甘氨酸受体在甘氨酸抗心肌细胞缺氧/复氧损伤中的作用机制研究

目的：探讨甘氨酸受体在心脏保护中的作用及甘氨酸受体的性质。方法：利用原代培养的SD大鼠乳鼠心肌细胞建立心肌缺氧/复氧(A/R)模型，并用甘氨酸受体阻断法和消除细胞外氯离子法, 测定各组培养心肌细胞内超氧化物歧化酶（SOD）活性、丙二醛（MDA）及一氧化氮（NO）的含量、钙离子浓度和心肌细胞凋亡率。结果：A/R组用甘氨酸处理后SOD活性、NO含量升高，MDA含量、［Ca²⁺］_i、细胞凋亡率降低，与A/R组比较显著差异。分别用甘氨酸受体阻断剂士的宁和消除细胞外氯离子处理后，甘氨酸的上述保护作用明显减弱，与A/R组比较无显著差异。结论：甘氨酸能抑制缺氧/复氧乳鼠心肌细胞的自由基生成、抑制钙超载，减轻心肌细胞的凋亡并增加细胞内SOD等保护蛋白和NO的合成而发挥细胞保护作用。甘氨酸的细胞保护作用可能是通过甘氨酸受体发挥作用的，甘氨酸受体的本质可能是甘氨酸门控氯离子通道。     

经额部与经颞部血肿钻孔引流术治疗高血压脑出血疗效的Meta分析

目的比较经额部与经颞部血肿钻孔引流术治疗高血压脑出血的疗效。 方法按照制定的检索策略，检索中国知网、万方、维普等中文数据库及Medline、Embase、Cochrane等英文数据库，对于符合纳入排除标准的研究利用RevMan 5.3软件进行Meta分析。 结果经检索，5个临床研究符合标准，共488例病例，其中经额部钻孔引流组236例，经颞部钻孔引流组252例。2组在手术时间、术后第7天血肿残余量及术后并发症发生率方面比较差异无统计学意义，经额部钻孔引流组在术后第3天血肿残余量、住院时间、术后日常活动能力方面更有优势。 结论经额部血肿钻孔引流较经颞部在血肿清除效率、改善预后方面更有优势。     

甘氨酸受体在大鼠心肌细胞的表达

目的：检测成年大鼠心肌组织和新生大鼠心 肌细胞是否有甘氨酸受体（GlyR）mRNA和蛋白的表达。方法：选用成年 雄性SD大鼠心肌组织和新生SD大鼠培养心肌细胞，提取总RNA和膜蛋白，用逆转录－巢式聚 合酶链反应（RT-PCR）和蛋白免疫印迹（Western blotting）检测GlyRα1和β亚基的mRNA 和蛋白表达。结果：成年大鼠心肌组织和新生大鼠培养心肌细胞均有与 脊髓组织GlyRβ亚基极为相似的mRNA和蛋白的表达；对于GlyRα1亚基，仅在新生SD大鼠培 养心肌细胞发现有mRNA的表达。结论：本研究证实在成年大鼠心肌组织 和新生大鼠心肌细胞中有与脊髓组织相似的GlyR亚基的表达，提示大鼠心肌细胞的膜上有Gl yR的存在。     

甘氨酸脂质体对心肌细胞线粒体膜电位及凋亡的影响

目的：观察甘氨酸脂质体对缺氧/复氧损伤心肌细胞线粒体膜电位及凋亡的影响。方法:建立培养乳鼠心肌细胞缺氧/复氧(H/R)损伤模型，以DiOC6(3)为荧光分子探针检测实验各组心肌细胞线粒体膜电位；以Annexin V联合PI染色法检测实验各组心肌细胞凋亡率。结果:（1）H/R处理组心肌细胞线粒体膜电位明显低于对照组(P<0.01)，甘氨酸脂质体处理组心肌细胞线粒体膜电位降低最少，弱荧光部分细胞百分率为(9.61±0.76)%。与甘氨酸组比较有显著差异(P<0.01)。（2）H/R处理组心肌细胞凋亡率为(20.78±1.58)%，明显高于对照组(P<0.01)。甘氨酸脂质体处理组心肌细胞凋亡发生率低于甘氨酸组(P<0.01)。空白脂质体组细胞凋亡发生率与H/R组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:甘氨酸脂质体能抑制培养心肌细胞缺氧/复氧损伤诱导的心肌细胞线粒体膜电位下降和心肌细胞凋亡，脂质体携载甘氨酸能更好发挥其细胞保护作用。     

