与重型颅脑损伤患儿家长的护患沟通

目的 探讨与重型颅脑损伤患儿家长的护患沟通技巧。方法 对83例重症颅脑损伤患儿入院后除积极有力的抢救(输液、给药、给氧、吸痰、气管插管等)外，住院治疗期间根据患儿家长的文化程度和理解程度不同，采取不同的方式与他们交谈，态度热情，耐心，主动关心患儿，观察病情，介绍护理知识，进行康复期的指导，教会家长对患儿进行语言训练和肢体功能锻炼方法，缓解或消除家长忧虑心理。结果 83例患儿中，97％的患儿顺利完成住院治疗。结论 在临床工作中，成功地与患儿家长搭起一座沟通心灵的桥梁，就能更多的获得家长对医务人员的信任，减少不必要的矛盾纠纷，这是患儿在医院期间顺利完成治疗护理的一项重要辅助措施。     

白松片对慢性应激抑郁模型大鼠行为学及血浆CORT、ACTH的影响

目的：观察白松片对慢性应激抑郁大鼠模型行为学和血浆CORT、ACTH含量的影响。方法：SD雄性大鼠28只随机分为空白对照组、模型对照组、氟西汀对照组及白松片试验组，选用慢性轻度不可预见性应激加孤养造模，观察各组大鼠敞箱实验和液体消耗等行为学指标变化，采用放射免疫方法检测大鼠血浆皮质醇(CORT)和促肾上腺皮质激素(ACTH)含量。结果：慢性应激抑郁大鼠体重增加缓慢，敞箱实验中的水平运动、垂直运动得分、清洁动作次数显著减少，中央格停留时间显著延长；糖水消耗明显下降，纯水消耗显著增多，而且其血浆皮质醇和促肾上腺皮质激素含量增加。氟西汀和白松片均显著改善慢性应激抑郁大鼠模型的行为学和神经内分泌变化。结论：慢性轻度不可预见性应激可使大鼠行为及神经内分泌发生异常改变，引起抑郁状态，白松片对此具有一定拮抗作用。     

肝阴虚证患者血浆血栓素A_2、前列环素I_2水平研究

为了比较慢性肝炎与其它疾病中肝阴虚证血浆血栓素B2 (TXB2 )和 6 -酮 -前列腺素F1α6 -Keto -PGF1α水平 ,用放射免疫法检测 2 8例肝阴虚证患者血浆TXB2 和 6 -Keto-PGF1α含量 ,又分慢性肝炎与其它疾病两组进行对比观测。结果表明 ,肝阴虚证患者血浆TXB2 水平、T/ 6 -K值显著高于健康对照组 (均P <0 0 1) ,6 -Keto-PGF1α水平显著低于健康对照组 (P <0 0 5 ) ,慢性肝炎组与其它疾病组TXB2 、T/ 6 -K值均显著高于健康对照组 (均P <0 0 1)、6 -Keto -PGF1a显著低于健康对照组 (均P <0 0 1) ,且两组组间比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。提示肝阴虚证患者调节血管平滑肌舒缩功能的活性物质紊乱 ,存在微循环障碍。     

肝阴虚证患者红细胞膜ATP酶活性测定

作者以往的研究发现 ,肝血虚证患者红细胞膜Ｍｇ2 + ＡＴＰ酶 ,Ｎａ+ ,Ｋ+ ＡＴＰ酶及Ｃａ2 + ＡＴＰ酶活性均显著低于健康对照组[1] 。为探讨肝阴虚证红细胞膜代谢功能的改变 ,本文对慢性肝炎 (慢性活动型肝炎 )、慢性胆囊炎、眼底疾病 (视网膜与视神经病 )、月经量少与闭经等疾病中辨证属肝阴虚证的 2 7例患者进行红细胞膜Ｎａ+ ,Ｋ+ ＡＴＰ酶 ,Ｍｇ2 + ＡＴＰ酶及Ｃａ2 + ＡＴＰ酶活性的检测 ,现报告如下。1　材料和方法1 1　一般资料　采用中医辨证 ,西医辨病 ,症病结合的方法选择研究对象 ,全部病例均经两名医师共同辨证确定。肝阴虚证 2 7例 ,男 12例     

