恶性胸膜间皮瘤误诊误治3例报告

恶性胸膜间皮瘤临床表现缺乏特异性，易被误诊。本文将近两年来我院经病理证实且被误诊误治3例病例，讨论报告如下。亚病历报告例1：女，23岁。主诉左胸痛伴轻咳，少量白粘痰，无规律低热9月余。院外按“结核性胸膜炎”正规治疗9个月并多次抽胸水。查体；左肺下叩实，呼吸音消失。X线胸片示左肺中下呈均匀一致密度增高影。B超示左侧胸腔大量积液。CT示左侧胸腔积液，左上、下、前方可见多个胸膜增厚块影，纵隔胸膜增厚，局部肋骨受侵。胸水示渗出液，脱落细胞阳性。胸膜活检阴性。后行胸腔镜检查病理证实为恶性胸膜间皮瘤。例2：女，59岁…     

直肠下段癌根治术后一侧臀大肌代肛管括约肌的治疗体会

近年来 ,直肠癌的术式多趋向于在根治术的基础上尽量保留肛门排便功能 ,避免作腹部人工肛门。目前原位肛门重建术有多种方法[1] 。我科近年来采取将一侧臀大肌束代肛管括约肌治疗低位直肠癌病人 ,除一例病人因术后第六天出现拖出肠管坏死 ,后改为腹壁造瘘术 ,其余 18例病人经随访结果疗效良好。本文将对手术方法 ,肛管括约肌功能初步观察的体会报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料手术共 18例。性别 :男 12例 ,女 6例。年龄 :最大 6 6岁 ,最小 35岁 ,平均 4 3岁。肛诊检查肿瘤距肛缘 3ｃｍ者 7例 ,4ｃｍ者 2例 ,5ｃｍ者 8例 ,7ｃｍ者 1例…     

BRMS1基因在胃癌中的表达及意义

目的观察乳腺癌转移抑制基因（BRMS1）在胃癌组织中的表达,并探讨其在胃癌侵袭转移中的作用及与胃癌生物学的关系。方法采用RT-PCR方法检测44例胃癌及相应癌旁正常胃组织中BRMS1的表达。结果 44例胃癌旁正常胃组织中有35例（79.5%）表达BRMS1,而胃癌组织中有14例（31.8%）表达,胃癌组织中BRMS1的表达水平明显低于癌旁正常胃组织（P〈0.01）,BRMS1的表达水平与胃癌的分化程度、浸润程度及淋巴结转移密切相关（P均〈0.05）。结论 BRMS1 mRNA在胃癌组织中表达降低,其可作为反映胃癌浸润、转移潜能的参考指标之一。     

肝硬化腹水的内科护理体会

我院自2009年1月至2011年1月共收治54例肝硬化腹水患者,其中男性48例,女性6例,年龄最大者78岁,最小者35岁,平均年龄40.6岁.通过积极治疗与精心护理,均好转出院. 1 一般护理 肝硬化腹水病人,轻者应限制活动,重者绝对卧床休息,高度腹胀者取半卧位休息;长期卧床者应预防发生褥疮,经常更换体位,保持床单元平整干燥,经常按摩受压部位(乳液或红花酒精); 观察病人生命体征,神态变化,是否有扑翼样震颤,以预防并发症的发生;准确记录出入量,观察尿量及体重的变化;因肝硬化腹水患者抵抗力较差,故应加强基础护理,如口腔、皮肤护理;注意避风寒,防受凉,减少感染的发生.     

胰腺移植的现状与进展

1型糖尿病，即胰岛素依赖型糖尿病（Insulindependent Diabetes Mellitus，IDDM）是临床常见病和多发病，患者有胰岛B细胞的破坏，引起胰岛素绝对缺乏，从现今的治疗来看，主要是依赖长期应用外源性胰岛素，但外源性胰岛素虽然能降低血糖，改善高血糖症状，但不能防止和逆转糖尿病的并发症。胰腺移植能增加患者胰岛素的分泌量，从而有效控制血糖，并且可以延缓或改善糖尿病晚期出现的糖尿病肾病、视网膜病变等并发症的发生以，     

