后牙区即刻种植与延期种植后牙槽骨吸收的影像学比较分析

目的:利用X线片观察并测量后牙区即刻种植术后的牙槽骨改变,比较即刻种植与延期种植术后牙槽骨吸收的程度。方法:对我院2014—2016年间后牙区94例即刻种植义齿和168例延期种植义齿进行术后6个月及1年随访,患者种植术后即刻、术后6个月和术后1年复查时均采用平行投照技术拍摄X线片,利用测量软件测量种植体近中及远中牙槽嵴顶端与种植体颈部之间的垂直距离。采用SPSS 19.0软件包进行配对t检验,分析即刻、术后6个月以及1年时种植体近远中牙槽骨的吸收变化。结果:无论即刻种植还是延期种植组,所有植体都获得了良好的骨结合。在种植体植入后,近远中的牙槽骨均有不同程度吸收。术后6个月复查时,即刻种植组牙槽骨近远中平均吸收0.25 mm,延期种植组牙槽骨近远中平均吸收0.43 mm,差异无统计学意义（P>0.05）。术后1年复查时,即刻种植组牙槽骨近远中平均吸收0.57 mm,延期种植组牙槽骨近远中平均吸收1.10 mm,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:后牙区即刻种植和延期种植术后,植体均可获得良好的骨结合;术后近远中方向牙槽骨均发生明显吸收,且术后1年时即刻种植组牙槽骨吸收程度轻于延迟种植组。     

哈尔滨、长沙、上海妊娠期女性口腔保健意识及行为比较

目的：探讨妊娠期女性口腔保健意识及行为，为加强妊娠期女性口腔保健工作提供依据。方法调研哈尔滨、长沙、上海三地妊娠期女性口腔保健意识及行为方式，并对调查结果进行分析。结果三地妊娠期女性口腔保健相关知识掌握情况尚可，对于龋病及牙周病相关问题的调研中，能够答对半数及以上的受访者分别占50．17％及46．79％。而三地妊娠期女性口腔保健行为习惯有待提高：仅有3．78％的妊娠期女性达到每日3次刷牙，13．29％的妊娠期女性每日使用1次以上的牙线，27．34％的妊娠期女性有漱口水使用习惯。三地牙周病相关知识掌握、刷牙、牙线使用和漱口水使用情况均有显著性差异（χ2值分别为12．010、18．311、9．975、9．828，均P＜0．05）。结论妊娠期女性口腔保健工作至关重要，需要加强孕妇口腔教育，减轻口腔医疗负担，强化孕期女性口腔保健，提升女性妊娠期口腔健康情况。     

颞下颌关节盘前移位患者髁突与脑皮质磁共振信号强度比较

目的: 通过比较正常颞下颌关节结构和盘前移位伴髁突吸收患者的磁共振影像中髁突与脑实质信号密度比值(MSI1/MSI2)的差异,探索髁突吸收的磁共振定量测量方法。方法: 收集2018年7月—2019年7月间于上海交通大学医学院附属第九人民医院行颞下颌关节磁共振检查的22~25岁女性患者资料,分为正常关节和髁突吸收2组,每组10例（20侧关节）。由2名测量者分别独立完成2组病例共40侧关节的测量,比较2名测量者之间的一致性,比较2组患者MSI1/MSI2的差异。采用SPSS 23.0软件包进行统计学处理。结果: 2名测量者所记录的测量值具有高度一致性,2组患者的髁突与脑实质信号密度比值间存在显著差异（P<0.05）,正常关节组MSI1/MSI2平均值为1.07,髁突吸收组MSI1/MSI2平均值为0.78。结论: 通过采用标准化TMJ MRI拍摄流程,MSI1/MSI2有望成为评价髁突病变严重程度的客观指标。     

上颌前牙美学区牙槽骨骨量及形态的研究

目的: 通过对牙槽骨量的测量及形态分类,探索可能引起即刻种植美学风险的危险因素,归纳美学区牙槽骨的分类并提出临床意见,为美学区即刻种植的术前评估与术式选择提供参考依据。方法: 利用螺旋CT测量100例口腔门诊患者上颌骨美学区各牙位牙槽骨骨量及形态参数值,包括牙槽骨唇（颊）腭向厚度、牙根长轴与牙槽骨角度关系,以及根尖距唇侧骨壁凹陷区的最近距离。根据年龄、性别、受测牙是否患有牙周炎,以及有无根管治疗（RCT）史对570颗前牙进行分组。根据数据测量结果和组间对比,量化分析上颌美学区牙槽骨骨量及形态。采用SPSS 19.0软件包对数据进行统计学分析。结果: ①上前牙中尖牙的牙槽骨厚度（CD）最大,老年组平均CD值小于中、青年组,女性小于男性,牙周炎患牙小于健康组牙,均有统计学差异（P<0.05）。②中切牙根尖处唇侧骨量（BE）最大,牙周炎患牙、RCT治疗史患牙BE值均小于健康对照牙,女性平均BE值小于男性,老年组平均BE值小于中、青年组,均有统计学差异（P<0.05）。③上前牙牙根与牙槽骨长轴角度（β）,中切牙角度更小,侧切牙和尖牙更偏向唇侧（P<0.05）。在570例前牙中,Ⅰ类关系(β>10°）占85%,Ⅱ类关系（0°<β<10°）占10%,Ⅲ类关系（β<0°牙根偏向牙槽骨腭侧）占0%,Ⅳ类关系占5%。结论: 即刻种植前对上颌前牙美学区骨量及形态进行CT测量,可有效评估种植位点的条件,减少术后发生美学风险的概率。     

即刻种植的临床中长期疗效回顾

随着种植技术的发展与日趋成熟,口腔种植术已成为牙列缺损患者首选的治疗方式之一。即刻种植技术由于其在治疗时间,手术次数,创伤程度以及美观方面的优势已经渐渐成为口腔种植学界研究的热点。目前的临床研究表明在有些方面学术界对即刻种植还存在一些分歧,如即刻种植的适应证、手术方式、负载方式以及术后长期的临床疗效等等。本文就即刻种植体术后的中长期临床疗效进行回顾性总结,对即刻种植后2年至5年以上的种植体临床疗效,从种植体存留率、术后牙周健康情况、术后修复方式以及美学评价这几方面作一综述。