TNF-α在慢性根尖周炎骨破坏中的机制探讨

目的:探讨牙髓卟啉单胞菌(Porphyromonas endodontalis,P.e)脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)是否诱导成骨细胞产生肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)及TNF-α是否通过核因子κB(nuclear factor-κB,NF-κB)信号通路上调巨噬细胞集落刺激因子(macrophage colony stimulating factor,M-CSF)的产生.方法:以不同浓度P.e-LPS (0～50 mg/L)刺激MC3T3-E1细胞和以10 mg/L P.e-LPS作用细胞不同时间(0～24 h)后,采用反转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)检测TNF-α mRNA的表达;以不同浓度TNF-α(0～ 10 ng/L)刺激MC3T3-E1细胞后,采用RT-PCR和酶联免疫吸附试验(ELISA)检测M-CSF mRNA和蛋白的表达;再以ELISA方法检测BAY 11-7082对TNF-α刺激MC3T3-E1细胞后M-CSF蛋白表达的影响.采用SPSS 13.0软件包对结果进行单因素方差分析和Dunnett t检验.结果:不同质量浓度的P.e-LPS (0～50 mg/L)刺激MC3T3-E1细胞后,TNF-α mRNA的表达具有剂量依赖性;10 mg/L P.e-LPS作用MC3T3-E1细胞6h时,TNF-α mRNA的表达量最大.随着作用时间的延长,TNF-α mRNA的表达量逐渐下降;不同质量浓度TNF-α(0～10 ng/L)刺激MC3T3-E1细胞后,M-CSF mRNA和蛋白的表达具有剂量依赖性,蛋白表达量从(37±2) ng/L(空白对照组)增加到(301±8) ng/L(10 ng/L组);10 mol/L BAY 11-7082预处理1h可以降低TNF-α诱导成骨细胞M-CSF蛋白的表达水平,蛋白表达量从(253±14) ng/L(TNF-α组)下降到(154±2)ng/L(BAY+TNF-α组),而单独使用BAY 11-7082组与空白对照组相比差异无显著性.结论:P.e-LPS诱导成骨细胞产生TNF-α,而TNF-α上调M-CSF可能通过NF-κB信号通路,这意味着TNF-α可能在P.e-LPS致慢性根尖周炎骨破坏中对成骨细胞发挥自分泌作用.     

SIRT1抑制炎症反应的研究进展

SIRT1是在人类细胞中广泛存在的一种Sirtuin家族的组蛋白去乙酰化酶,参与了糖脂代谢、衰老等众多生理功能的调节。近年来的研究发现,在炎症反应中,SIRT1能够通过抑制多条细胞信号通路发挥抗炎作用。本文就SIRT1的生物学特性、抗炎作用SIRT1对下游炎症信号通路的抑制作用等做一综述。     

白藜芦醇通过上调SOCS-3蛋白抑制脂多糖诱导的成骨细胞表达MIP-2

目的: 探讨白藜芦醇是否依赖细胞因子信号转导抑制因子3（suppressor of cytokine signaling-3,SOCS-3）蛋白发挥对牙髓卟啉单胞菌（Porphyromonas endodontalis,P.e）脂多糖( lipopolysaccharides, LPS)诱导成骨细胞产生巨噬细胞炎性蛋白2(macrophage inflammatory protein-2,MIP-2) mRNA的抑制作用。方法: 以不同浓度的白藜芦醇（0、5、10和20 μmol/L）诱导MC3T3-El细胞和以20 μmol/L 白藜芦醇作用于细胞不同时间（0、10、30、60、120和180 min）后,采用蛋白免疫印迹法(Western blot)检测SOCS-3蛋白的表达。SOCS-3的siRNA（si-SOCS-3）和对照siRNA（si-control）转染成骨细胞后,以实时反转录聚合酶链反应（RT-PCR）和Western 印迹法检测SOCS-3沉默效率;在有或无白藜芦醇预处理转染细胞1 h后,用20 μg/mL P.e-LPS刺激MC3T3-E1细胞24 h,实时RT-PCR检测MIP-2 mRNA的变化。采用SPSS 13.0软件包对结果进行单因素方差分析和Dunnett t检验。结果: 不同浓度白藜芦醇诱导MC3T3-El表达SOCS-3蛋白具有剂量依赖性;在所观察的180 min内,20 μmol/L 白藜芦醇作用成骨细胞60 min时,SOCS-3蛋白表达量最大。si-SOCS-3对SOCS-3 mRNA的沉默效率是63.7%,转染si-SOCS-3后,增加LPS诱导成骨细胞产生MIP-2 mRNA,并且削弱白藜芦醇对MIP-2 mRNA表达的抑制作用。结论: 白藜芦醇通过上调SOCS-3蛋白,抑制P.e-LPS诱导成骨细胞表达的MIP-2 mRNA。     

根管治疗失败1例分析

根管治疗术是治疗牙髓病和根尖周病的首选方法。随着根管治疗术在临床中的逐步推广和完善,使许多患牙得以保留。然而,根管治疗有6%～34%的失败率,其失败的原因是多方面的。笔者对临床中1例由根管治疗失败而导致患牙被拔除的病例进行全面分析,以期为临床中如何避免医方因素导致根管治疗失败及根管治疗失败后治疗方案的选择提供警示。     