结核杆菌低分子多肽抗原再次刺激其活化的T细胞对诱导γδT细胞CD69分子再次表达的影响

目的 观察结核杆菌低分子多肽抗原（Mtb-Ag）再刺激Mtb-Ag活化的T细胞（Mtb-AT细胞）诱导γδT细胞CD69分子的再表达的情况.方法 分离获取健康人外周血单个核细胞（PBMC）,用Mtb-Ag刺激PBMC,采用直接免疫荧光染色法通过CD3PE/CD69FITC、γδPE/CD69FITC细胞双染检测γδT细胞0、6、12、24、48和72 h CD69分子的表达情况.PBMC经Mtb-Ag刺激活化扩增培养至10 d后再次加入Mtb-Ag,经培养0、6、12、24、48和72 h后收集细胞,再次检测CD69分子的表达情况.结果 培养0、6、12、24、48和72 h后,Mtb-Ag初次刺激γδT细胞后CD69分子的表达分别为0.91％、15.1％、35.2％、75.2％、59.4％和50％.再次刺激培养0、6、12、24、48和72 h后,γδT细胞CD69分子的表达分别为1.7％、72.3％、73.5％、50.3％、45.6％、41.7％.结论Mtb-Ag初次刺激γδT细胞表达CD69分子约在24 h达高峰,随后快速下降;Mtb-Ag再次刺激Mtb-AT细胞诱导γδT细胞CD69分子的再表达,6h时CD69分子达高峰,可维持到12 h.这为寻求γδT细胞迅速活化、CD69分子的迅速表达奠定了方法学基础.     

肝硬化和肝癌肝组织内Fas与FasL表达及血清中sFas检测

Ｆａｓ和Ｆａｓ配体（ＦａｓＬ）是介导细胞凋亡的一对膜蛋白,两者均以膜分子和可溶性分子的形式存在。受不同致病因素影响的肝组织Ｆａｓ、ＦａｓＬ表达水平不同,通过Ｆａｓ系统介导的凋亡方式清除异常肝细胞的速度及程度与肝脏的病理过程密切相关。本研究旨在通过检测Ｆａｓ、ＦａｓＬ在肝硬化和肝癌组织中的表达及血中可溶性Ｆａｓ（ｓＦａｓ）的含量,了解Ｆａｓ、ＦａｓＬ和ｓＦａｓ在肝硬化转变为肝癌的过程中所起的作用。     

bcl-2和Fas/FasL系统在肝癌细胞凋亡中的作用

目的 探讨ｂｃｌ－２和Ｆａｓ／ＦａｓＬ系统在肝癌细胞凋亡过程中的作用。方法 应用免疫组织化学方法检测３６例肝癌和４９例肝硬化组织中ｂｃｌ－２、Ｆａｓ和ＦａｓＬ的表达,用ＴＵＮＥＬ法检测肝中的细胞凋亡。结果 肝癌组织与肝硬化组织比较, 细胞明显减少;肝癌和肝硬化组织中ｂｃｌ－２的表达率分别为１６．６６％和６７．３４％;Ｆａｓ的表达率分别为５２．７７％和７３．４７％;ＦａｓＬ的表达率分别为７２．２２％     

c-myc基因表达与胃癌病理进展无关（英文）

目的癌基因c-myc在许多肿瘤中都起重要作用。本课题研究胃癌组织中c-myc癌基因表达与胃癌主要病理特征的关系。方法应用非放射性原位杂交技术检测81例胃癌标本中c-myc基因的扩增情况,分析其与肿瘤分化、肿瘤浸润和淋巴结转移的关系。结果在81例胃癌标本中,c-myc基因扩增者有55例（67.9%）。c-myc基因扩增率在肠型胃癌是72.7%（24/33）,弥漫型胃癌是64.6%（31/48）（P〉0.05）;在高分化肿瘤中占74.3%（36/35）,低分化肿瘤中占63.0%（29/46）（P〉0.05）;在肿瘤浸润浅肌层者占81.8%（9/11）,浸润深肌层者占65.7%（46/70）（P〉0.05）;有淋巴结转移者占66.7%（38/57）,无淋巴结转移者占70.8%（17/24）（P〉0.05）。结论 c-myc基因扩增可能是表示胃癌增生程度的独立指标,是晚期胃癌中常见的癌基因改变。     

内蒙古自治区项目地区与非项目地区结核病控制实施效果评价

目的:内蒙古自治区从1994-2001年问实施了卫生部加强与促进结核病控制项目,本文对1998-2001年项目地区和非项目地区结核病防治效果进行对比分析,以评价卫生部结核病控制项目实施效果.