阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者舌后区上呼吸道CT测量

目的 对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)患者和健康人的舌体及舌后区上呼吸道的CT测量资料进行对比研究。方法 OSAS患者共59例，年龄与性别相近的健康成年人57名，采用螺旋CT对上呼吸道进行连续扫描，观察2组舌后区上呼吸道形态学的差异，测量并比较舌后区气道和舌体各测量参数的差别。结果 患者多表现为气道前后径大于左右径、颏舌肌分离、舌根与软腭接触和舌正中切迹。患者组舌后区上呼吸道的横截面积、左右径明显小于对照组；咽侧壁软组织厚度、舌体宽度、颏舌肌宽度、舌骨舌肌宽度和舌体横截面积均明显大于对照组；呼吸道前后径、咽后壁软组织厚度和舌体长度与对照组相比无明显变化。结论 OSAS患者舌后区上呼吸道较健康对照组狭窄，除咽侧壁软组织增厚外，颏舌肌、舌骨舌肌和舌体宽度的增加也是造成舌后区上呼吸道狭窄的主要原因。     

下颌骨动静脉畸形的手术治疗

目的 探讨下颌骨动静脉畸型的治疗方法。方法 根据临床检查和血管造影确定畸形血管的血液供应，备术中结扎。采用颌下常规切口或口内升支前缘切口，暴露畸形血管的范围决定结扎血管的数量，去除颊侧骨皮质，刮除病变血管组织，如有松动牙可将其用单颌夹板固定。结果 2年后临床、X线和血管造影检查，下颌骨病变区完全骨化。没有复发，没有牙齿损伤，神经感觉恢复。结论 该手术方法可保留牙齿和下颌骨的连续性，可减少术中出血。     

颌面部创伤弹道的超微结构及代谢功能变化的实验研究

用初速1300m/s,重0.7g的钢珠致22只狗颌面软组织损伤。观察和测定伤后不同时间伤道组织的超微结构及ATP含量变化。结果证明皮肤及口腔粘膜的挫伤区仅为0.1—0.2cm,肌层的挫伤区为0.5—0.8cm。早期清创组织的代谢功能可能恢复。     

CT三维重建引导下经颌下入路精确穿刺卵圆孔外口射频热凝治疗三叉神经痛研究

目的：CT三维重建引导下经颌下入路的改良式穿刺卵圆孔行半月神经节射频温控热凝术治疗三叉神经痛.并对其操作方法及疗效进行分析.方法：对20例原发性三叉神经痛患者经颌下入路方式行半月神经节射频温控热凝术治疗.结果：术后疼痛即刻消失18例,2例经服用小剂量卡马西平3～7 d疼痛消失,术后1个月内有1例复发,有效率95％,1年后随访,无复发病例.结论：CT三维重建引导下,经颌下入路穿刺卵圆孔的方法具有有效性及可行性,避免了因颅底结构的特殊性及传统入路方式角度的局限性而使热凝探针无法到达卵圆孔内,致使手术失败.     

慢性牙髓炎与根尖周炎一次法根管治疗临床疗效分析

目的：比较一次法根管治疗慢性牙髓炎与慢性根尖周炎的临床疗效。方法：随机选取一次法根管治疗的慢性牙髓炎与慢性根尖周炎病例各24例24个牙,分为两组,慢性牙髓炎为对照组,慢性根尖周炎为治疗组,比较两组治疗后的临床疗效。结果：治疗1周后,对照组有效率为87.5%,治疗组有效率为79.17%,差异无统计学意义（P ＞0.05）,治疗18个月后,对照组有效率为83.33%,治疗组有效率为45.83%,两者有显著差异（P＜0.05）。结论：一次法根管治疗慢性牙髓炎与慢性根尖周炎都具有一定的临床疗效,但一次法根管治疗慢性牙髓炎的长期疗效比一次法根管治疗慢性根尖周炎临床疗效好。     

咪达唑仑对老年人三叉神经射频温控热凝术的镇静和抗焦虑效果的影响

目的:探讨口服咪达唑仑在三叉神经痛老年患者射频温控热凝术中的镇静和抗焦虑效果.方法:选择60岁以上进行射频温控热凝术的三叉神经痛患者70例,随机平分为两组:A组:术前口服咪达唑仑;B组:术前无用药.A组于麻醉前60 min给药,记录两组病例给药前(基础值)、术前、穿刺时、加温1 min、3 min和术毕时的SBP、DBP、HR、SPO2、焦虑AVAT评分、镇静Ramsy改良法评分.记录治疗过程中的不良反应发生率.结果:A组手术成功率100％,B组手术成功率94.3％.两组SBP、DBP、HR、SPO2的基础值比较无统计学意义(P>0.05),与基础值比较,A组在各时段的SBP、DBP、HR均无统计学意义(P＞0.05),B组在术前、穿刺时、加温1 min、3 min时的SBP、DBP、HR均升高(P＜0.05);与B组比较,A组在术前、穿刺时、加温1 min、3 min和术毕时的SBP、DBP均降低(P＜0.05),A组在术前、穿刺时、加温1 min、3 min时的HR降低(P＜0.05),A组在术毕时的HR无统计学意义(P ＞0.05);SPO2在以上各时点的差异无统计学意义(P＞0.05).Ramsy评分:A组在各时段镇静Ramsy评分均在0-2级;B组各时段镇静评分均为0级.结论:口服咪达唑仑用于老年三叉神经射频术的镇静和抗焦虑效果显著.     

Semmes-Weinstein单丝检测下颌骨矢状劈开截骨术后下牙槽神经功能的初步研究

目的:客观评价下颌失状劈开截骨术后下齿槽神经感觉障碍发生及自然恢复的发生率。方法:选择30例双侧下颌升支矢状截骨的患者在术前和术后1周、4周、2个月和6个月进行下齿槽神经感觉障碍的临床评价。30例患者均采用Semmes-Wei nst ei n单丝测试法。结果:术后7天感觉障碍发生率为100%。在所有检测区域,术后6个月的测量结果与术前最接近。6个月时20例患者感觉恢复术前水平。左右侧及性别间感觉障碍恢复优秀率的差异在各个随访时期均无统计学意义(P>O.05)。结论:BSSO术后早期感觉功能障碍较为普遍,然而在术后6个月,大多数患者的神经功能可达到自然恢复。     

微小RNA调控骨髓干细胞、成骨破骨细胞在骨代谢中的影响★

背景:最近研究发现微小RNA在间充质干细胞分化过程中发挥着重要的调控作用。目的:总结探讨微小RNA在间充质干细胞中的作用,全面了解间充质干细胞分化的机制,对骨质疏松症的预防和治疗有重要意义。方法:由第一作者检索1990/2008 PubMed数据及万方数据库有关微小RNA调控骨髓间充质干细胞从而影响骨代谢等方面的文献,英文检索词为"microRNA,mesenchymal stem cells,bone metabolism",中文检索词为"微小RNA,骨髓间充质干细胞,骨代谢"。根据纳入标准保留30篇进一步归纳总结。结果与结论:微小RNA通过对多种转录因子、生长因子和信号通路的调节作用,影响着间充质干细胞的自我更新和分化过程。运用高通量技术筛选出与骨髓间充质干细胞分化相关的特异性微小RNA,研究其作用的分子机制,对于骨髓间充质干细胞分化异常所致的骨代谢疾病,如骨质疏松症等发病机制的阐明具有重要作用。微小RNA在骨髓间充质干细胞的分化中作用机制的研究将为骨代谢疾病的预防和治疗提供一个新的方向。