慢性进展型神经白塞综合征临床特点分析

目的总结慢性进展型神经白塞综合征的临床特征。方法回顾分析2018年5月24日收治的1例慢性进展型神经白塞综合征患者的诊断与治疗经过;并以neuro Beh?et's syndrome、neuro Beh?et's disease、chronic progressive,以及白塞、神经白塞、慢性进展为中英文检索词,"AND"为检索策略,计算机检索1980年1月1日至2018年12月1日美国国立医学图书馆生物医学信息检索系统(PubMed)和中国知网中国知识基础设施工程(CNKI)、万方数据库中慢性进展型神经白塞综合征相关临床研究和病例报告,总结其社会人口学、临床表现、实验室和影像学特点,以及治疗原则及预后。结果共检索14篇国外文献计122例患者,结合本文病例,共纳入123例患者。分析结果显示,慢性进展型神经白塞综合征好发于中年男性,高峰发病年龄45～47岁,呈慢性病程;表现为共济失调、假性延髓麻痹和认知功能障碍;脑脊液白细胞介素-6水平升高为其特异性实验室指标,脑干萎缩是特征性影像学改变;治疗原则以糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗为主,多预后不良。结论慢性进展型神经白塞综合征是白塞综合征的少见亚型,易误诊或漏诊,临床表现不典型,脑脊液和MRI检查对明确诊断具有重要提示意义,病残率和病死率较高。     

一起织纹螺引起的食物中毒调查

目的对一起食用织纹螺中毒事件进行调查分析。方法通过流行病学调查,对剩余食物,患者的血液、尿液以及从市场采集的织纹螺进行采样检验。结果 7月9—11日共报告21例中毒患者,无共同进餐史,有家庭聚集性;潜伏期0.2~10 h,主要临床表现为呼吸困难、全身乏力、四肢麻痹、头晕、呕吐、口渴和出汗等;1例患者死亡。剩余食物、患者尿液和市场采集的织纹螺均检出河豚毒素,血液由于经透析未检出河豚毒素。结论本次食物中毒是由食用含有河豚毒素的织纹螺而引起。     

建立针灸特色辨证论治体系，提供针灸临床诊疗思维模式--《针灸临床技能实训》学习体会

通过学习《针灸临床技能实训》下篇“针灸临床诊治思维”,体会到该书有以下主要特点：突出针灸四诊特点,强调经络腧穴诊察;注重中西医结合,适应现代临床需求;旨在探讨建立针灸特色辨证论治理论体系;指导学生形成具有针灸特色的临床诊疗思维模式。该教材突出了以实践技能为主线,以临床思辨为核心的教学方法,对提高学生的临床思维、临证分析能力有较大帮助。     

内皮型一氧化氮合酶与蛛网膜下腔出血的研究进展

内皮型一氧化氮合酶(e NOS)的产物一氧化氮,具有舒张血管和抑制炎症细胞的浸润等生理作用。蛛网膜下腔出血后,内皮型一氧化氮合酶表达下调、功能紊乱、一氧化氮(NO)消耗加剧,修复e NOS并促进其磷酸化有助于抑制细胞凋亡,促进血管新生,减轻血管痉挛,从而达到防治蛛网膜下腔出血后早期脑损伤和减轻脑血管痉挛的作用。     

温州市首次甲型H1N1流感流行的特征分析

目的 分析温州市首次甲型H1N1流感流行特征,为防控措施提出建议.方法 用描述性流行病学方法,对温州市2009年5月至2010年7月甲型H1N1流感病例个案资料进行分析.结果 2009年5月至2010年7月共报告甲型H1N1流感病例4164例,累积发病率53.94/10万.2009年10月至2010年1月为发病高峰,共...     

