自体牙移植300例临床分析

目的: 评价自体牙移植的临床效果。方法: 选取近5年行传统自体牙移植治疗的患者300例,分别从性别、年龄、受牙区牙位、受牙患病或缺失情况、供牙牙位、手术类型、术中引导骨再生(GBR)、术后根管治疗（RCT）及随访情况等方面进行统计分析。结果: 共移植牙300颗,男120例,女180例;年龄17~62岁,平均（32±9.18）岁;上颌第一磨牙45例,上颌第二磨牙28例,下颌第一磨牙104例,下颌第二磨牙123例,下颌磨牙共占75.67%。残根74例,残冠116例,牙折35例,根尖周炎16例,牙根吸收19例,龋坏及底穿19例,长期缺失21例。供牙来自上颌第三磨牙142例,下颌第三磨牙158例。同期手术191例,二期手术109例。仅用高度浓缩生长因子血纤维蛋白（CGF）40例,用CGF复合骨充填材料64例,用正海生物膜复合骨充填材料2例,仅用骨充填材料5例。活髓未行根管治疗23例,术中逆向行根管治疗3例,术后行根管治疗274例。术后随访≥5年23例,4年10例,3年43例,2年111例,1年65例,6个月48例。总成功率为86.67%,存留率为96.67%,失败率为3.33%。结论: 自体牙移植术作为一种修复牙列缺损的理想方法,简单易行、快速有效,生物相容性最好,值得广泛推广。     

自体牙移植术前难度预判因素的筛选及分析

目的:设计自体牙移植术前难度预判量表,并进行统计学验证。方法:基于文献支持和临床经验总结,对自体牙移植术前难度预判的可能因素进行统计学分析,筛选出相关性较高的11条因素并编制量表,通过96病例进行实际难度判定。采用SPSS 23.0软件包对量表进行信度和效度检验。结果:对96例病例进行难度预判的结果进行统计学分析,量表检测的克隆巴赫系数（信度值）为0.853,皮尔逊相关系数（内容效度值）为0.745,KMO值（结构效度值）为0.704,以上检验均有统计学意义。结论:所设计自体牙移植术前难度预判量表合理可行,适用于初学者进行术前难度预判分析。     

口腔外科开展继续医学教育的经验与思考

继续医学教育是一种终生性医学教育制度。本文从口腔外科继续医学教育存在的问题入手,总结第四军医大学口腔医院口腔外科开展继续医学教育的经验,并探讨今后持续开展口腔外科继续医学教育的思路。     

3D打印供牙模型在自体牙移植术教学中的问卷调查分析

目的探讨不同教学方法及3D打印供牙模型在自体牙移植术教学中的应用效果。方法2017—2018年度,第四军医大学口腔医院举办的自体牙移植术学习班主要采取理论知识讲解的教学方法,2019年度,学习班增加利用3D打印供牙模型辅助在石膏模型上预备牙槽窝的模拟操作和临床示教等方法。通过自制学习班教学相关的调查问卷,获取2017—2018、2019年度参加学习班的学员对不同教学方法及3D打印供牙模型在自体牙移植术教学中应用的反馈,并采用Mann-Whitney U检验对反馈结果进行对比分析。结果相较于2017—2018年度[16名(51.6%)],2019年度有24名(80.0%)学员认为3D打印供牙牙模型对于术后的根管治疗有所帮助(Z=-2.782,P=0.005);2017—2018年度仍有5名(14.3%)学员认为因术前CBCT检查造成患者接受的电离辐射增加,2019年度所有学员都认可术前使用锥形束CT(CBCT)检查(Z=-2.202,P=0.028)。结论2019年度增加利用3D打印供牙模型辅助在石膏模型上预备牙槽窝的模拟操作和临床示教等方法有助于学员对3D打印供牙模型在自体牙移植术中应用的理解和使用。     

