先天性心脏病复杂畸形多脏器完全缺如1例

男婴，胎龄３６周。产程顺利，出生时无哭声，无呼吸，全身紫绀，２分钟后测胎心音消失，抢救无效死亡。父母无近亲婚配，孕期一直未作产检。解剖所见：男性未成熟儿，外观发育畸形。双眼裂狭小，眼眶稍凹陷，无眼球。剖开胸腔无积液，左右肺、支气管及胸腺完全缺如，气管...     

老年性肠梗阻116例的临床特点与治疗分析

目的分析老年性肠梗阻的梗阻原因及诊治情况。方法对本院外科一区2011年1月~2013年12月收治的116例老年性肠梗阻患者的临床资料进行分析。结果本组116例老年性肠梗阻患者的病因为院肿瘤性肠梗阻38例(32.8豫),粘连性肠梗阻27例(23.3豫),嵌顿疝18例(15.5豫),粪块性肠梗阻11例(9.5豫),肠扭转2例(1.7豫),肠套叠1例(0.9豫),原因未明19例(16.4豫)。116例患者中手术治疗63例,34例经非手术治疗后好转,放弃治疗者19例。结论肿瘤性肠梗阻、粘连性肠梗阻、嵌顿疝是最常见的老年性肠梗阻病因,根据患者的病因及病情变化选择合理治疗方式,应严格掌握手术适应证。     

糖尿病足的综合治疗策略

目的:观察并探讨采用综合治疗策略对糖尿病足的治疗意义。方法:采用药物治疗、外科治疗、物理治疗等综合措施治疗糖尿病足患者42例,观察临床疗效。结果:44例糖尿病足患者中治愈29例,好转11例,无效2例,截肢(趾)2例,总体治愈率为62.91%(29/44),治疗有效率为90.91%(40/44)。结论:采用综合治疗策略可降低糖尿病足致残率,提高治疗有效率。     

超强台风批量伤院内救治模式的探索

目的:对超强台风批量伤院内救治模式取得的效果进行分析。方法:收集医院急诊外科2015年收治的的因超强台风所致批量伤患者资料,所有患者入院后治疗均给予救治时间窗分诊模式,配合明确的救治流程,对患者治疗取得的效果进行分析。结果:165例伤者除8例收入院手术外,其余157例伤者均在急诊手术,除1例伤口感染外,其余都完全治愈,治愈率99.36%。结论:超强台风所致批量伤患者急诊救治中,引入救治时间窗分诊模式,配合明确的救治流程,对帮助提高患者院内救治效果有积极作用,可作为院内急诊救治重要方案。     

重度抑郁发作患者一级亲属执行功能测验初步研究

目的:探讨重度抑郁发作患者一级亲属的执行功能与正常对照组的差异。方法:采用威斯康星分类卡片测验(Wisconsin CardSorting Test,WSCT)对30名重度抑郁发作患者的一级亲属和30名健康对照者的执行功能进行评估。结果:在WSCT测验中,重度抑郁发作患者一级亲属的持续性应答数和持续性错误数、非持续错误数、完成第一个分类所需应答数明显高于正常对照;而正确应答数、概念化水平百分比均明显低于正常对照,差异具有统计学意义。结论:重度抑郁发作患者一级亲属可能存在执行功能受损,尚需进一步更严格的研究证实。     

心血管外科ICU呼吸机相关性肺炎病原菌分布及耐药性分析

目的分析心血管外科重症监护病房(ICU)围术期呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌分布及耐药性,更好地指导临床用药。方法对2011年4月1日-2012年12月31日心血管外科ICU 178例呼吸机相关性肺炎患者下呼吸道分泌物标本,进行病原菌种类及耐药性分析。结果 178例呼吸机相关性肺炎患者痰液标本中共分离出病原菌118株,以革兰阴性菌为主占95.8%,革兰阳性菌和真菌分别占2.5%、1.7%;鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌对头孢噻肟耐药率高达94.0%、70.8%,金黄色葡萄球菌对替考拉宁、利奈唑胺和万古霉素的耐药率为0,白色假丝酵母菌与近平滑假丝酵母菌均对各类抗真菌药物敏感;检出多药耐药鲍氏不动杆菌13株、铜绿假单胞菌6株、肺炎克雷伯菌1株、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)2株,检出率分别为26.00%、25.00%、33.33%、66.7%。结论心血管外科ICU VAP患者感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,其具有较强的耐药性,应根据药敏试验结果,合理选用抗菌药物,减少VAP的发生。     

医学期刊关键词标引的规范化问题

文章叙述了关键词正确标引在检索中的作用以及关键词标引应规范化的重要性,提出编辑部门应重视关键词的正确标引,期刊主管部门应制订相应行业规范。     

自体牙移植术前难度预判因素的筛选及分析

目的:设计自体牙移植术前难度预判量表,并进行统计学验证。方法:基于文献支持和临床经验总结,对自体牙移植术前难度预判的可能因素进行统计学分析,筛选出相关性较高的11条因素并编制量表,通过96病例进行实际难度判定。采用SPSS 23.0软件包对量表进行信度和效度检验。结果:对96例病例进行难度预判的结果进行统计学分析,量表检测的克隆巴赫系数（信度值）为0.853,皮尔逊相关系数（内容效度值）为0.745,KMO值（结构效度值）为0.704,以上检验均有统计学意义。结论:所设计自体牙移植术前难度预判量表合理可行,适用于初学者进行术前难度预判分析。     

减重代谢术后患者饮食体验的系统评价

目的 系统评价肥胖症患者减重代谢术后的饮食体验的研究,全面了解其存在的饮食问题与管理需求,为更好地开展临床医疗工作提供依据。 方法 计算机检索Cochrane Library、乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、PubMed、Embase、Web of Science、CINAHL、PsycINFO、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库。搜集有关肥胖症患者减重代谢术后饮食体验的质性研究,检索年限为建库至2021年1月。采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价标准评价文献质量,采用汇集性整合的方法进行结果整合。 结果 共纳入18项研究,提炼39个结果,归纳为7个类别,综合为4个整合结果。①减重代谢术后患者进食状态的变化:饮食方式的变化、饮食管理阶段的变化;②减重代谢术后积极的进食策略;③减重代谢术后消极的进食体验和不良饮食行为:消极的进食体验、不良饮食行为及原因;④减重代谢术后患者寻求多方面的饮食管理支持:医护人员的饮食管理支持、家人和朋友的饮食管理支持、社会组织的饮食管理支持。 结论 医护人员应重视患者在减重代谢术后已出现的或可能会出现的饮食问题,根据相关原因,有针对性的提供支持与帮助以应对术后饮食挑战,指导患者建立正确的饮食行为,实现并维持最佳的减重效果,提高生活质量。