39例肝血虚证患者血清铁蛋白含量水平测定

用放射免疫法对辨证属肝血虚证的缺铁性贫血（ＩＤＡ）和慢性再生障碍性贫血（ＣＡＡ）进行了血清铁蛋白的测定。结果发现，与正常对照组比较ＩＤＡ组极显著降低（Ｐ〈０．０１），而ＣＡＡ组却极显著增高（Ｐ〈０．０１），且ＣＡＡ组极显著高于ＩＤＡ组（Ｐ〈０．０１），从而提示，血清铁蛋白含量水平不能作为肝血虚证病理生化改变的特异性指标。     

肝阴虚证病人血清甲状腺激素和促甲状腺激素的测定

用放射免疫法对辨证属肝阴虚证的２７例患者的血清甲状腺激素和促甲状腺激素进行测定,结果显示,肝阴虚证患者血清Ｔ３显著低于正常对照组,ｒＴ３／Ｔ３显著高于正常对照组,差异均具有显著性（Ｐ〈０．０１,Ｐ〈０．０５）,提示肝阴虚证患者的存在低Ｔ３综合征的共同病理基础。     

小儿脊髓栓系综合征围手术期护理

目的探讨小儿脊髓栓系综合征(tethered cord syndrome，Tcs)围手术期护理要点。方法(1)做好53例Tcs患儿家长术前心理护理，消除恐惧忧虑；(2)病儿卧位练习和清洁皮肤；(3)术后监测生命体征，保持适当体位，密切观察伤口情况，注意皮肤护理和康复训练。结果53例术后无褥疮发生。45例伤口Ⅰ期愈合，4例行切口皮下穿刺引流后愈合，1例穿刺2次愈合，3例经再次手术修补。随访1年，婴幼儿组仅1例术后尿失禁，学龄儿童5例小便失禁有不同程度改善，2例马蹄内翻足跛行有好转。结论做好小儿脊髓栓系综合征围手术期护理，增强家长的治疗信心，积极配合手术治疗和护理。加强术后观察和护理，为医生提供术后早期并发症的诊治依据，对病儿治疗康复起到了重要作用。     

朱佳主任医师哮喘治疗经验介绍

导师朱佳，毕业于南京中医药大学，现任江苏省中医院呼吸科主任、主任医师。多年来一直从事呼吸内科的临床、教学、科研工作，多次主持国家省级课题的研究，对于哮喘一症，导师有着丰富的临床经验。哮喘一病，属于发作性的痰鸣气喘疾患，反复发作，缠绵难愈，西医尚缺乏理想的治疗方法，朱师治疗此病疗效甚佳，每天求诊者络绎不绝，本人有幸随诊抄方体会甚深，先将心得介绍如下，以飨同道。     

白松片对应激大鼠行为及额叶皮质5-羟色胺、多巴胺的影响

目的探讨中药白松片对应激大鼠行为及额叶皮质 5 羟色胺 ( 5 HT)、多巴胺 (DA)含量的影响。方法将健康成年雄性SD大鼠 60只 ,随机分为 :正常对照、模型对照、氟西汀对照组及白松片 3个剂量等 6组。通过强迫游泳建立应激大鼠模型。采用预防加治疗给药 ,观察开野试验得分、糖水消耗量、体重变化 ;高效液相 电化学检测法检测额叶皮质DA、5 HT含量。结果白松片各试验组开野试验水平得分 ( 71.0 0± 2 9.81～ 88.13± 2 4.74) ,垂直得分 ( 19.75± 8.63～ 2 6.75± 7.78)、蔗糖水消耗量、体重增加及额叶皮质 5 HT( 4 .2 1± 1.45～ 4.95± 1.41)、DA( 1.70± 0 .47～ 1.80± 0 .47)含量均高于模型对照组 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。结论白松片可改善应激大鼠抑郁行为 ,提高额叶皮质 5 HT、DA含量。