IPN仿釉质牙在口腔修复牙体预备实践教学中的应用

目的 探索一种可高仿真模拟天然牙操作手感的教学模型义齿,以更好应用于口腔修复牙体预备实践模拟教学。方法 选取空军军医大学口腔医学专业四年级学生44名,每名学员依次在仿真头模上应用IPN（interpenetrating polymer network）仿釉质牙、天然牙及传统复合树脂牙完成全冠牙体预备操作训练,并分别进行操作考核,记录每次牙体预备操作时间。按照金属烤瓷全冠牙体预备的要求,分别就轴面聚合度、修复空间、点线角、肩台质量、体位姿势5个方面进行评分（每方面共10分,总分合计50分）,并计算总分。考核结束后,每名学员填写对IPN仿釉质牙评价的调查问卷。采用SPSS 23.0进行LSD-t检验和塔姆黑尼T2检验。结果 IPN仿釉质牙组考核总分为（37.15±1.17）,天然牙组考核总分为（37.20±1.20）,两组之间差异无统计学意义（P>0.05）;两组考核总分均高于树脂牙组得分（31.53±1.41）,差异有统计学意义（P<0.05）;尤其是在轴面聚合度、修复空间、肩台质量方面,IPN仿釉质牙和天然牙组学生得分均高于传统复合树脂牙组（P < 0.05）。学员问卷调查结果显示,各项评分均较高,为3.7～4.9分。结论 IPN仿釉质牙相比于传统复合树脂牙,能够更加全面、有效地模拟对天然牙进行牙体预备时的操作手感和体验,在口腔修复牙体预备实践教学中具有潜在的优势。     

某部特殊作业人员疲劳状况调查分析

目的 调查分析某部特殊作业人员疲劳状况及影响因素。方法 采用自制的一般调查问卷和多维疲劳量表(MFI-20)中文版调查某部417例特殊作业人员疲劳状况,并统计分析影响因素。结果 (1)该部特殊作业人员有明显疲劳者占比为48.2%,其中动力下降和活动减少占比较高,分别为71.0%和65.0%。(2)不同受教育程度的特殊作业人员在动力下降、活动减少两个维度上的差异有统计学意义(P<0.05),受教育程度低的比受教育程度高的占比高。(3)不同婚姻状况的特殊作业人员在疲劳总分、体力疲劳和脑力疲劳的差异有统计学意义(P<0.05),已婚者体力疲劳和脑力疲劳占比明显高于未婚者。(4)人员类别、军龄对疲劳总分、体力疲劳、脑力疲劳和活动减少的影响差异有统计学意义(P<0.05)。军官在疲劳总分、体力疲劳、脑力疲劳和活动减少占比较士官和士兵高。(5)体质指数(BMI)对疲劳总分和4个维度疲劳状况的影响差异无统计学意义(P>0.05)。(6)多因素Logistic回归分析显示：军龄是某部特殊作业人员多维疲劳的独立危险因素(P<0.05)。结论 某部特殊作业人员疲劳状况占比较高...     

自体牙移植的优缺点及其与口腔多学科的关系及应用

自体牙移植是将牙齿从同一个体内的一个位置移动到另一个位置的过程。该方法具有以下优点：使用天然牙功能性修复缺失牙，早期快速恢复牙列完整，维持良好的牙及牙槽美学和生理学效果，以及后期可接受正畸矫治移动等。近年来，随着新技术的不断发展，自体牙移植在牙周病学、牙体牙髓病学、儿童口腔医学、口腔正畸学、口腔种植学等学科中得到了广泛应用，其独特的优势，得到了医患双方的认可。文章就自体牙移植的优缺点及其在口腔多学科中的应用做一介绍。     

自体牙移植修复单颗牙缺失预后因素的筛选及分析

目的:筛选影响牙根发育完成自体牙移植修复单颗牙缺失的预后因素并进行分析,为临床判断手术预后提供参考。方法:纳入2017年1月至2019年12月于第四军医大学口腔医学院口腔颌面外科接受自体牙移植术的患者,共176例（共188颗牙）,其中男性85颗,女性103颗,年龄（33.0±9.8）岁（16~65岁）。对影响牙根发育完...