高血压脑出血患者流行病学及临床特征分析

目的探讨高血压脑出血患者流行病学特征及临床表现特点。 方法应用宁夏回族自治区人民医院病案管理系统检索2012年1月至2017年12月收治的高血压脑出血病例,对病例资料按照流行病学特点及临床特征进行回顾性分析。 结果共收集病例693例,男性422例,女性271例;其中青年患者68例、中年患者242例、老年患者383例,汉族、回族病例中均为老年患者居多;6~22点发病率较高;基底节区为最常见出血部位;肢体无力为基底节区出血最常见症状。 结论做好高血压脑出血的预防,特别是老年男性患者,如出现头痛头晕、肢体无力、言语障碍、意识障碍等症状要警惕脑出血。     

玻璃体腔注射对裸小鼠视网膜组织形态学的影响

目的观察单纯的玻璃体腔注射对裸小鼠视网膜组织形态学的影响,为建立简单的制作视神经损伤动物模型奠定实验基础。方法在全身麻醉配合眼部局部麻醉情况下,利用微量注射器往裸小鼠玻璃体腔内迅速注入10μL生理盐水,然后在不同的时间点取注射眼进行固定、切片和HE染色,观察视网膜特别是视神经节细胞的变化。结果正常对照组视网膜层次清晰,各层排列整齐而致密,视网膜神经节细胞呈单层排列,大小不一,染色质分布均匀。实验组于注射后第1天、第3天和第5天视网膜神经节细胞减少的情况不明显,十层结构仍相对清晰。但于第7天,视网膜神经节细胞出现细胞明显缺失的现象,第14天为最严重,第30天和第60天与第14天相比无明显差别。结论玻璃体腔注射过量的生理盐水能够损伤视网膜组织,造成神经节细胞减少,有可能成为一种简单的制作视神经损伤动物模型的方法。     

细胞外囊泡在脓毒症中作用的研究进展

<正>脓毒症（Sepsis）是由各种感染因素造成的机体反应不平衡,常累积多个脏器^[1],其中最重要的环节是炎症失调,这发生在脓毒症病程的从头到尾,造成这种现象的致病物质包含细菌、真菌、寄生虫、病毒等生物体。尽管脓毒症的治疗方法取得了重大进展,但它仍然是威胁全世界人民生命健康安全的关键因素。据统计,截至2017年的脓毒症病例约为4 890万人,其中大概有100万最终为死亡^[2]。由于脓毒症的表现形式多样,临床医生在脓毒症患者的诊断、     

67例阿托品微量泵持续使用临床分析

目的:回顾分析我院急诊科134例急性有机磷农药中毒患者的临床资料,观察阿托品微量泵持续使用的疗效.方法:对134例急诊有机磷农药中毒进行回顾性分析,将134例患者分为观察组(n=67,阿托品化后使用小剂量阿托品持续微量泵泵入)和对照组(n=67,采用传统阿托品分次静脉注射方法).对两组患者阿托品用量、阿托品中毒、胆碱酯酶回升时间、中间综合征、治愈率进行统计和比较.结果:观察组阿托品用量、阿托品中毒例数、24 h胆碱酯酶回升例数、中间综合征例数均少于对照组(P<0.05).结论:急性有机磷农药中毒患者入院阿托品化后,持续泵入疗效可靠,不良反应发生率低,剂量易控制,明显降低了医护人员的工作强度,小剂量泵入优于传统治疗方法.     

不同教学对急诊科医师进行规范化培训的效果

目的探讨急诊科规范化住院医师应用不同教学模式的培训效果。方法将2016年5月—2017年5月急诊科轮转学习的20人医师作为对照组(常规教学模式培训),另将2017年5月—2018年5月急诊科轮转学习的20人急诊科医师作为观察组(互联网教学平台临床思维教育模式),观察两组医师的培训情况以及对教育模式的满意度。结果培训前,两组医师的考核评分对比,差异无统计学意义(P 0.05);培训后,对照组医师的理论知识和技术操作考核评分较观察组低,差异具有统计学意义(P 0.05);对照组满意度为80.00%,低于观察组的95.00%,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论住院医师规范化培训应用互联网教学平台临床思维教育模式,可促进医师对理论知识和技术操作掌握更熟练。