某妇产医院新生儿重症医学科用药特征分析

[摘要]目的：探讨新生儿重症监护病房（NICU）的用药特点、用药问题及影响新生儿药物暴露的因素,从而促进NICU的合理用药和药学监护。方法：随机抽取400例NICU患儿,分析患儿围产期临床特征、人口学特征和药物治疗情况。对患儿用药数量与围产期临床和人口学特征进行单因素分析及相关分析。结果：400例患儿胎龄38.50（4.00）周,用药数量5.00（3.00）种。患儿使用的药物数量与胎龄、出生体质量、Apgar评分呈负相关,与住院时间和机械通气时间呈正相关。常用药物主要为维生素类、营养类药物、酶制剂、调节水、电解质和酸碱平衡的药物、抗感染药物、消化系统药物、血液及造血系统药物、中枢神经系统药物、泌尿和生殖系统药物和中药清热剂。使用的79种药品中65种包含儿童用药信息,27种包含新生儿用药信息,12种仅有成人用药信息。结论：NICU中胎龄低、出生体质量低、住院时间长、机械通气时间长、Apgar评分低、并发症多的患儿,用药数量多,应重点进行药学监护;新生儿常用药品说明书信息短缺,可通过减少辅助用药的使用促进新生儿合理用药。     

磨损颗粒诱导基质金属蛋白酶2和基质金属蛋白酶9生成实验研究

[目的]研究和比较氧化铝陶瓷和高分子聚乙烯磨损颗粒在air-pouch动物模型体内诱导基质金属蛋白酶2(MMP-2)和基质金属蛋白酶9(MMP-9)产生及表达变化,探讨在不同磨损颗粒作用下明胶酶表达规律及其在人工假体无菌性松动病理过程中的意义.[方法]构建小鼠air-pouch动物模型.实验组分别注射氧化铝陶瓷颗粒悬液3 ml (A组)和高分子聚乙烯颗粒悬液3 ml (B组) ,对照组注射磷酸盐缓冲盐水3 ml.分别于注射后第3、7、14 d后各处死动物8只取出air-pouch囊壁组织,光镜下细胞计数反映炎性细胞浸润和增殖程度,半定量RT-PCR及免疫组织化学染色法观察MMP-2、MMP-9基因及蛋白表达量的变化.[结果]实验组炎性细胞计数、MMP-2、MMP-9基因表达量和MMP-2、MMP-9阳性细胞率差异均有显著性(P<0.05);且各时间点B组均高于A组(P<0.05);第14 d时,B组明显高于A组(P< 0.01).[结论]两种磨损颗粒均能诱导MMP-2、MMP-9 mRNA及蛋白的表达,并且高分子聚乙烯颗粒组高于氧化铝陶瓷磨损颗粒组.     

髋关节后脱位合并髋臼后壁骨折的手术治疗

目的:探讨髋关节后脱位合并髋臼后壁骨折手术疗效.方法:2005年2月-2014年11月手术治疗髋关节后脱位合并后壁骨折24例 ;用改良的 Merle d'Aubigné和 Postel评分系统评价临床效果 ,用 Matta放射学标准评价影像学结果[1].结果:24例均获随访 ,平均随访2年,X线摄片示骨折愈合时间12 -18周 ;2例发生创伤性关节炎 ;4例发生异位骨化 ;临床疗效根据改良的Merle d' Aubigné和Postel评分髋关节功能:优18例 ,良3例 ,可2例 ,差1例 ;优良率为87.5% ;按 Matta的放射学评价标准评分:优19例 ,良2例 ,可3例 ,优良率为87.5%.结论:骨折解剖复位牢固固定是获得满意疗效基础.     

显微外科手术联合术后放疗治疗脊髓髓内胶质瘤的临床疗效

目的探讨显微外科手术联合术后放疗治疗脊髓髓内胶质瘤的临床疗效。方法回顾性分析2010年2月至2014年4月在手术治疗的53例脊髓髓内胶质瘤患者的临床资料,分析其疗效。结果 23例室管膜瘤患者中,13例患者行次全切除术,10例患者行全切除术,其中2例患者术后进行放疗治疗。30例星形细胞瘤患者中,12例患者行大部分切除术,18例患者全切除术,30例术后均接受放化疗治疗。53例患者Mccormck分级Ⅰ级10例、Ⅱ级19例、Ⅲ级3例和Ⅳ级3例。改善40例(79.2%),无变化10例(18.9%),加重3例(5.7%)。术后随访6个月至2年,其中1例星形细胞瘤大部分切除患者1年后临床表现症状加重,行磁共振成像检查显示无复发。结论脊髓髓内胶质瘤患者采取显微外科手术联合术后放疗,不仅可以切除肿瘤,还可保证患者的神经功能,提高患者的生活质量,值得临床推广。