急性弥散性轴索损伤40例临床分析

我科于2004年1月~2005年12月收治急性弥散性轴索损伤病人40例,现将诊断及治疗分析总结如下。1资料与方法1.1一般资料:本组共40例,男31例,女9例,平均年龄24.9岁。所有病人均在伤后6h内入院。Glasgow昏迷评分(GCS)6~8分。致伤原因:车祸伤34例,坠落伤4例,打击伤2例。临床表现:40例均出现不同程度的昏迷,昏迷时间小于72h者3例,大于72h者37例。出现呼吸节律紊乱者25例,血压升高者24例,血压下降者3例,体温紊乱28例。双侧瞳孔散大21例,单侧瞳孔散大5例。病理反射阳性35例,去脑强直8例。CT检查示:大脑半球脑实质内呈斑点状或小片状灶性出血14例,…     

实时辐射数据对介入手术人员辐射暴露的影响

目的 了解医务人员辐射暴露情况,为介入手术医务人员,提供实时辐射剂量监测数据。方法 选择2019年9月—2022年3月在介入手术室参与心脏手术的医务人员96人次作为研究对象。按时间进展进行分组,干预组43人次,对照组53人次。干预组研究对象在手术过程中,提供实时剂量监测数据;对照组研究对象按常规流程进行手术。比较2组研究对象的平均术中辐射剂量率。结果 干预组研究对象的中位辐射剂量率为88.80 μSv/h,对照组研究对象的中位辐射剂量率为188.40 μSv/h。干预组较对照组研究对象,辐射剂量率明显降低,差异有统计学意义（U = 637.000,P = 0.000）。结论 为介入手术医务人员提供实时剂量监测数据,可有效降低医务人员职业辐射暴露,改善医务人员的职业辐射防护。     

泸州市农村家庭防性侵幼儿教育开展现况及相关因素分析

  目的  了解泸州市农村地区家庭在预防幼儿性侵方面的教育现况及相关因素,为制定预防儿童性侵干预措施提供参考。  方法  采用分层整群抽样法,于2021年12月至2022年1月对泸州市1 213名农村地区家长通过家庭性教育知-信-行简化量表进行问卷调查。通过多重线性回归分析家庭性教育的相关因素。  结果  泸州市农村地区家庭防性侵教育行为得分为(11.21±3.99)分,及格率为51.69%。相关因素分析显示,母亲方面:文化程度为初中(β=0.79)、高中/中专(β=1.26)和本科/大专及以上(β=1.75)、母亲是性教育负责人(β=1.29)均与性侵幼儿教育的开展呈正相关(P值均 < 0.05);幼儿方面:幼儿性别为女(β=-0.41)和留守儿童(β=-0.59)均与性侵幼儿教育的开展呈负相关,幼儿在校参加过性教育相关活动(β=0.81)与性侵幼儿教育的开展呈正相关(P值均 < 0.05);家庭方面:家长性教育知识及格(β=1.11)、家长性教育态度积极(β=1.51)、家长与亲朋交流过性教育内容(β=1.94)、家长参加过性教育相关活动(β=0.67)均与性侵幼儿教育的开展呈正相关(P值均 < 0.05)。  结论  农村地区幼儿家庭防性侵教育的水平低下,需根据农村家庭的不同情况制定个性化干预措施,开展性教育专项教育和科普活动,提高农村家庭的性教育水平和幼儿性侵防范意识。     

"换脸"成功后带来的哲学伦理争论与对策

换脸手术成功后，哲学、伦理和法学的争辩问题则变为需要解决的现实问题。通过对“换脸”手术成功后，所带来的哲学伦理之惑进行分析，并提出相关政策法规建议。     

升主动脉瘤人工血管替换术的手术配合及体会

总结了升主动脉瘤人工血管替换术的手术配合及体会。包括心理护理,术中护理管理及多学科间协调与合作,生命体征监测,认为建立多专科同台手术的配合流程,良好的沟通,充分的术前准备,麻醉前患者有效的心理护理和疼痛处理,术中手术护士的默契配合,这些护理措施的实施能减少手术麻醉意外的发生。     

主动脉夹层覆膜支架植入术10例的护理

近年来新开展的介入治疗技术主动脉夹层覆膜支架植入术备受推崇。该手术创伤小,手术死亡率低,术后恢复快。我科自2009-08-2010-12为10例Ⅲ型主动脉夹层患者实施,取得了良好的临床效果。现将护理体会介绍如下。     