白藜芦醇对牙髓卟啉单胞菌脂多糖诱导成骨细胞产生MIP-2的影响

目的 研究牙髓卟啉单胞菌（Porphyromonas endodontalis,P.e）脂多糖（lipopolysaccharide,LPS）影响成骨细胞产生巨噬细胞炎性蛋白2（macrophage inflammatory protein-2,MIP-2）mRNA和蛋白分泌的作用,以及白藜芦醇对P.e-LPS诱导分泌MIP-2产生的抑制作用。方法 以不同剂量的P.e-LPS (0~50 mg/L)作用于MC3T3-El细胞,并以20 mg/L P.e-LPS作用MC3T3-El细胞不同时间(0~48 h),采用实时反转录PCR(real-time RT-PCR)和酶联免疫吸附试验（ELISA）检测MIP-2 mRNA和蛋白的表达;采用ELISA方法检测白藜芦醇对20 mg/L P.e-LPS 刺激MC3T3-El细胞24 h后MIP-2 蛋白表达的影响。采用SPSS 13.0软件包对结果进行单因素方差分析和Dunnett t检验。结果 当不同剂量P.e-LPS (0~50 mg/L) 刺激MC3T3-El细胞时,MIP-2 mRNA 的表达和蛋白的分泌随剂量的提高而升高;其中,蛋白表达从（41.86±2.49）ng/L升高到（3126.74±158.30）ng/L,差异显著（P<0.05）。在观察时间内（0~48 h）,20 mg/L P.e-LPS刺激MC3T3-El细胞后,MIP-2 mRNA 的表达和蛋白的分泌随时间的延长而增高,48 h时蛋白表达量最高,为（2102.55±123.27）ng/L（P<0.01）。10 mol/L 白藜芦醇预处理细胞1 h,可抑制P.e-LPS诱导的MIP-2 蛋白的表达,蛋白水平从（1805.33±67.54）ng/L降低到（813.82±47.21）ng/L,差异显著（P<0.01）。结论 P.e-LPS 可诱导成骨细胞表达和分泌MIP-2,白藜芦醇对P.e-LPS诱导的MIP-2蛋白分泌发挥抑制作用。     

情景教学模式在牙体牙髓病学临床前期实习中的应用

目的 将情景教学模式应用在牙体牙髓病学临床前期实习中,以期提高教学质量。方法 将中国医科大学95期口腔医学专业19班32名学生随机分为2组,每组16人。分别采用情景教学模式、传统授课模式授课,通过考试和问卷调查评价教学效果。理论考试成绩采用SPSS 17. 0软件包进行t检验。结果 在基础知识、病例分析、口腔检查方面,2组学生之间的分数无显著差异（P>0.05）,实验组学生在病史采集、病历书写、实践总分、总成绩方面的分数高于对照组,差异显著（P<0.05）。实验组对情景教学模式普遍持赞成观点。结论 参与情景教学模式的学生喜欢这一新的教学方式。情景教学模式能够提高学生各方面的能力,获得满意的教学效果,适用于临床前期实习。     

Vitapex糊剂、AH-Plus糊剂的根尖封闭性研究

微渗漏实验是评价根尖封闭性能的主要方法。其中，最常用的是将染料渗入法处理过的牙齿进行横切或纵切，观察染料渗入的深度。1980年Robertson等提出应用透明技术法三维地观察染料渗透情况。本实验尝试应用水杨酸甲酯透明技术法比较Vitapex、AH-Plus糊剂与传统氧化锌丁香油糊剂根充后的根尖封闭性，并对其效果进行评价。     

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根管治疗术是治疗牙髓病和根尖周病的首选方法。随着根管治疗术在临床中的逐步推广和完善,使许多患牙得以保留。然而,根管治疗有6%～34%的失败率,其失败的原因是多方面的。笔者对临床中1例由根管治疗失败而导致患牙被拔除的病例进行全面分析,以期为临床中如何避免医方因素导致根管治疗失败及根管治疗失败后治疗方案的选择提供警示。     

牙髓卟啉单胞菌脂多糖诱导小鼠成骨细胞表达白细胞介素-23

目的：探讨牙髓卟啉单胞菌（P．e）脂多糖（LPS）对小鼠成骨细胞 IL-23mRNA 和蛋白表达的影响,以及磷脂酰肌醇-3激酶（PI3K）信号通路是否参与了该过程。方法：采用 real-time PCR 和 Western blot 法检测 P．e LPS 诱导 MC3T3-E1细胞表达IL-23mRNA 和蛋白的情况,以及用 PI3K 信号通路抑制剂 LY294002预处理细胞后,IL-23mRNA 和蛋白表达的变化。结果：P．e LPS 刺激 MC3T3-E1细胞后,IL-23mRNA 的表达增加具有浓度依赖性和时间依赖性（P ＜0．05）,IL-23蛋白的表达增加具有时间依赖性（P ＜0．05）;LY294002预处理细胞后,P．e LPS 诱导的 IL-23mRNA 和蛋白的表达均显著降低（P ＜0．05）。结论：P．e LPS 能诱导小鼠成骨细胞表达 IL-23mRNA 和蛋白,PI3K 信号通路可能参与了此过程。     

在牙体牙髓病学临床实习前开展情景模拟教学的探索

目的:探讨在牙体牙髓病学临床实习前阶段开展情景模拟教学的效果。方法:随机将64名即将进入牙体牙髓科临床实习的学生分成两组,实验组进行情景模拟教学,对照组进行传统教学,通过考试成绩和调查问卷评价教学效果。结果:实验组学生的考试成绩较对照组高;学生对情景模拟教学的评价好。结论:在牙体牙髓病学临床实习之前开展情景模拟教学有利于提高教学质量。