年12月我们对浙江省庆元县     

腭中缝成熟度CBCT分期对临床扩弓决策的研究进展

腭中缝钙化程度随年龄分布差异极大,临床以生理年龄作为扩弓决策依据常不准确,Angelieri等提出基于CBCT的个性化腭中缝成熟度分级体系,有利于准确获取腭中缝钙化程度,为患者选择最合适而有效的个性化治疗方法,在提高扩弓成功率以及避免不必要的外科手术等方面具有重要意义,当然其应用也具有一定局限性,本文就Angelieri分期在临床正畸扩弓决策方面的国内外研究进展作一综述.     

大块状生物活性玻璃陶瓷表面复合骨髓-骨松质的成骨作用研究

将自体骨髓-骨松质(ABMC)复合于块状生物活性玻璃陶瓷(BGC)表面，植入12条杂种狗无骨膜的下颌骨缺损区，分别于术后4周、12周、20周和40周处死，采用光镜、荧光显微镜及扫描电镜观察局部新骨生成与改建状况。发现术后4同时植入BGC上面有多量的新生骨形成，随时间的推移，此层骨组织增厚，并从不规则的骨芽向小梁骨转化，沉积在BGC表面或微孔内。而对照组始终末见骨形成。经结果表明BGC可以作为ABMC的生物载体，促进ABMC的异位成骨效应。BGC表面复合ABMC种植改善了BGC的力学强度．扩大了临床应用范围。     

CPC/杜仲叶复合载体的制备及其性能测定

目的 制备CPC与杜仲叶水溶性提取物的复合载体,并对其理化特性及体外活性进行检测与分析.方法 采用浸提法制备磷酸钙骨水泥生理盐水和培养液浸提液;扫描电镜观察内部孔隙结构;抗压强度测定等:细胞增值实验检查其成骨活性;倒置相差显微镜观察材料周围细胞生长情况;结果本研究证实杜仲叶提取物的有效成分对成骨细胞的增殖具有明显的促进作用.结论 CPC承载杜仲叶提取物后固化时间和抗压强度、pH值变化不明显;XRD和FTIR检测结果提示杜仲的载入并不干扰CPC的理化特性,是成骨载体中理想的药物选择:CPC/杜仲叶提取物复合材料具有显著促进成骨细胞增殖的作用.     

转化生长因子对成骨细胞增殖及其受体信号表达的影响

目的:研究转化生长因子βⅠ对小鼠成骨细胞增殖的调节作用,及其受体表达的变化,初步了解TGFβⅠ促成骨细胞增殖的分子机制.方法:以小鼠成骨细胞株MC3T3-E1为TGFβⅠ检测的细胞模型.10ng/ml TGFβⅠ作用MC3T3-E1细胞后,采用3H-TdR细胞增殖试验,检测成骨样细胞增殖改变,采用半定量反转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测TGFβⅠ,TGFβⅡ受体mRNA的表达.结果:(1)在10ng/mL浓度时,TGFβⅠ对MC3T3-E1细胞有明显的增殖促进作用,使MC3T3-E1成骨样细胞在24小时内成倍增殖.含转化生长因子组TGFβⅠ受体,TGFβⅡ受体的mRNA表达的水平高于空白对照组.(3)10ng/mLTGFβⅠ具有维持MC3T3-E1细胞活力的作用.(4)TGFβⅠ可能,通过MC3T3-E1细胞表面TGFβⅠ受体,TGFβⅡ受体途径表达,传递信号.     

单发肋骨转移的SPECT和CT影像学表现的研究

目的 分析单发肋骨转移的SPECT和CT影像学表现。 方法 纳入290例因骨外原发恶性肿瘤行全身骨显像的患者,其全身骨显像均表现为单发肋骨放射性浓聚,且相应肋骨放射性浓聚灶行局部SPECT/CT断层显像或同期胸部CT扫描,对肋骨病变进行随访确定其性质。 结果 238例肋骨病变诊断明确（骨转移25例,良性病变213例）,52例病变性质待定。条状病变转移率（42.42%,14/33）显著高于点状病变（5.36%,11/205）,差别有统计学意义（χ2=41.524, P=0.000）;后肋病变转移率（18.46%,12/65）显著高于前肋（6.20%,8/129）,差别有统计学意义（χ2=7.026,P=0.008);侧肋转移率（11.63%,5/43）高于前肋（6.20%,8/129）,而低于后肋转移率（18.46%,12/65）,但差别均无统计学意义（χ2=1.359,P=0.244;χ2=0.911,P=0.340）。25例骨转移CT表现阴性者1例（4.00%）,溶骨型转移20例（80.00%）,混合型转移4例（16.00%）。 结论 后肋、条形分布的单发肋骨放射性浓聚灶转移率相对更高,单发肋骨转移以溶骨型相对多见。     

GeneX可吸收人工骨粉在骨质疏松性肱骨近端骨折中的应用

目的 探讨人工可吸收骨粉在治疗骨质疏松性肱骨近端骨折中的临床疗效。方法 对26例老年骨质疏松性肱骨近端骨折行切开复位人工骨粉植入联合解剖锁定钢板固定术,观察其术后疗效。结果 26例获得随访6-12（8±3）个月,骨折均愈合,1例肩关节活动轻度受限,按Neer评分判定优良率92%。结论 GeneX人工骨粉是一种完全吸收、可塑性好、支撑力强的生物材料;能够充分填充肱骨近端骨缺损,便于骨折复位、诱导成骨、促进愈合。     

多房性囊性肾瘤1例报告并文献复习

多房性囊性肾瘤（multilocular cystic nephroma,MCN）是一种临床上较罕见的肾脏原发良性肿瘤,因其无特异的临床表现,术前常常无法明确诊断,与其他肾脏囊性病变的鉴别诊断较为困难,如多囊肾、多发性肾囊肿、囊性肾癌等。我科于2011年收治1例 MCN,现报告如下,以进一步提高对该病的认识。     

多西他赛联合雄激素剥夺治疗高肿瘤负荷移性激素敏感性前列腺癌的疗效及不良反应

目的 比较多西他赛联合雄激素剥夺治疗(ADT)高肿瘤负荷移性激素敏感性前列腺癌(mHSPC)的疗效及不良反应.方法 依据治疗方式不同将154例高肿瘤负荷mHSPC患者分为联合组(n=101)和对照组(n=53),联合组患者给予多西他赛+ADT治疗,对照组患者给予单纯ADT治疗.随访4.0～85.0个月,观察记录两组患者前列腺特异性抗原(PSA)-无进展生存期(PFS)、影像学无进展生存期(rPFS)、总生存期(OS)、不良反应发生情况.结果 接受多西他赛+ADT治疗的联合组高肿瘤负荷mHSPC患者的中位PSA-PFS、中位OS分别为19个月、未到达,均明显长于对照组患者的9个月、30个月(P﹤0.01);联合组患者的中位rPFS为20个月,与对照组患者的17个月无明显差异.治疗7个月时,联合组PSA水平降至0.2 ng/ml的患者比例为49.50％(50/101),明显高于对照组患者的15.09％(8/53)(P﹤0.01).101例联合组患者中,2例患者的不良反应信息缺失,其余99例患者发生中性粒细胞减少和胃肠反应较为常见,发生率分别为34.34％和24.24％,总3～4级化疗相关不良反应发生率为14.14％(14/99),整体不良反应较轻,经对症治疗容易控制,无相关死亡不良事件.结论 多西他赛联合ADT治疗高肿瘤负荷mHSPC的疗效明显优于单独ADT治疗,7个月时PSA更易降至0.2 ng/ml,安全性良好.