戊型肝炎人畜共患性的研究进展

戊型肝炎(Hepatitis E,以下简称戊肝)是由戊型肝炎病毒(Hepatitis E virus,HEV)引起的肠道传播为主的传染性疾病。戊肝的爆发流行主要累及发展中国家,常因饮用水源被污染所致,散发病例呈全球分布。HEV 主要侵犯青壮年,重型肝炎多,易感染孕妇并且病死率可高达15%～25%,严重     

CTNND2基因敲除对小鼠小脑发育及运动功能的影响

目的 探讨CTNND2基因敲除对小鼠小脑神经元发育和运动功能的影响及可能的机制。 方法 小鼠分为2组,每组10只,均为7周龄：野生型 (WT) C57BL/6J 小鼠为对照组,CTNND2基因敲除纯合子 (CTNND2-/-) 小鼠为实验组,PCR检测CTNND2-/- 小鼠的基因型。平衡木实验、悬挂实验和步态分析实验检测两组运动功能;免疫荧光染色、高尔基染色检测小脑普肯耶细胞的变化;Western blotting检测突触相关蛋白磷酸化突触蛋白1（p-Syn1）、突触蛋白1（Syn1）、ELKS和突触后致密蛋白 95（PSD95）以及磷脂酰肌醇-3激酶（PI3K）、磷酸化蛋白激酶B（p-Akt）、蛋白激酶B（Akt）、磷酸化哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（p-mTOR）和哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）的表达水平。 结果 与WT组相比,CTNND2-/-小鼠通过平衡木的时间延长,通过平衡木的比例下降,悬挂时间缩短,悬挂得分减少,前爪步幅长度和后爪步幅长度均缩短;CTNND2-/-小鼠小脑中普肯耶细胞数及其树突的分支数均减少;p-Syn1/Syn1、p-Akt/Akt和p-mTOR/mTOR比值以及ELKS、PSD95和PI3K表达水平均低于WT组。 结论 CTNND2基因敲除可能通过下调PI3K/Akt/mTOR 信号通路,影响小脑普肯耶细胞的数量和树突结构以及突触相关蛋白的合成,导致小脑发育障碍,从而影响小鼠的运动功能。     

痴呆病人主要照顾者合作关系量表的汉化及信效度检验

目的:汉化英文版痴呆病人主要照顾者合作关系量表(the Partnership Scale for Primary Family Caregivers Caring for Patients with Dementia)并检验其信效度.方法:首先获取原作者的授权,采用Brislin翻译模式对源量表进行翻译、回译、文化调试及专家咨询,采用便利抽样法抽取湖北省某大型综合三级甲等医院及某养老院共120例痴呆病人主要照顾者进行调查.结果:中文版痴呆病人主要照顾者合作关系量表各个条目内容效度指数(I-CVI)为1.00,量表水平内容效度指数(S-CVI)为1.00;探索性因子分析纳入的3个因子(接纳应对能力、主动咨询与信息搜寻、信任建立与角色合作)的特征根均>1,累计解释70％以上;总量表的Cronbach'sα系数为0.90,重测信度为0.94,各分量表Cronbach'sα系数分别为0.86、0.83、0.87,重测信度分别为0.89、0.93、0.81.结论:中文版痴呆病人主要照顾者合作关系量表信效度良好,可以评估我国痴呆病人主要照顾者合作关系能力水平.     

经皮逆行拉力螺钉固定髋臼后柱骨折的有限元对比研究

目的：通过有限元法,对经坐骨结节和坐骨小切迹两种不同逆行拉力螺钉内固定方案的生物学稳定性进行比较,为临床应用提供理论依据。方法利用三维有限元软件,建立经坐骨结节（A组）和坐骨小切迹（B组）两种不同逆行拉力螺钉固定髋臼后柱骨折的有限元模型,模拟双足站立位和坐位,分别对其进行力学稳定性比较。结果对比站立位和坐位下两种内固定方案髋臼关节面骨折线节点位移均数及拉力螺钉最大应力,站立位位移均数A组＜B组（ P＝0．932＞0．05）,差值无明显统计学意义;坐位位移均数A组＞B组（P＝0．004＜0．05）,差值具有统计学意义。在坐位时拉力螺钉取得最大应力36．053Mpa。结论两种逆行拉力螺钉方案均可为髋臼后柱骨折提供坚强内固定,经坐骨小切迹置入后柱逆行拉力螺钉表现出更好的坐位生物力学稳定性。